醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)須知-展示頁(yè)
2024-10-25 18:53本頁(yè)面
【正文】 進(jìn)口材料予以報(bào)銷(xiāo)。外購(gòu)處方由主治醫(yī)生開(kāi)具，經(jīng)該醫(yī)院醫(yī)保辦公室或者住院科室同意并蓋章。，新生兒出生證明原件以及復(fù)印件，新生兒戶(hù)口本原件以及相關(guān)復(fù)印件，患者本人銀行存折或銀行卡的復(fù)印件（需提供開(kāi)戶(hù)銀行網(wǎng)點(diǎn)名稱(chēng)）若提供其他人的銀行賬戶(hù)，須提供關(guān)系證明。新生兒因病入院，在參保手續(xù)辦結(jié)前的住院費(fèi)用可在市醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)。出院后攜帶出院小結(jié)、住院期間用藥清單、繳費(fèi)發(fā)票和醫(yī)?？ǖ绞嗅t(yī)保中心審核報(bào)銷(xiāo)處理。、因病休學(xué)等法定不在校期間住院的，回校后先到校學(xué)工處大學(xué)生資助管理中心（19號(hào)樓125室）開(kāi)據(jù)相關(guān)證明，然后攜帶出院小結(jié)、住院期間用藥清單、繳費(fèi)發(fā)票和醫(yī)?？?，到常州市社保中心一樓醫(yī)保大廳辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。其住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用減半執(zhí)行。（二）市外轉(zhuǎn)院。參保人員須憑《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診方可享受規(guī)定的保險(xiǎn)待遇，結(jié)算時(shí)僅需支付個(gè)人自負(fù)部分，居民醫(yī)?；鹬Ц恫糠钟墒嗅t(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。2009“二次補(bǔ)償”標(biāo)準(zhǔn)為：對(duì)參保人員在一個(gè)內(nèi)住院自付超過(guò)2萬(wàn)元以上部分的50%，次年1月可到市醫(yī)保中心申請(qǐng)補(bǔ)助，最高補(bǔ)償限額不超過(guò)10000元。（四）“二次補(bǔ)償”待遇。門(mén)診統(tǒng)籌包括普通門(mén)診統(tǒng)籌和門(mén)診特定病種：普通門(mén)診統(tǒng)籌：一個(gè)保險(xiǎn)內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，在個(gè)人自付累計(jì)滿(mǎn)200（含）元后，200元以上至700（含）元之間的費(fèi)用，由居民醫(yī)?；鹬Ц?0%。同時(shí)實(shí)行限額管理：器官移植后需進(jìn)行抗排斥治療限額標(biāo)準(zhǔn)為術(shù)后第一年100000元/年，術(shù)后第二年70000元/年，術(shù)后第三年及以后50000元/年；血友病治療限額標(biāo)準(zhǔn)為8000元/年；再生障礙性貧血治療限額標(biāo)準(zhǔn)為15000元/年。參保人員門(mén)診發(fā)生的尿毒癥血液、腹膜透析治療費(fèi)和抗貧血治療藥費(fèi)，器官移植后的抗排異藥費(fèi)和環(huán)孢素濃度測(cè)定費(fèi)，惡性腫瘤放化療費(fèi)，血友病、再生障礙性貧血藥費(fèi)，可享受大病門(mén)診補(bǔ)助。起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額的醫(yī)療費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，由居民醫(yī)保基金支付85%；在一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，由居民醫(yī)?；鹬Ц?0%。（一）住院待遇。異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)需在住院治療前辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批表。出院帶藥量為7日量，慢性病為15日量，肝炎、肺結(jié)核帶藥量為30日量，超量代藥部分扣除不予報(bào)銷(xiāo)。二、注意事項(xiàng)，并只報(bào)銷(xiāo)當(dāng)年賬戶(hù)金額度。④異地就醫(yī)需提供轉(zhuǎn)診審批表、異地居住人員需提供異地居住審批表的復(fù)印件。②入院通知單、出院證明（出院小結(jié)）。③門(mén)診特定病種鑒定手續(xù)（新版醫(yī)療手冊(cè)特定病種審批蓋章頁(yè)的復(fù)印件）。：①門(mén)診醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、門(mén)診病歷復(fù)印件、門(mén)診處方、門(mén)診檢驗(yàn)報(bào)告單等。第一篇：醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)須知醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)須知（2016年度）一、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)所需資料 、醫(yī)院門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：①定點(diǎn)藥店費(fèi)用需提供醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、清單或明細(xì)等。②醫(yī)院門(mén)診醫(yī)療費(fèi)需提供醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、處方、門(mén)診病歷復(fù)印件及檢查化驗(yàn)報(bào)告單等。②異地就醫(yī)需要辦理轉(zhuǎn)診審批單，異地居住醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)需辦理異地就醫(yī)審批表。：①住院醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院醫(yī)療費(fèi)用清單、加蓋紅色印章的住院病歷復(fù)印件。③參保人員住院審批單。⑤因出差、探親等原因發(fā)生急診住院治療需提供單位證明、親屬戶(hù)口本復(fù)印件等材料。，且每次門(mén)診特定病種處方量不得超過(guò)30天用量，超量開(kāi)藥部分扣除不予報(bào)銷(xiāo)。，在住院后2日內(nèi)（急診可在4日內(nèi)補(bǔ)辦）到保險(xiǎn)部門(mén)辦理《
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