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大連生育保險政策問答-展示頁

2024-10-21 00:09本頁面
  

【正文】 劃生育手術所發(fā)生的費用由企業(yè)墊付。逾期不繳納的,從逾期之日起,按日加收應繳額2‰滯納金,滯納金并入生育保險基金。2對欠繳生育保險費的機關事業(yè)單位如何處理?文件依據(jù):大政發(fā)[1998]7號。文件依據(jù):市政府令第4號。企業(yè)為職工繳納的生育保險費,是用于女職工生育保險的專項基金,任何部門、單位和個人不得截留、侵占和挪用。(1)因實行計劃生育放置(取出)宮內節(jié)育器;(2)流產術;(3)引產術;(4)絕育及復通術。情節(jié)嚴重的,要追究當事人和單位領導的責任。2對生育保險的違規(guī)現(xiàn)象,應如何處理?文件依據(jù):大政發(fā)[1998]7號。其治療費用,參加醫(yī)療保險的,由所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按照醫(yī)療保險規(guī)定支付;醫(yī)療保險規(guī)定支付以外的費用,由所在單位解決。因實施四項手術發(fā)生的并發(fā)癥。因實施四項手術發(fā)生的并發(fā)癥,其治療費用是如何規(guī)定的?文件依據(jù):大勞險字[2000]112號。單位(印章)年月日1生育保險的收支原則是什么?文件依據(jù):市政府4號令。單位編號:______________ 《職工養(yǎng)老保險手冊》編號:____________。(二)職工持《資格單》及居民身份證到自選的計劃生育定點醫(yī)療機構實施計劃生育手術。(一)職工實施計劃生育手術之前,持單位出具的《計劃生育證明》。由計劃生育引起的并發(fā)癥,須經(jīng)市計劃生育委員會鑒定。持《資格單》及《居民身份證》到自選的計劃生育定點醫(yī)療機構實施計劃生育手續(xù)。無法確定工資總額的,%繳納。每月10日前,企業(yè)填寫《大連市社會保險費申報(繳費)表》一式三份,到社會保險經(jīng)辦機構繳納生育保險費。其治療費用符合基本醫(yī)療保險支付范圍的,由生育保險基金支付90%,余額個人負擔。情節(jié)嚴重的,要追究當事人和單位領導的責任。1對生育保險的違規(guī)現(xiàn)象,應如何處理?文件依據(jù):大政發(fā)[1998]7號。1失業(yè)人員在職期間享受生育保險待遇,實施節(jié)育上環(huán)手術。(二)領取男職工護理津貼時須持以下證件:企業(yè)持男職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件及復印件、《獨生子女光榮證》原件及復印件、《出生醫(yī)學證明》原件及復印件、居民身份證原件及復印件。職工在職期間實施節(jié)育上環(huán),費用由生育保險基金支付,退休后要做摘除節(jié)育環(huán)手術,摘除節(jié)育環(huán)手術費用由誰支付?在職期間實施了節(jié)育上環(huán)手術,如今已退休,如果需要取環(huán),由單位或街道退管站開取《計劃生育證明》到市醫(yī)保中心領取《資格單》,仍享受生育保險待遇。醫(yī)保中心生育保險管理人員審核、復核上述材料,予以支付待遇。參保企業(yè)女職工計劃內流產待遇支付有何規(guī)定?答:女職工計劃內第一胎懷孕流產時,企業(yè)專管人員持女職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫(yī)療費收據(jù)、處方及治療費明細單、身份證原件及復印件。單位應按規(guī)定期限及時足額繳納生育保險基金。(2)職工持《資格單》及居民身份證到自選的計劃生育定點醫(yī)療機構實施免費計劃生育手術。如何辦理取環(huán)手續(xù)?答:(1)職工實施計劃生育手術之前,持單位出具的《計劃生育證明》。企業(yè)與職工需繳納幾種保險、繳費比例是多少?答:社會保險實行五個險種統(tǒng)一征繳,五險分別是:基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。