【正文】 檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。對不能立即檢驗的標本、要妥善保管。(三)收集標本嚴格執(zhí)行查對制度。(二)檢驗單由醫(yī)生逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。(六)心電圖室應保持整潔，定期清掃、消毒和更換被服，室內禁止吸煙，傳染病員應專人負責險查，并做好消毒隔離工作。(四)遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定，圖形完整，遇有特殊病例須增加導聯(lián)檢查。(二)常規(guī)心電圖報告于檢查當日發(fā)出，急診心電圖檢查完畢發(fā)初步報告，當天發(fā)正式報告，遇有疑難病例，應組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究及書寫報告，必要時隨時復查，書寫報告時，應做到對圖形分析認真，剪貼規(guī)范。冬季應注意保暖，室內禁止吸煙。(六)對各種儀器、設備指定專人管理，操作人員應遵守操作規(guī)程，定期維護和保養(yǎng)，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。臨床科借用辦理借用手續(xù)。(三)超聲波室診斷報告由醫(yī)師或技師書寫并簽名，必要時須經(jīng)上級醫(yī)師審簽。三、超聲檢查工作制度(一)需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請單。工作人員要定期進行健康檢查。(八)X線診斷報告一般當日盡快發(fā)出，X線報告力求文字簡練、通順、準確。(六)嚴格查對制度，認真核對申請單，防止差錯事故的發(fā)生。(五)借閱照片要嚴格手續(xù)，由借片醫(yī)師簽名負責。X線是醫(yī)療工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。(三)重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。(二)重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投影技術。急診者應在申請單上注明“急”字樣，并隨到隨查。(八)菌毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸及貴重儀器應指定專人特殊保管，定期檢查。定期抽查檢驗質量。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。(四)要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名后發(fā)出報告。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。標本不符合要求應重新采集。急診檢驗單上注明“急”。牽頭部門： 監(jiān)督責任人：第二篇：醫(yī)技科室工作制度上?？祵庨T診部醫(yī)技科室工作制度一、檢驗科工作制度(一)檢驗科應積極配合醫(yī)療、科研，開展新檢驗項目和技術革新，為臨床服務。第四十四條：輸液護士每天做好各項醫(yī)療文書的登記工作，做好交接班記錄，嚴防差錯事故發(fā)生。第四十二條：輸液室內晚班護士每日清掃，保持整潔，定期進行空氣消毒，每周一次用95%酒精擦拭紫外線燈管一次。第四十二條：巡回護士每15分鐘巡視病員一次，觀察輸液情況，根據(jù)病人情況及時調整滴速。第四十一條：嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應戴口罩、帽子。