【正文】 滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。附件：公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市名單東部地區(qū)（6個(gè)）遼寧省鞍山市上海市江蘇省鎮(zhèn)江市福建省廈門市山東省濰坊市廣東省深圳市中部地區(qū)（6個(gè)）黑龍江省七臺(tái)河市安徽省蕪湖市安徽省馬鞍山市河南省洛陽市湖北省鄂州市湖南省株洲市西部地區(qū)（4個(gè)）貴州省遵義市云南省昆明市陜西省寶雞市青海省西寧市聯(lián)系人：衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司方地春、胡翔、鐘東波 電話：010－68792770、687921968792067 傳真：01068792772郵箱：yunxingchumoh國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 衛(wèi)生部二〇一〇年二月二十二日第三篇：即墨市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案即墨市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案為順利開展和完成我市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，根據(jù)國家五部委《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》和《中共青島市委 青島市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(青發(fā)?2009? 15號(hào))精神，制定本實(shí)施方案。此前各省級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組申報(bào)的城市可作為本?。▍^(qū)、市）的試點(diǎn)城市（城區(qū)）。為了加強(qiáng)中央和地方的溝通聯(lián)系，請(qǐng)將試點(diǎn)城市分管公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的市政府領(lǐng)導(dǎo)、承擔(dān)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)具體組織協(xié)調(diào)任務(wù)的部門負(fù)責(zé)同志和聯(lián)絡(luò)人名單、聯(lián)系信息以及省級(jí)分管公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的政府領(lǐng)導(dǎo)、承擔(dān)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)協(xié)調(diào)和指導(dǎo)工作的部門負(fù)責(zé)同志和聯(lián)絡(luò)員名單、聯(lián)系信息（見附件2），3月10日前報(bào)送衛(wèi)生部和國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。在試點(diǎn)過程中遇到的重要情況和重大問題，取得的重大進(jìn)展和重要經(jīng)驗(yàn)，請(qǐng)及時(shí)向衛(wèi)生部和相關(guān)部門報(bào)告。加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)情況的監(jiān)測(cè)，收集有關(guān)數(shù)據(jù)，定期上報(bào)省級(jí)有關(guān)部門和衛(wèi)生部。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作重大意義、指導(dǎo)思想、基本原則、主要任務(wù)和政策措施的新聞宣傳工作，爭(zhēng)取廣大人民群眾和社會(huì)各界的理解和支持。各國家聯(lián)系試點(diǎn)城市要圍繞試點(diǎn)實(shí)施方案，制訂并落實(shí)試點(diǎn)的各項(xiàng)配套政策措施，盡快部署啟動(dòng)試點(diǎn)工作。既可以推進(jìn)綜合改革，也可以重點(diǎn)突破個(gè)別或若干關(guān)鍵環(huán)節(jié)；既可以在全市范圍內(nèi)縣級(jí)（二級(jí)）以上公立醫(yī)院開展試點(diǎn)，也可以選取部分有代表性的公立醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)。各國家聯(lián)系試點(diǎn)城市要按照《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》和《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》的要求，在充分調(diào)研、精心測(cè)算、多方論證、廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，針對(duì)本地公立醫(yī)院的突出問題，結(jié)合本地工作基礎(chǔ)和環(huán)境條件，制定公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案。試點(diǎn)城市衛(wèi)生部門要會(huì)同編辦、發(fā)展改革（物價(jià)）、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障（人事、勞動(dòng)保障）等有關(guān)部門，按照各自職責(zé)，密切配合，共同做好調(diào)查研究、方案制定、組織動(dòng)員、基線調(diào)查、人員培訓(xùn)、新聞宣傳、評(píng)估考核和信息上報(bào)等各項(xiàng)工作。各國家聯(lián)系試點(diǎn)城市人民政府要充分認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院改革的重要性、艱巨性和復(fù)雜性，發(fā)揮好國家聯(lián)系試點(diǎn)城市“排頭兵”作用，強(qiáng)化責(zé)任感和使命感，成立公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)工作人員，健全工作機(jī)制，統(tǒng)籌組織公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第五次會(huì)議部署，經(jīng)商中央編辦、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部和人力資源社會(huì)保障部，現(xiàn)將公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市名單印發(fā)你們，并就試點(diǎn)工作提出如下要求。衛(wèi)生部會(huì)同中央編辦、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部和人力資源社會(huì)保障部，按照當(dāng)?shù)攸h委政府高度重視、工作基礎(chǔ)扎實(shí)、兼顧東西部地區(qū)、以地市級(jí)為主等原則，在認(rèn)真審核各地申報(bào)資料的基礎(chǔ)上，提出了國家聯(lián)系試點(diǎn)城市建議名單。