(3)喪葬補助金和撫恤金:持《死亡證明》復印件和《失業(yè)證》,到戶籍所在地失業(yè)保險機構申報。上述單據(jù)不全者,不予報銷。逾期不繳納的,從逾期之日起,按日加收應繳額2‰滯納金,滿納金并入生育保險基金。對欠繳生育保險費的機關事業(yè)單位如何處理?文件依據(jù):大政發(fā)[1998]7號。(4)護理假:女職工晚育的,男方職工享受護理假15天。多胞胎生育的,每增加一胎在上述標準基礎上增加500元。按職工本人上年度日平均繳費工資X女職工產假天數(shù)(或男方職工護理假天數(shù))計放;(3)生育醫(yī)療費。補助標準:(1)上環(huán)術155元,取環(huán)術155元;(2)早期妊娠人工流產240元,中期妊娠引產1270元;(3)女性絕育術1050元,男性絕育術840元;(4)女性輸卵管復通術2720元,男性輸精管復通術2350元。第一篇:大連生育保險政策問答生育保險報銷費用到哪里領???答:單位或職工持生育職工生育的相關材料到大連市醫(yī)保中心工傷生育部,經(jīng)審核確認后,生育職工于次月1—25日,持《大連市企業(yè)職工生育保險待遇支付表》、本人身份證、代辦人身份證原件及復印件到129街社保一樓大廳大連銀行窗口領取存單,所有待遇費用(含醫(yī)療費報銷費用)均存入存單內。生育保險的計劃生育手術費用有何規(guī)定?答:到生育保險定點醫(yī)療機構實施計劃生育手術所發(fā)生的費用,生育保險經(jīng)辦機構按項目定額與定點醫(yī)療機構直接結算補助費用,超額部分員工另行支付。參加生育保險的女職工可享受哪些生育保險待遇?答:依據(jù):(大勞險字[1996]142號)、(市政府令第4號)、(大勞發(fā)[2004]97號)文件的有關規(guī)定,生育醫(yī)療待遇有五項:(1)門診產前檢查費:市本級、旅順口區(qū)、金州區(qū)為800元:其它縣(市)區(qū)為500元;(2)生育津貼和護理津貼。按不同參保區(qū)域定額發(fā)放:市本級、旅順口區(qū)、金州區(qū)順產的2200元、難產的3000元(包括吸引產、產鉗助產、臀位助產、臀位牽引、胎頭旋轉)、剖腹產4000元;其它縣(市)區(qū)順產的1500元、難產的2500元、剖腹產3000元。費用支付方式:女職工生育后,由生育保險經(jīng)辦機構按上述標準將費用一次性支付給生育職工本人。(5)產假:女職工產假為九十八天(其中產前假為十五天);難產的增加十五天;多胞胎生育的,每增加一胎增加產假十五天;女職工晚育并領取獨生子女光榮證》的,產假在九十八天的基礎上再增加六十天。單位應按規(guī)定期限及時足額繳納生育保險基金。失業(yè)人員怎樣報銷住院補助金?怎樣領取生育補助金、喪葬補助金及撫恤金? 答:失業(yè)人員或家屬除持《戶口簿》、《居民身份證》和《失業(yè)證》外;分別按所發(fā)生的待遇項目提供下列證明單據(jù),于每月1120日,向戶籍所在地失業(yè)保險機構申報:(1)住院醫(yī)療補助金:失業(yè)人員本人持就診醫(yī)院的《住院醫(yī)療藥費結算單》、《出院證明》、《住院醫(yī)藥費處方》、《疾病診斷書》,到戶籍所在地失業(yè)保險機構申報。(2)生育補助金:持《獨生子女光榮證》和復印件,到戶籍所在地醫(yī)療保險機構申報。以上各種待遇經(jīng)失業(yè)保險機構審核批準后,在發(fā)放失業(yè)保險金時一并支付。其繳費比例分別為:(1)基本養(yǎng)老保險:單位按企業(yè)繳費基數(shù)20%繳納,職工(含農民工)按個人繳費基數(shù)的8%繳納;(2)基本醫(yī)療保險:單位按企業(yè)繳費基數(shù)的8%繳納,職工個人按個人繳費基數(shù)的2%繳納,職工個人還需要一次性繳納24元高額補充醫(yī)療保險;(3)失業(yè)保險:單位按企業(yè)繳費基數(shù)的2%繳納,職工按個人繳費基數(shù)的1%繳納;(4)工傷保險:單位以個人繳費基數(shù)之和按國家統(tǒng)一確定的差別費率繳納;(5)生育保險:%繳納。實施人工流產術、引產術及復通術的還須持《門診醫(yī)療手冊》,到工傷生育部辦理《資格單》。對欠繳生育保險費的機關事業(yè)單位如何處理?文件依據(jù):大政發(fā)[1998]7號。逾期不繳納的,從逾期之日起,按日加收應繳額2‰滯納金,滿納金并入生育保險基金。