【正文】 能護(hù)理應(yīng)用型人才。 “醫(yī)教結(jié)合”“院校合作”的專業(yè)建設(shè)模式，提高“雙師素質(zhì)”，優(yōu)化“雙師結(jié)構(gòu)”，同時(shí)服務(wù)于農(nóng)村 通過“醫(yī)教結(jié)合”“院校合作”，探索訂單培養(yǎng)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、頂崗實(shí)習(xí)等有利于增強(qiáng)學(xué)生能力的教學(xué)模式。建立“以崗位需求為導(dǎo)向”的專業(yè)課程體系，用護(hù)理職業(yè)領(lǐng)域能力結(jié)構(gòu)中通用部門構(gòu)筑成基礎(chǔ)能力平臺(tái)，在此平臺(tái)上建構(gòu)專業(yè)與專門化能力 發(fā)展階梯，用靈活的模塊化課程結(jié)構(gòu)和學(xué)分制管理制度滿足學(xué)習(xí)者的不同需要。要力求在教學(xué)組織、學(xué)習(xí)內(nèi)容、教學(xué)評(píng)價(jià)等方面給教師和學(xué)生提供選擇和個(gè)人發(fā)展的空間，構(gòu)建護(hù)理助產(chǎn)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)群相連通的、開放式的課程體系，適應(yīng)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展的需要。 ，體現(xiàn)教學(xué)組織的科學(xué)性和靈活性。根據(jù)實(shí)際需要，及時(shí)調(diào)整課程設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容，采用綜合課程，開發(fā)以臨床和社區(qū)工作過程為課程設(shè)計(jì)基礎(chǔ)的教學(xué)內(nèi)容 ,突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，及時(shí)介紹本專業(yè)領(lǐng)域的新理念、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法，克服專業(yè)教學(xué)存在的內(nèi)容陳舊、更新緩慢、片面強(qiáng)調(diào)學(xué)科體系永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院國家示范性高等職業(yè)院校建設(shè)方案 8 完整、不能適應(yīng)行業(yè)發(fā)展需要等弊端。 ，體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的適應(yīng)性和先進(jìn)性。探索和建立根據(jù)人才市場(chǎng)用人“訂單”進(jìn)行教育與培訓(xùn)的機(jī)制。 ，以就業(yè)為導(dǎo)向。 以現(xiàn)代護(hù)理理念為指導(dǎo)，幫助學(xué)生樹立正確的護(hù)理職業(yè)發(fā)展觀、正確理解護(hù)理與人、護(hù)理與健康和護(hù)理與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系，從以服務(wù)對(duì)象為中心的整體服務(wù)角度充分認(rèn)識(shí)護(hù)理職業(yè)和服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)對(duì)社會(huì)互動(dòng)合作的意義，使受教育者形成健康的工作態(tài)度、良好的職業(yè)道德，全面提高護(hù)理人才素質(zhì)。 永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院國家示范性高等職業(yè)院校建設(shè)方案 7 為深化護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革、突出職業(yè)教育特色和提高教育質(zhì)量，根據(jù)我國護(hù)理行業(yè)的發(fā)展、人才就業(yè)市場(chǎng)的實(shí)際需要、職業(yè)教育的特點(diǎn)以及農(nóng)村對(duì)于護(hù)理人員的需求，著力提高學(xué)習(xí)者的操作技能和護(hù)理服務(wù)能力。在國家級(jí)、省級(jí)期刊上發(fā)表高質(zhì)量的教改、教研論文 80余篇。市級(jí)課題 16項(xiàng)，其中《高職高專教學(xué)改革試點(diǎn)專業(yè)創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的研究》獲市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，《社區(qū)原發(fā)性高血壓患者擇時(shí)護(hù)理的研究》獲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。 試點(diǎn) 5 年來，在教學(xué)、科研、課程建設(shè)等方面，取得了顯著成果， 分別有《護(hù)理基本技術(shù)》與《健康評(píng)估》兩門課程獲得 2021 年度與 2021 年度國家精品課程。