城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)擴(kuò)大到100個(gè)，其中61個(gè)城市已出臺(tái)實(shí)施方案，764家城市公立醫(yī)院已啟動(dòng)改革。經(jīng)過各方努力，目前全國1463個(gè)縣(市)已啟動(dòng)改革，%，其中13個(gè)省份已經(jīng)覆蓋全部縣(市)。同時(shí)研究制定城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)效果評(píng)價(jià)實(shí)施方案的指標(biāo)體系，加強(qiáng)對(duì)各地的考核、評(píng)價(jià)、通報(bào)和獎(jiǎng)懲。為加深各地和各部門對(duì)公立醫(yī)院改革政策的認(rèn)識(shí)和理解，通過組織編印縣級(jí)公立醫(yī)院改革《工作手冊(cè)》、《案例匯編》和城市公立醫(yī)院改革《政策問答》、舉辦縣級(jí)和城市公立醫(yī)院改革培訓(xùn)班、師資培訓(xùn)班等形式，加大對(duì)改革政策的解讀和培訓(xùn)工作力度。同時(shí)，全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要、完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見、促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展等重大改革政策也相繼出臺(tái)，增強(qiáng)了改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性。傅衛(wèi)表示，公立醫(yī)院改革分為縣級(jí)公立醫(yī)院改革和城市公立醫(yī)院改革兩部分。相關(guān)閱讀：國務(wù)院醫(yī)改辦公立醫(yī)院組和政策組負(fù)責(zé)人傅衛(wèi)8月6日表示，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)擴(kuò)大到100個(gè)，其中61個(gè)城市已出臺(tái)實(shí)施方案，764家城市公立醫(yī)院已啟動(dòng)改革。今年4月，廣州醫(yī)保推出新政，在社區(qū)醫(yī)院首診報(bào)銷比例提高。據(jù)黃飛介紹，東莞、深圳等地區(qū)已經(jīng)在分級(jí)診療方面進(jìn)行了積極探索。引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)未來，市民到基層首診的比例將大幅提高。也通過按單病種收費(fèi)，來推動(dòng)醫(yī)院管理行為的改變，進(jìn)一步做到合理用藥、合理檢查，將有限的醫(yī)藥費(fèi)用用到體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)價(jià)值。年內(nèi)推動(dòng)按單病種付費(fèi)黃飛透露，今年廣東將大幅度推動(dòng)按單病種付費(fèi)的醫(yī)保支付制度的改革。以全面取消公立醫(yī)院藥品加成收入為切入點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)療價(jià)格結(jié)構(gòu)調(diào)整，提高診查費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。試點(diǎn)城市藥品加成已取消深圳市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人介紹，該市將財(cái)政補(bǔ)助與其人員編制脫鉤，與其提供的基本診療服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度掛鉤。進(jìn)一步完善社區(qū)首診、分級(jí)診療制度?！睆V東省衛(wèi)生計(jì)生委副主任、省醫(yī)改辦主任黃飛表示，截止2014年，全省共有73家城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。試點(diǎn)5年來，深圳市全面取消藥品加成，實(shí)施公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償制度、人事管理制度、運(yùn)行監(jiān)管制度、診療服務(wù)制度、物資管理制度等重點(diǎn)改革，“管辦分開”取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，推行“去行政化管理”，啟動(dòng)醫(yī)藥分開綜合改革，實(shí)施“名醫(yī)(科)、名院、名診所”工程。深圳先試公立醫(yī)院改革2010年，國家在17個(gè)城市啟動(dòng)了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，深圳是其中之一。截至2014年，廣東共有73家城市公立醫(yī)院進(jìn)行改革試點(diǎn)。第一篇：廣東已有73家試點(diǎn)公立醫(yī)院改革廣東已有73家試點(diǎn)公立醫(yī)院改革今年將出臺(tái)實(shí)施意見，繼續(xù)擴(kuò)大省級(jí)試點(diǎn)范圍城市公立醫(yī)院改革，廣東走在了前面。深圳早在2010年便已啟動(dòng)改革試點(diǎn)。廣東省醫(yī)改辦主任黃飛告訴羊城晚報(bào)記者，今年，廣東將研制出臺(tái)城市公立醫(yī)院改革的實(shí)施意見，繼續(xù)擴(kuò)大省級(jí)試點(diǎn)范圍。據(jù)深圳市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人介紹，該市的公立醫(yī)院改革在轉(zhuǎn)變辦醫(yī)、管醫(yī)、行醫(yī)和就醫(yī)理念等方面進(jìn)行了嘗試?！敖衲辏瑥V東將研制出臺(tái)城市公立醫(yī)院改革的實(shí)施意見，擴(kuò)大省級(jí)試點(diǎn)范圍。東莞市還成立了市屬公立醫(yī)院管理中心，實(shí)施醫(yī)藥分開、政事分開改革，調(diào)整醫(yī)保政策，建立節(jié)約社保基金全額獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。2014年，珠海市被確定為國家聯(lián)系試點(diǎn)城市，出臺(tái)了改革方案，起草了公立醫(yī)院改革配套政策。如：市屬醫(yī)院每完成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)門診量和住院日，、。建立了總額預(yù)付下的按人頭、按服務(wù)單元、按病種、按項(xiàng)目相結(jié)合的復(fù)合式付費(fèi)方式，推行“打包”收費(fèi)試點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)院合理控制服務(wù)成本。通過按單病種付費(fèi)，來體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)價(jià)值。今年要推出50100種按單病種付費(fèi)的病種目錄，目前正在論證，由醫(yī)保部門牽頭，測(cè)算按單病種付費(fèi)的價(jià)格和標(biāo)準(zhǔn)。在分級(jí)診療改革方面廣東動(dòng)作頻頻。比如廣州已在去年開始探索推行醫(yī)療聯(lián)合體。