【正文】 理制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競爭上崗、科學(xué)考核、合同管理，增強(qiáng)單位和個(gè)人的生機(jī)和活力。1深化人事制度改革。加強(qiáng)績效考核，考核結(jié)果作為院長選拔、任用、薪酬和獎懲的重要依據(jù)。認(rèn)真貫徹《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要(年2020年)》要求，進(jìn)一步完善和落實(shí)院長考評制。在衛(wèi)生行政部門設(shè)立公立醫(yī)院管理中心，為隸屬于衛(wèi)生局的正科級全額事業(yè)單位，執(zhí)行市醫(yī)藥衛(wèi)生管理委員會的各項(xiàng)決策；負(fù)責(zé)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的成本費(fèi)用控制、資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管；負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的重大建設(shè)項(xiàng)目和大型醫(yī)療儀器設(shè)備的可行性論證審核。成立公立醫(yī)院管理中心。(三)改革公立醫(yī)院管理體制。加快基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。在三級醫(yī)院的康復(fù)期病人和需長期護(hù)理的病人轉(zhuǎn)回轄區(qū)基層醫(yī)院治療。明確診治范圍、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、工作流程，凡符合轉(zhuǎn)診治療的迅速轉(zhuǎn)診，不得截留病人，延誤診治。(二)建立完善分級診療制度。加強(qiáng)市鎮(zhèn)村一體化管理，嚴(yán)格落實(shí)鎮(zhèn)村“三制六統(tǒng)一”管理體制和村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)業(yè)務(wù)用房的集體權(quán)屬，進(jìn)一步增強(qiáng)村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的公益性和服務(wù)能力。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，承擔(dān)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。界定各級醫(yī)院的功能和職責(zé)。強(qiáng)化王村等7處中心衛(wèi)生院的建設(shè)，逐步將其建設(shè)成為基層醫(yī)療中心，其余衛(wèi)生院要改變服務(wù)模式，完善服務(wù)功能，逐步建設(shè)成為本區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。按照全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌原則，有計(jì)劃、分步驟推進(jìn)公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局的優(yōu)化調(diào)整。按照不同級別公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的范圍、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定，加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，促進(jìn)公立醫(yī)院提供標(biāo)準(zhǔn)化的基本醫(yī)療服務(wù)。形成公立醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)院共同發(fā)展的格局，構(gòu)建以區(qū)域性醫(yī)療中心(市級醫(yī)院)為龍頭、鎮(zhèn)衛(wèi)生院為支撐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)政府規(guī)劃和調(diào)控。年底前完成改革試點(diǎn)，及時(shí)對試點(diǎn)工作進(jìn)行全面評估總結(jié)，力求試點(diǎn)工作在難點(diǎn)上有進(jìn)展、重點(diǎn)上有突破、亮點(diǎn)上有特色。年制定出臺實(shí)施方案，開始在市人民醫(yī)院推行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。近期目標(biāo)：積極探索建立科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，促使公立醫(yī)院回歸公益性和切實(shí)履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能；合理調(diào)整公立醫(yī)院資源配置，建立健全分級診療制度，解決群眾看病難問題；完善控費(fèi)機(jī)制，提高醫(yī)保報(bào)銷范圍和比例，解決群眾看病貴問題；嚴(yán)格疾病診療規(guī)程，規(guī)范診療行為，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二、主要任務(wù)目標(biāo)和試點(diǎn)安排(一)主要任務(wù)目標(biāo)。(二)基本原則。一、指導(dǎo)思想和基本原則(一)指導(dǎo)思想。宣傳和解讀改革的政策措施和目標(biāo)，爭取社會理解、配合和支持，營造良好環(huán)境。從2012年9月開始，每個(gè)月的15日向市衛(wèi)生局上報(bào)改革進(jìn)展的有關(guān)情況。要按照中央和省、地、市確定的改革目標(biāo)，大膽探索，先行先試，不斷完善政策，積累改革經(jīng)驗(yàn)，穩(wěn)步推進(jìn)改革。要成立改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各相關(guān)科室要明確任務(wù)和分工，加強(qiáng)協(xié)作與溝通，切實(shí)履行職責(zé)。四、保障措施（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。