此外學(xué)院還與東安、雙牌、祁陽、道縣、新田等醫(yī)院建立了合作關(guān)系，學(xué)生可以定期到這些醫(yī)院進(jìn)行教學(xué)與見習(xí)。 、培訓(xùn)、服務(wù)于一體的附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院 。 我院先后投入 4000 萬元在校內(nèi)建有一棟 5000 多平方米的實(shí)驗(yàn)樓，有功能齊全、設(shè)備先進(jìn)、理念新穎的基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心、臨床護(hù)理技能培訓(xùn)中心與各種基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院國家示范性高等職業(yè)院校建設(shè)方案 6 保證各種實(shí)驗(yàn)與實(shí)訓(xùn)開出率達(dá)到 100%。 護(hù)理專業(yè)現(xiàn)有專任教師 63人，兼職教師 63 人，教授 8 人，副教授 22 人，省級(jí)骨干教師 2 人，雙師型教師的比例在 70%以上。護(hù)理專業(yè)現(xiàn)設(shè)有三年制中專、三年制助產(chǎn)、三年制大專、五年制大專、涉外三年制大專、涉外五年制大專、專升本七個(gè)層次，護(hù)理專業(yè)現(xiàn)有在校學(xué)生 3000 多人。 2021 年與中南大學(xué)遠(yuǎn)程教育學(xué)院聯(lián)合舉辦本科護(hù)理專業(yè)。 永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院的前身是創(chuàng)辦于 1931 年的零陵普愛高級(jí)護(hù)士學(xué)校，自創(chuàng)辦 之日起開始舉辦護(hù)理專業(yè)，至今已有 70 余年辦學(xué)歷史。 鄉(xiāng)村兩級(jí)的衛(wèi)生技術(shù)源源崗位培訓(xùn)以及實(shí)施城市支援農(nóng)村的規(guī)劃都需要大批的護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提高整體的技術(shù)水平， 對(duì)于穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍發(fā)揮了積極作用 。 永州市共有 9 縣 2 區(qū)，共 188 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，總面積 萬平方公里， 2021 年末總?cè)丝? 萬人，大部分人都集中在農(nóng)村。隨著老齡人口增多 ,慢性病人增加 ,大大增加了老年護(hù)理和慢性病護(hù)理的需求。隨著農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建立健全，農(nóng)村護(hù)理工作將承擔(dān)更多的初級(jí)衛(wèi)生保健、流行病學(xué)調(diào)研、傳染病的監(jiān)控、衛(wèi)生宣教等工作，成為公共衛(wèi)生體系的重要組成部分。其中農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)是重中之重。世界銀行在 1993 年世界發(fā)展?fàn)顩r中明確指出 :大部分的衛(wèi)生保健工作應(yīng)該由護(hù)士和助產(chǎn)士承擔(dān)。護(hù)士不再僅僅作為醫(yī)生的助手，而將與醫(yī)生、藥師等其他技術(shù)人員一樣，成為整個(gè)保健隊(duì)伍中的重要一員，共同承擔(dān)醫(yī)療保健任務(wù)以及農(nóng)村基層的 服務(wù)。護(hù)理工作在衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變、衛(wèi)生資源優(yōu)化配置中發(fā)揮著越來越重要的作用。 （三） 衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的發(fā)展對(duì)護(hù)理專業(yè)建設(shè)和改革的需求分析 衛(wèi)生服務(wù)模式的改變?cè)鰪?qiáng)了護(hù)理工作的作用，提高了護(hù)理工作的地護(hù) 理 專 業(yè) 醫(yī)院臨床護(hù)理崗位群 內(nèi)科護(hù) 神經(jīng)內(nèi)科 消化內(nèi)科 血液內(nèi)科 呼吸內(nèi)科 外科 神經(jīng)外科 肝膽外科 泌尿外科 骨外科 兒科 婦產(chǎn)科 傳染科 急診科 手術(shù)室 五官科 I CU 麻醉科 口腔科 眼科 耳鼻喉科 農(nóng)村醫(yī)療護(hù)理崗位群 兒童保健 老年保健 母嬰保健 康復(fù)保健 健康教育 婚前檢查 永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院國家示范性高等職業(yè)院校建設(shè)方案 4 位，擴(kuò)大了護(hù)理工作的領(lǐng)域 隨著我國全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的逐步實(shí)現(xiàn)，人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需要需求不斷提高，使衛(wèi)生服務(wù)模式從傳統(tǒng)的醫(yī)療救治逐步轉(zhuǎn)向?qū)?衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象（包括健康人）身體 — 心理 — 社會(huì)各方面的全面照顧，包括保健、康復(fù)，健康的心理狀態(tài)和行為方式等，對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。 （二）用人單位及農(nóng)村基層對(duì)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力需求分析 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，廣大人民群眾對(duì)健康的需求、對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求越來越高；同時(shí)，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改 革的不斷深入，社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都提出了新的更高要求。而市場(chǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，特殊崗位的護(hù)士奇缺，因此，我們將不斷改進(jìn)辦學(xué)思路，培養(yǎng)一批滿足特殊崗位需求的護(hù)士。根據(jù)目前的市場(chǎng)調(diào)查可知，護(hù)理專業(yè)分為兩大職業(yè)崗位群和若干崗位鏈。 在農(nóng)村健康保障和初級(jí)衛(wèi)生保健制度逐步完善的現(xiàn)在，農(nóng)村藥品管理、母嬰 保健、計(jì)劃生育等基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施都很欠缺的情況下更需要護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生深入到農(nóng)村、服務(wù)于農(nóng)民，這既是社會(huì)發(fā)展的要求也是行業(yè)發(fā)展的要求。據(jù)市衛(wèi)生局的調(diào)查資料顯示，我市縣級(jí)以上醫(yī)院從 2021 年開始每年約需高級(jí)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生 300 人左右，而各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村對(duì)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的需求更加的迫切。擁有衛(wèi)生技術(shù)人員 13498人，其中護(hù)理人員 4176 人，村接生員 424 人。 永州市護(hù)理人力資源狀況 永州市共有 9 縣 2 區(qū)，共 188 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，總面積 萬平方公里， 2021年末總?cè)丝? 萬人。農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民問題始終是經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展中十分重要的問題。我國的醫(yī)護(hù)比例不合理，特別是農(nóng)村護(hù)理人員資源明顯短缺。 2021 年衛(wèi)生部對(duì)全國 12 家醫(yī)院抽樣結(jié)果顯示，只有 2 家醫(yī)院的護(hù)理人員基本飽和， 10家醫(yī)院的護(hù)理人員嚴(yán)重缺編，平均缺編率為 %。 我國現(xiàn)有的衛(wèi)生資源， 80%集中在城市 ,而農(nóng)村只有 20%。 世界衛(wèi)生組織 1998 年對(duì)各成員國衛(wèi)生人力資源統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，盡管我國千人口的醫(yī)生比例已經(jīng)達(dá)到和超過世界許多國家的水平，但護(hù)士數(shù)量則遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，醫(yī)護(hù)比例失調(diào)問題嚴(yán)重。我國衛(wèi)生人力資源城鄉(xiāng)差距大， 80%的人口在農(nóng)村， 2021年，護(hù)理人員中只有 %的注冊(cè)護(hù)士工作在縣及縣以下醫(yī)院 ,每千農(nóng)業(yè)人口注冊(cè)護(hù)士比例只有 18%。