此外，廣東已出臺(tái)《廣東省城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案(20142016年)》和相關(guān)配套文件，在36個(gè)試點(diǎn)地區(qū)啟動(dòng)城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作。國家衛(wèi)生計(jì)生委8月6日召開例行新聞發(fā)布會(huì)，介紹公立醫(yī)院改革有關(guān)工作進(jìn)展情況。2015年4月和5月，國務(wù)院辦公廳分別印發(fā)了《關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》和《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》兩個(gè)文件，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，進(jìn)一步明確了縣級(jí)和城市公立醫(yī)院改革的目標(biāo)、原則、路徑和具體措施。另一方面，公立醫(yī)院改革的推進(jìn)力度不斷加大。為確保改革工作有力推進(jìn)，國務(wù)院醫(yī)改辦印發(fā)了全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革和城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的分工方案，明確部門責(zé)任。傅衛(wèi)表示，國家衛(wèi)生計(jì)生委近期會(huì)同有關(guān)部門對(duì)試點(diǎn)進(jìn)展情況進(jìn)行了調(diào)研和評(píng)估，并組織召開全國公立醫(yī)院綜合改革專題研討班，總結(jié)部署了重點(diǎn)工作。共有3297家縣級(jí)公立醫(yī)院啟動(dòng)改革，%，其中8個(gè)省份已經(jīng)全部覆蓋。第二篇：公立醫(yī)院改革16個(gè)試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革16個(gè)試點(diǎn)城市名單公布衛(wèi)生部、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室文件衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕23號(hào)關(guān)于確定公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市及有關(guān)工作的通知各省、自治區(qū)、直轄市及計(jì)劃單列市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組：2009年8月國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下發(fā)《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市申報(bào)工作的通知》后，各地政府高度重視，積極組織試點(diǎn)申報(bào)工作，共有28個(gè)?。▍^(qū)、市）的40個(gè)城市（城區(qū)）申報(bào)了試點(diǎn)。2009年12月22日，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組召開第五次會(huì)議，確定遼寧省鞍山市等16個(gè)城市為公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市（見附件）。一、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的領(lǐng)導(dǎo)。各省級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)的指導(dǎo)和支持，并明確承擔(dān)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)組織協(xié)調(diào)工作的具體部門。二、科學(xué)制定公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施方案。實(shí)施方案應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持中央確定的方向和原則，努力細(xì)化、實(shí)化、具體化，突出重點(diǎn)方面和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，深入探索，大膽嘗試，力求有所突破。三、積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革相關(guān)部門人員和公立醫(yī)院院長的培訓(xùn)，提高推進(jìn)公立醫(yī)院改革的管理能力。認(rèn)真組織開展基線調(diào)查，為今后開展試點(diǎn)評(píng)估工作提供基線數(shù)據(jù)。及時(shí)研究解決試點(diǎn)過程中遇到的問題和困難，不斷總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，完善相關(guān)政策措施，推動(dòng)試點(diǎn)工作深入開展、不斷提高，實(shí)現(xiàn)讓老百姓得實(shí)惠、讓醫(yī)務(wù)人員受鼓舞的改革目標(biāo)。請(qǐng)各國家聯(lián)系試點(diǎn)城市抓緊制定試點(diǎn)實(shí)施方案，由省級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審核后組織實(shí)施，并于2010年4月底前報(bào)送衛(wèi)生部和國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。根據(jù)2月2日國務(wù)院常務(wù)會(huì)議部署，各?。▍^(qū)、市）要分別選擇1至2個(gè)城市或城區(qū)開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，積極穩(wěn)妥開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。請(qǐng)沒有國家聯(lián)系試點(diǎn)城市的其余省（區(qū)、市）于3月10日前將本?。▍^(qū)、市）試點(diǎn)城市名單及本省（區(qū)、市）承擔(dān)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)協(xié)調(diào)工作的部門負(fù)責(zé)同志和聯(lián)絡(luò)員名單、聯(lián)系信息（見附件3）報(bào)衛(wèi)生部和國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。一、指導(dǎo)思想和基本原則(一)指導(dǎo)思想。(二)基本原則。二、主要任務(wù)目標(biāo)和試點(diǎn)安排(一)主要任務(wù)目標(biāo)。近期目標(biāo)：積極探索建立科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，促使公立醫(yī)院回歸公益性和切實(shí)履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能；合理調(diào)整公立醫(yī)院資源配置，建立健全分級(jí)