積極推行與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采取“院辦院管”和組建實(shí)質(zhì)性醫(yī)療集團(tuán)等模式，形成具有利益紐帶的聯(lián)合體。探索“先診療、后付費(fèi)”的就診模式；實(shí)行基本醫(yī)療保障費(fèi)用即時(shí)結(jié)算；廣泛使用適宜技術(shù)；實(shí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果和影像資料互認(rèn)；繼續(xù)開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動；暢通患者投訴渠道，主動依托第三方調(diào)解機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。在此基礎(chǔ)上，積極拓展新項(xiàng)目、新模式，2012年底前，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)114預(yù)約掛號，開通120院前急救指揮平臺，同時(shí)，結(jié)合農(nóng)村居民就診特點(diǎn)，延長門診時(shí)間，開展產(chǎn)婦免費(fèi)接送、錯(cuò)峰服務(wù)和分時(shí)段診療。推行便民惠民措施。迅速啟動遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)，2012年底前與三級醫(yī)院建立并啟用遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。增強(qiáng)護(hù)理人員力量，醫(yī)護(hù)比控制在1:2。建立醫(yī)院人才招聘、培養(yǎng)機(jī)制，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展情況每年按計(jì)劃招聘一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生、住院醫(yī)生，充實(shí)醫(yī)療隊(duì)伍，營造合理的人才梯隊(duì)。9月10日前，將實(shí)施臨床路徑管理的組織機(jī)構(gòu)人員名單和實(shí)施的專業(yè)、病種報(bào)省衛(wèi)生廳醫(yī)政處。做好兒童白血病、先天性心臟病、婦女宮頸癌、乳腺癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、終末期腎病、艾滋病機(jī)會感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I期糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等20種重大疾病的醫(yī)療救治和篩查轉(zhuǎn)診工作。（四）提升醫(yī)療服務(wù)能力提高醫(yī)療技術(shù)水平?？茖W(xué)制定醫(yī)務(wù)人員收入分配方案，提高醫(yī)務(wù)人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，力爭到2015年達(dá)到40%以上。制定完善醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，考核標(biāo)準(zhǔn)要以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值（自2012年9月20日實(shí)施）。實(shí)行績效工資制度。根據(jù)設(shè)置的崗位實(shí)行競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立健全以崗位為基礎(chǔ)、以聘用合同為依據(jù)的考核獎懲制度，建立和完善聘期考核機(jī)制。改革用人制度。根據(jù)省廳核準(zhǔn)的編制床位（700張）和醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行情況，科學(xué)合理確定人員編制及崗位。強(qiáng)化對藥品采購、供應(yīng)及使用環(huán)節(jié)的全程監(jiān)管，及時(shí)處理異常預(yù)警，明確安全責(zé)任，確保群眾用藥安全。要優(yōu)先配備使用基本藥物，其藥物品種數(shù)不得低于國家基本藥物目錄藥品和省增補(bǔ)藥品（484種）的40%。按照藥品（含高值醫(yī)用耗材）量價(jià)掛鉤、招采合一的原則，落實(shí)省政府集中招標(biāo)采購制度，醫(yī)院藥物采購品種從《湖北省基本藥物中標(biāo)目錄》和《湖北省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中標(biāo)藥品目錄》中產(chǎn)生，通過“湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品集中采購平臺”進(jìn)行集中采購，由衛(wèi)生局或自主確定集中配送企業(yè)。逐步實(shí)行衛(wèi)生部規(guī)定的臨床路徑病種，積極摸索各種付費(fèi)方式，力爭住院患者例均費(fèi)用較上年同期增幅控制在7%以內(nèi)。9月5日前，與醫(yī)保經(jīng)管機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求，9月10日起協(xié)助醫(yī)保機(jī)構(gòu)正式啟動支付方式改革。改革支付方式。價(jià)格上調(diào)的部分全部由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行支付。分兩步走：第一步，2012年9月10日起，醫(yī)院提高診查費(fèi)。中藥飲片的加成在國家未出臺有關(guān)政策前，仍按目前的政策執(zhí)行。三、主要任務(wù)（一）改革補(bǔ)償機(jī)制取消藥品加成政策。（三）總結(jié)評估階段 2013年3月中旬以前開展改革試點(diǎn)工作自評總結(jié)，2013年3月31日前將試點(diǎn)工作總結(jié)和評估報(bào)告報(bào)省衛(wèi)生廳和省醫(yī)改辦。9月9日前召開全院動員大會，做好公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)有關(guān)工作的宣傳動員和安排部署。9月5日前報(bào)省衛(wèi)生廳和省醫(yī)改辦備案。