永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院國家示范性高等職業(yè)院校建設(shè)方案 1 護(hù)理專業(yè)及專業(yè)群建設(shè)項(xiàng)目方案 一、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 陽曉、陶麗云 項(xiàng)目組成員：謝玉琳、李曉芳、蔣小劍 二、護(hù)理專業(yè)建設(shè)的需求分析 護(hù)理專業(yè)屬于國家四大緊缺人才之一，我院又是首批被教育部等六部委確定的護(hù)理緊缺型人才培養(yǎng)培訓(xùn)基地，是中央財(cái)政支持的“全國護(hù)理專業(yè)示范性實(shí)訓(xùn)基地”，每年輸送 1000 多名畢業(yè)生進(jìn)入省內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生單位。 （一） 護(hù)理專業(yè)人力資源需求分析 我國護(hù)理人力資源緊缺 ,尤其是農(nóng)村 2021 年我國護(hù)士總數(shù)為 萬人（醫(yī)生總數(shù)為 萬人），占全國衛(wèi)生技術(shù)人員的 %,全國平均千人口護(hù)士比例為 （千人口醫(yī)生比例為 ）。全國護(hù)士中從事社區(qū)護(hù)理工作的不到 10%，而美國 1993 年已經(jīng)達(dá)到 %。我國 2021 年的醫(yī)護(hù)比只有 1:，遠(yuǎn)低于世界各國的平均水平。 2021 年全國平均的護(hù)士床位比為 :1，農(nóng)村的護(hù)士床位比只有 :1。在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中對(duì)護(hù)理人員的比例要求更高。 黨的十六屆五中全會(huì)提出了建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重大歷史任務(wù) ,為永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院國家示范性高等職業(yè)院校建設(shè)方案 2 做好當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的“三農(nóng)”工作指 明了方向。從我市農(nóng)村和農(nóng)民現(xiàn)狀來看，護(hù)理水平處于低下的水平，這就迫切的要求職業(yè)教育對(duì)此做出相應(yīng)的改革以帶來更多的護(hù)理服務(wù)人員到農(nóng)村去支援農(nóng)村，服務(wù)于農(nóng)民，尤其隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建立，使護(hù)理功能不斷擴(kuò)展的情況下，護(hù)士的數(shù)量更加不能滿足人們健康保健的需求。全市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 337 個(gè)，村衛(wèi)生室 5224個(gè)，個(gè)體從 醫(yī)人員 3626 人，實(shí)設(shè)病床 9118 張。護(hù)理人員中，中專及以下學(xué)歷人數(shù) 3606 人，占護(hù)理人員的 %。按現(xiàn)行規(guī)定，每個(gè)個(gè)體診所需配備 1 名護(hù)士，約需 3000 多名護(hù)士，由此可見，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)前景十分廣闊，社會(huì)需求量非常大。 護(hù)理崗位人力資源需求分析 護(hù)理科學(xué)越發(fā)展、分工越細(xì)、崗位也越多，技術(shù)含量也越高。見圖 25 永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院國家示范性高等職業(yè)院校建設(shè)方案 3 圖 25 護(hù)理專業(yè)崗位群與崗位鏈 隨著護(hù)理專業(yè)崗位鏈的日趨增多和復(fù)雜化，護(hù)理的專業(yè)技能要求也越來越高，而我國目前的護(hù)理教育，一般培養(yǎng)的護(hù)士僅僅適用于一般普通崗位群，如內(nèi)科、外科等，而對(duì)某些特殊崗 位的護(hù)士如口腔科護(hù)士，麻醉科護(hù)士，眼科護(hù)士等等，都需要經(jīng)過專門的培訓(xùn)才能上崗。除了滿足?？茘徫坏男枨笠酝?，更要滿足農(nóng)村護(hù)理人員的需求，轉(zhuǎn)變思路，更新思想，讓更多的護(hù)理人員到農(nóng)村去提高農(nóng)民的醫(yī)療護(hù)理水平，讓農(nóng)民就醫(yī)看病更加的方便放心。根據(jù)《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（ 20212021 年）》的文件精神，堅(jiān)持以市場(chǎng)和社會(huì)需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德，能適應(yīng)臨床護(hù)理和農(nóng)村衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)的高素質(zhì)、高技能護(hù)理應(yīng)用型人才。同時(shí)，隨著老齡人口增加、病因和疾病譜的改變，使本來就很有限的衛(wèi)生服務(wù)資源更顯不足。 