第四十條：嚴格執(zhí)行查對制度，積極主動安置病人，對病人熱情、體貼。第三十八條：對發(fā)生過敏性休克的病人，立即采取急救措施，馬上通知醫(yī)生，做好搶救工作。第六章輸液注射室第三十七條：輸液護士凡各種輸液應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。第三十五條：每給一個病人換藥后，換藥者應洗手或消毒浸手，對嚴重污染傷口，則以戴一次性手套為宜。第三十三條：換藥時，污染敷料應嚴格分開放置，有蓋污染桶，每日清倒，定期消毒。第三十二條：換藥室治療人員正確使用無菌鑷子或持物鉗夾取無菌物品，嚴格注意換藥用品的無菌。第三十一條：換藥室地面、桌面等均宜消毒液濕式拖抹一次，每日晚班人員負責，如遇血跡、濃液隨時擦抹消毒。第三十條：換藥室治療人員嚴格劃分無菌區(qū)與污染區(qū)，無菌物品與有菌物品、清潔物品與污染物品應分別放在固定位置，不得混淆。第二十九條：病人各種資料須歸檔統(tǒng)一管理，做好登記。第二十八條：對住院傷員超聲檢查的陽性所見或可疑的陽性結果應予臨床科室取得聯(lián)系，堅持追蹤隨訪，對誤診、錯診的病例應組織全科討論，總結經(jīng)驗教訓，提高診斷質量。第二十六條：危重傷員檢查時，應有醫(yī)護人員陪同或到床前檢查，根據(jù)申請單提示的臨床要求，進行重點的檢查，病變圖像應予采圖記錄，陽性所見要反復核準，疑難報告可上報院部。告之病人在首診醫(yī)生處取檢查報告單。男醫(yī)生檢查女病人時應有家屬或護士在場。矚病人帶鞋套，幫助病人擺好體位。需要膀胱充盈的告之飲水，并交代注意事項，同時在檢驗單上編好序號告之病人大概等待時間，依序進行檢查。第二十一條：攝影室內禁止大聲談笑，會客聊天；嚴禁吸煙、飲食；與攝影室檢查無關的物品不得帶入室內；下班前檢查設備、電源、電器、門窗，確保安全。歸放整齊。第二十條：放射人員及時整理申請單、X線片和片袋，認真填寫片袋上的日期。危急病者要護士陪同，嬰幼兒有家長照顧。2查患者：核對檢查部位和臟器、膠片尺寸、檢查范圍； 3查攝影條件：核對電源電壓、臺次、程序、焦點和攝影參數(shù)，如kvp,mAs等。男醫(yī)生檢查女病人檢查時請家屬或一名導醫(yī)在場。第十六條：放射人員熱情接待患者，耐心解釋檢查和注意事項。第十四條：設備發(fā)生故障時，放射人員應及時向院辦報告，并向維修人員詳細說明故障的現(xiàn)象，共同分析故障原因，并作詳細記錄。4．報告單完成后，需填寫準確，字跡清楚并簽名后，發(fā)出。檢驗報告由檢驗者和審核者雙簽名。第十二條：檢驗報告單簽發(fā)制度1．檢驗科工作人員收到標本后，應認真核對患者的姓名、性別、年齡、或住院號、床號等，并檢查標本是否相符，發(fā)現(xiàn)不符者應及時與送檢部門聯(lián)系解決。5．試劑外借一律須經(jīng)院辦公室同意，登記后方可執(zhí)行。3．檢驗科應對庫存試劑定期檢查，不使用過期變質的試劑。第十一條：試劑管理制度1．科主任應根據(jù)工作需要，每月5日申報所需試劑，并應做到及時盤點庫存，入庫做到心中有數(shù)。5．舊儀器淘汰必須辦理報廢手續(xù)，經(jīng)院辦核準后，方可承認該儀器退出使用。儀器使用后必須清洗儀器，關閉電源，登記使用情況。3．檢驗人員必須熟悉儀器的性能方可操作，嚴格遵守操作規(guī)程。2．大型儀器有使用規(guī)定、操作程序等。8．檢驗人員進入實驗室應穿好工作服，禁止在實驗室進食和吸煙。6．抽血后病人使用的止血棉球不能隨地亂扔，要放入黃色垃圾桶，集中焚燒。4．肝炎或疑為肝炎的病人抽血應與一般病人分開，體檢者應與普通病人分開抽血。每日紫外線照射2小時消毒一次，紫外線強度定期檢測，低于70uw或250小時，時應停止使用，消毒、檢測要有登記。第九條：防止醫(yī)院內感染制度1．