制定方案。二、實(shí)施步驟（一）準(zhǔn)備階段調(diào)查摸底。減少病人負(fù)擔(dān)。完善醫(yī)院管理機(jī)制，以推行全員聘用制和崗位管理制度為重點(diǎn)，深化人事制度改革，完善收入分配激勵制度，充分調(diào)動全院干部職工的工作積極性。第一篇：公立醫(yī)院改革工作方案一醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作方案[日期：20120907]來源： 作者：廣醫(yī)字【2012】23號[字體：大 中 小] 根據(jù)《廣水市人民政府辦公室關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的工作方案》及市衛(wèi)生局《廣水市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作方案》，結(jié)合我院實(shí)際，制定本工作方案。一、工作目標(biāo)取消藥品加成，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，推動醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)，進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑病種管理和單病種收費(fèi)模式等試點(diǎn)工作，提高服務(wù)能力，規(guī)范診療行為。積極推進(jìn)便民惠民措施，全面實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，積極穩(wěn)妥推進(jìn)各項(xiàng)改革。8月31日前組織專班配合市財(cái)政、醫(yī)保、合管辦、編辦等部門做好基線調(diào)查工作，包括人員、床位、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、人事分配、人才培訓(xùn)等內(nèi)容。在基線調(diào)查的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展情況及現(xiàn)狀，制定實(shí)施方案。宣傳發(fā)動。（二）實(shí)施階段2012年9月10日零點(diǎn)起醫(yī)院取消藥品加成政策，藥品實(shí)行零差率銷售。2013年4月底前，做好迎接省衛(wèi)生廳聯(lián)合省相關(guān)部門對醫(yī)改工作進(jìn)行的總結(jié)評估檢查。2012年9月10日起，醫(yī)院取消藥品加成政策。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。即在原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，門診診查費(fèi)提高11元、住院診查費(fèi)提高33元。第二步，在國家統(tǒng)一調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格和標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價(jià)值的診療、手術(shù)、護(hù)理等項(xiàng)目價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格。2012年8月31日以前，醫(yī)院配合相關(guān)部門完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)情況基線調(diào)查，掌握基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和補(bǔ)償費(fèi)用等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為制定支付制度改革提供科學(xué)依據(jù)。開展按病種付費(fèi)試點(diǎn)，試點(diǎn)病種初選60個(gè)，于9月30日前完成病種篩選錄入、公示等工作，并上報(bào)省衛(wèi)生廳備案。規(guī)范藥品采購、配送和使用。同時(shí)，積極探索其他能夠保障藥品供應(yīng)及時(shí)、質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的采購供應(yīng)辦法，降低藥品價(jià)格。嚴(yán)格執(zhí)行《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理辦法（試行）》有關(guān)規(guī)定，抗菌藥物采購品種數(shù)量不超過35種。（二）改革人事分配制度核定編制，實(shí)行崗位管理。推行崗位聘用制度，變身份管理為崗位管理，全員實(shí)行統(tǒng)一管理制度。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，科學(xué)合理設(shè)置人員崗位，建立科學(xué)的崗位管理制度，崗位設(shè)置于10月20日前完成。推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會保障服務(wù)。要將醫(yī)務(wù)人員工資收入與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、病人滿意度等考核結(jié)果掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，收入分配向臨床一線傾斜。醫(yī)院內(nèi)部績效考核的情況于2013年1月10日前報(bào)省衛(wèi)生廳備案。（三）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的運(yùn)行機(jī)制；建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式；建立健全內(nèi)部控制制度，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度，探索實(shí)行總會計(jì)師制。制定醫(yī)院重點(diǎn)?？瓢l(fā)展規(guī)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治，以及院外轉(zhuǎn)診率排前的病種所在臨床專業(yè)科室建設(shè)。