十六屆五中全會(huì)關(guān)于建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的偉大歷史決定，也為護(hù)理工作衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變提供了新的契機(jī)。護(hù)理服務(wù)對(duì)象也從原來單純照顧生病的人，擴(kuò)展到整個(gè)人群；工作領(lǐng)域從醫(yī)院擴(kuò)大到社區(qū)，從城市擴(kuò)大到農(nóng)村；研究范圍從單純地研究對(duì)疾病的護(hù)理擴(kuò)展到所有影響人的健康的領(lǐng)域。 衛(wèi)生服務(wù)體系的改革，使農(nóng)村護(hù)理服務(wù)成為新的重要的增長點(diǎn) 為推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展， 1997 年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出：“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”。 衛(wèi) 生服務(wù)體系改革使農(nóng)村護(hù)理服務(wù)成為新的重要的增長點(diǎn)。農(nóng)村護(hù)理人員廣泛地工作在大小診所、家庭、機(jī)關(guān)、學(xué)校、廠礦、農(nóng)戶等場(chǎng)所，從事護(hù)理、康復(fù)、健康教育等工作。 永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院國家示范性高等職業(yè)院校建設(shè)方案 5 （四）建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，服務(wù)“三農(nóng)”對(duì)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的需求分析 衛(wèi)生部部長高強(qiáng)指出，在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村過程中，衛(wèi)生工作最重要 的任務(wù)就是努力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民健康水平。 加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè) 刻不容緩 。 三、護(hù)理專業(yè)建設(shè)的優(yōu)勢(shì) ，具有豐富的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)。 1995 年開辦四年制中專涉外護(hù)理專業(yè)，2021 年與北京孚華德國際護(hù)士培訓(xùn)中心聯(lián)合舉辦大專涉外護(hù)理專業(yè)， 2021年與浙江大學(xué)遠(yuǎn)程教育學(xué)院聯(lián)合舉辦本科護(hù)理專業(yè)， 2021 年與湖南中醫(yī)學(xué)院聯(lián)合舉辦成教本科護(hù)理專業(yè)。形成了以護(hù)理大專層次教育為主，中專與本科層次為輔的多層次教育體系。 、專兼職結(jié)合、高素質(zhì)的雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)。 。 地，是中央財(cái)政支持的“全國護(hù)理專 業(yè)示范性實(shí)訓(xùn)基地”。附屬醫(yī)院是經(jīng)湖南省 衛(wèi)生廳批準(zhǔn)、國家衛(wèi)生部備案，集臨床醫(yī)療護(hù)理、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、康復(fù)、公共衛(wèi)生事件預(yù)防與控制為一體的一所非營利性三級(jí)綜合醫(yī)院，為學(xué)生實(shí)踐提供了重要保障。 。省級(jí)教改課題 6 項(xiàng)，其中《護(hù)理基本技術(shù)國家精品課程建設(shè)與實(shí)踐》獲湖南省高校教學(xué)成果一等獎(jiǎng)；《高級(jí)護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革與建設(shè)》榮獲湖南省教研教改成果一等獎(jiǎng)。主編教材 6 部，其中國家“十一五”規(guī)劃教材 3部，參編教材 14 部，編寫校本教材及講義 18 本。 四、 專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)思想及目標(biāo) （一）專業(yè)建設(shè)的 指導(dǎo)思想 根據(jù)社會(huì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)建設(shè)需求，以及國家對(duì)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的指導(dǎo)，以護(hù)理人才需求調(diào)查結(jié)果為基本依據(jù)，以提高學(xué)習(xí)者的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)實(shí)踐能力為宗旨，倡導(dǎo)以學(xué)生為本位的教育理念和建立多樣