如果生育證沒有辦理,持街道計劃生育委員會開具的計劃內第一胎懷孕的證明。待遇支付標準:四個月以下流產500元;四個月以上流產700元;超出限額個人負擔15%。1參加生育保險的企業(yè)職工生育待遇如何支付?(一)領取女職工生育津貼及生育醫(yī)療費時須持以下證件:企業(yè)持女職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件及復印件、《獨生子女光榮證》原件及復印件、《出生醫(yī)學證明》原件及復印件、居民身份證原件及復印件、診斷書、生育職工聯(lián)系電話。(三)結算時間為每月20日前(11月1日以后生育的,待遇領取可于翌年1季度前結算)。失業(yè)后做取環(huán)手術,取環(huán)手術費用由誰支付?在職期間實施節(jié)育上環(huán)手術,失業(yè)后需要取環(huán),由街道開取《計劃生育證明》到醫(yī)保中心領取《資格單》,仍享受生育保險待遇。違反本規(guī)定、虛報、冒領、挪用、截留生育保險費的,人事行政部門可委托保險中心責令其限期補繳和退還,并處1000元罰款,罰款并入基金。1生育職工產后發(fā)生羊水栓塞、大出血、重度感染的,其費用如何報銷? 文件依據(jù):大勞發(fā)[2004]97號。1企業(yè)如何繳納生育保險費?文件依據(jù):大政發(fā)[1998]7號。%。1退休人員的計劃生育手術費應如何報銷?退休人員如需要做計劃生育手術,需到街道開具《計劃生育證明》,到醫(yī)保中心生育審核窗口領取生育《資格單》。1由計劃生育引起的并發(fā)癥,需到哪個部門鑒定?文件依據(jù):大勞險字[2000]71號。1參加生育保險的企業(yè)女職工需要實施計劃生育四項手術,應如何辦理? 文件依據(jù):大勞險字[2000]112號。實施人工流產術、引產術及復通術的還須持《門診醫(yī)療手冊》,到工傷生育部辦理《資格單》。(三)《計劃生育證明》書寫格式如下:計劃生育證明大連市醫(yī)療保險管理中心:茲有我單位職工________同志,到__________醫(yī)療機構,需做__________術。特此證明。生育保險基金按照以支定收,收支基本平衡的原則實行全市統(tǒng)一籌集,統(tǒng)一管理。大勞險字[2001]24號。須經(jīng)市計劃生育委員會鑒定。未參加醫(yī)療保險的,由所在單位解決。違反本規(guī)定、虛報、冒領、挪用、截留生育保險費的,人事行政部門可委托大連市社會保險基金管理中心責令其限期補繳和退還,并處1000元罰款,罰款并入基金。2“四項手術”是哪四項手術?文件依據(jù):大勞險字[2000]112號。2企業(yè)為職工繳納生育保險費的主要用途是什么?文件依據(jù):市政府4號令。2企業(yè)截留生育保險金的處罰規(guī)定。企業(yè)以虛報、冒領等手段騙領生育保險金的,由生育保險經(jīng)辦機構追回全部非法所得,并按非法所得額2倍處以罰款,同時提請有關部門追究直接責任人的責任。單位應按規(guī)定期限及時足額繳納生育保險基金。2欠繳生育保險費的企業(yè)女職工實施計劃生育手術發(fā)生的費用是如何處理? 文件依據(jù):大勞險字[2000]112號。企業(yè)補齊欠費后,攜帶相關證件到生育保險經(jīng)辦機構按《項目及標準》報銷手術費用。被拍賣、注銷、兼并、轉讓、租賃、承包等企業(yè),其養(yǎng)老保險費、生育保險費的繳納由接收單位負責。2企業(yè)女職工因生育需要輸血的,其費用如何報銷?文件依據(jù):大勞險字[1996]142號、市政府令第4號。2參保職工患跨險種疾病住院發(fā)生的醫(yī)療費用能否用IC卡結算?文件依據(jù):大政發(fā)[2000]34號、大連市人民政府令第6號。經(jīng)市勞動行政部門鑒定為工傷、職業(yè)病的參保職工,如并發(fā)普通疾病需要傷病同治時,定點在大化集團職工醫(yī)院治療。傷、病所發(fā)生的醫(yī)療費用應分別核算,屬醫(yī)療保險報銷范圍的費用由醫(yī)療IC卡在醫(yī)院直接結算。(1)女職工生育產假為九十天(其中產前假為十五天)。多胞胎
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