要加大實(shí)施臨床路徑管理力度，實(shí)施臨床路徑管理的病種數(shù)量不少于60個(gè)，并不斷完善以達(dá)到衛(wèi)生部要求。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。每年選派不少于3名醫(yī)師到上級醫(yī)院進(jìn)行一年期的進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)，每年至少要選派1名院級領(lǐng)導(dǎo)外出培訓(xùn)，提高醫(yī)院的管理水平和能力。在編制總額范圍內(nèi)，醫(yī)院設(shè)立特殊崗位引進(jìn)急需高層次人才。要進(jìn)一步加大以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，2012年底，醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)電子病歷管理。加快推進(jìn)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，逐步將藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)與醫(yī)院綜合管理信息平臺和醫(yī)院自有信息系統(tǒng)等相銜接，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享。組織落實(shí)《湖北省縣級醫(yī)院便民惠民20條》。改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，到2012年底，醫(yī)院所有的臨床科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（四）建立上下聯(lián)動機(jī)制的主要工作積極主動與三級醫(yī)院簽訂長期合作協(xié)議，建立長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制。通過開展縱向技術(shù)合作、人才流動、管理支持等多種形式，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理流動的長效機(jī)制。要充分認(rèn)識公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)責(zé)任主體。（二）大膽探索，強(qiáng)化保障。（三）及時(shí)總結(jié)，強(qiáng)化宣傳。同時(shí)，要深入細(xì)致地做好對醫(yī)務(wù)人員的宣傳動員，使廣大醫(yī)務(wù)人員成為改革主力軍。第二篇：市委公立醫(yī)院改革工作方案精選范文:市委公立醫(yī)院改革工作方案(共2篇)為順利開展和完成我市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，根據(jù)國家五部委《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》和《中共市委市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(青發(fā)〔2009〕15號)精神，制定本實(shí)施方案。突出公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，通過改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制等，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、降低醫(yī)療服務(wù)成本、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制相結(jié)合；堅(jiān)持公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位，鼓勵多元化辦醫(yī)，推動不同所有制和經(jīng)營性質(zhì)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展；堅(jiān)持發(fā)展、改革和管理相結(jié)合，完善服務(wù)體系，創(chuàng)新體制機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部管理；堅(jiān)持總體設(shè)計(jì)，有序推進(jìn)，重點(diǎn)突破，系統(tǒng)總結(jié)；堅(jiān)持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方向和原則，立足我市實(shí)情，解放思想，大膽探索創(chuàng)新?？傮w目標(biāo)：完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化，率先實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓群眾享受到更加安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(二)試點(diǎn)安排。年全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革各項(xiàng)工作，注重加強(qiáng)調(diào)研督導(dǎo)，及時(shí)研究解決存在的問題，不斷總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)開展階段性評估工作。三、試點(diǎn)的主要內(nèi)容(一)完善醫(yī)療服務(wù)體系。修訂完善《市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》，統(tǒng)籌布局城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總量、結(jié)構(gòu)比例、功能配置、區(qū)域分布，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)數(shù)量和結(jié)構(gòu)與人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求相匹配，提供的服務(wù)水平和規(guī)模與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展階段