實驗室應分為清潔區(qū)和操作區(qū)，清潔區(qū)應注意保護不受污染，操作區(qū)的工作臺及地面每日用消毒液擦拭一次，有污染時隨時消毒，每周二下午大掃除一次。5．特殊標本處理對暫不能檢測的項目和超規(guī)定時間的標本，要立即登記和交班，以免遺失漏檢，并及時正確地保管好標本。3．轉送在查對過程中一旦發(fā)現(xiàn)需經(jīng)外院其他實驗室，如病理科、縣醫(yī)院等的標本，及時通知司機送檢，以免造成樣本遺失, 漏檢，送外院的標本應及時分離保存好，并做好登記。第八條：標本管理制度 1．簽收嚴格執(zhí)行標本的查對和雙簽制度，對病房各標本及時進行驗收，查對，不符合要求的標本請采樣科室重取，并有書面記錄。第六條：檢驗師建立實驗室室內質量控制制度，積極參加室間質控，以保證檢驗質量。第四條：血液標本發(fā)出報告后，標本應保留一周，一般標本及用具立即消毒，按醫(yī)療垃圾處置，污染的器皿，應高壓滅菌后，方可洗滌。第二章 檢驗科第二條：檢驗師收集標本時，嚴格查對標本和檢驗單項目是否相符，標本不符合要求時，應請首診醫(yī)師重新采集，對不能立即檢驗的標本要妥善保管，普通檢驗收到檢驗標本后，立即檢驗，每個病人檢驗結束后將報告送醫(yī)生辦公室。第一篇：19醫(yī)技科室工作制度醫(yī)院醫(yī)技科室工作制度第一章 總 則第一條：為使醫(yī)院良好健康的發(fā)展，醫(yī)技科室工作精細化流程化規(guī)范化操作，方便病患就醫(yī)。依據(jù)國家衛(wèi)生部《醫(yī)院科室管理規(guī)范》等有關規(guī)定制定本制度。第三條：檢驗師要認真核對檢驗結果，認真填寫報告單，做好結果登記，簽名發(fā)出報告，急診標本更應認真核對，發(fā)現(xiàn)檢驗結果與臨床不符或有疑問時，主動與臨床科室聯(lián)系，重新檢驗，發(fā)現(xiàn)報告單項目外的其它陽性結果，應主動報告，院外報告應由檢驗科主任簽字。第五條：檢驗師為保證檢驗質量，每周二下午檢查一次標準曲線，檢查一次試劑質量，并核對儀器靈敏度，發(fā)現(xiàn)問題，隨時解決。第七條：劇毒、易燃、易爆、強酸、強堿試劑及貴重儀器應由科主任專人保管。2．驗證進各實驗室的樣本在進行編號、離心前，檢驗人員應再次認真查對姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號、檢驗項目等，對不符合要求的應作記錄，并及時通知采樣科室，正確及時地重新采樣，以免延誤病人的檢測結果報告時間，對書寫不清楚的申請單，當事者要及時與病房聯(lián)系(可電話)，明確受檢者姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號和檢驗項目等一般資料。4．多張檢驗單標本凡有兩張以上的檢驗申請單(包括不同實驗室或外送醫(yī)院檢測的項目)原則上要分裝各管，隨檢驗申請單放置在一起，對采樣困難、無法采集多管者，要主動跟蹤樣本，并作詳細記錄以免漏檢。6．標本處理發(fā)出檢驗報告后，應正確及時地處理標本，大小便標本應放于黃色醫(yī)療垃圾袋中，血液標本應冷藏保存至少一周，以備復查，一周后先浸泡消毒后放于黃色醫(yī)療垃圾袋中。2．采血室每日操作前用清毒液擦拭操作臺一次，采血結束時再用消毒液擦拭操作臺、桌子和地面一次。3．采血時，要做到一人一針一管一帶一紙一用一消毒，杜絕交叉污染。5．檢驗人員在進行靜脈抽血時應嚴格遵守無菌操作技術，操作前必須洗手，戴好帽子與口罩，操作臺和手被污染時應用肥皂和流水認真清洗，必要時用消毒液浸泡雙手，酒精、碘酒瓶每周五更換高壓消毒一次。7．檢驗報告單應保持清潔，不得有污跡或血跡。第十條：儀器管理制度1．所有儀器由科主任專人負責保管。使用、保養(yǎng)、損壞、維修、更新、報廢等，均有記錄。儀器使用前必須檢查是否完好，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時匯報科室主任，不能私自亂**修。4．新購置的儀器設備科主任應及時全面驗收登記，以保證盡快投入使用。6．科主任定期檢查糾正各種儀器，了解儀器的運轉情況和試劑使用情況，保證儀器的正常工作。2．所有試劑的申請，由科室專人負責,進貨一律由采購部統(tǒng)一管理，做到來源渠道正規(guī)，產品正宗，有批準文號，有質量保證。4．試劑的保存應嚴格按照要求存放，以保證有效期內能有效地使用，杜絕浪費現(xiàn)象。6．易燃、易爆試劑應分開存放，遠離火源和電源。2．各種標本由專人進行編號檢測，要嚴格按照衛(wèi)生部制定的臨床檢驗操作規(guī)程及檢驗規(guī)章制度來執(zhí)行。3．檢驗報告單由檢驗者和核審者確認準確無誤后簽名后發(fā)送。第三章：放射科第十三條：放射人員應保持攝影室整潔衛(wèi)生室內設備、器械和用具隨時處于工作和使用狀態(tài)；機器設備由專人負責。第十五條：接診時仔細閱讀申請單，根據(jù)臨床醫(yī)師及檢查要求，選擇正確的投照方法和投照體位，必要時與接診醫(yī)師聯(lián)系，共同研究確定檢查方法。應按要求請病人更衣，取去有礙檢查的各種飾物，并詳細地回答患者詢問。第十七條：放射人員檢查工作應仔細認真，攝影要做到三查十對： 1查申請單：核對姓名、住院號、X線號、攝影部位和位置。第十八條：對患者，擺位要輕柔和迅速，盡量減少患者的痛苦。第十九條：攝影完畢，幫助患者下離檢查臺，并填好各種記錄，告知患者到醫(yī)生處領取結果單。檢查部位、體位和攝影條件，并簽名。報告單送交申請醫(yī)師。第四章 心電B超室第二十二條：心電B超醫(yī)生收到病人的申請單后核對姓名、年齡、性別、住院號、檢查部位和位置，收病人交費憑證。第二十三條：心電B超醫(yī)生按醫(yī)生要求結合病史進行檢查，檢查前更換一次性小墊單，戴口罩工作帽，及一次性薄膜手套。關上檢查室門，同時注意保護病人隱私。第二十四條：檢查結束后幫病人搽去檢查顯影劑，幫其走下檢查床。（報告單由導醫(yī)或檢查醫(yī)生送到申請醫(yī)生處）第二十五條：室內儀器、設備由本科室人員專人保管，每月對心電圖機進行一次檢查保養(yǎng)，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。第二十七條：超聲診斷報告由檢查醫(yī)師填寫并簽署，必要時須經(jīng)上級醫(yī)師簽署，見習醫(yī)師書寫的診斷報告，必須經(jīng)上級醫(yī)師或簽署。第二十九條：檢查完儀器保持整潔，定期清掃，每天下班前15分鐘清掃，每周2大清掃，定期消毒，防止交叉感染。第五章 換藥室 第二十九條：換藥室由治療人員負責管理，保持環(huán)境整潔，空氣新鮮，室內定時通風換氣，每天下班前紫外線2小時空氣消毒。無菌物品放置專柜。第三十二條：工作人員入室前衣帽整潔，無菌操作前洗手、戴口罩，嚴格執(zhí)行無菌操作。第三十二條：處理原則根據(jù)傷口情況及感染程度，先處理清潔傷口，后處理污染傷口。第三十四條：凡用過的器械、藥碗等應先消毒后清洗，再滅菌。第三十六條：遇厭氧菌、綠膿桿菌等傳染性傷口換藥時，工作人員必須穿隔離衣，戴手套，換藥時間放于最后，盡量使用一次性物品，用后送焚燒，室內物體表面及空氣等進行徹底消毒。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好過敏試驗，并于輸液前先行肌注。第三十九條：輸液護士輸液前應根據(jù)所用液體和藥物、用法認真填寫輸液卡，倒貼在輸液瓶上。輸液工作量大時，要注意維持好秩序使得輸液工作有條不紊、忙而不亂。幾種藥物合用時，要注意藥物間的配伍禁忌，抗菌素應現(xiàn)配現(xiàn)用。輸液過程中若發(fā)生不良反應或意外，應及時進行處置并報告醫(yī)師。第四十三條：護士長每周二查對搶救車藥品，對近效期藥品四個月外的及時與藥