20xx年醫(yī)保報銷政策匯總大全五篇-展示頁
2024-10-20 20:38本頁面
【正文】 育基金不予支付。三、生育生育類的為定額結(jié)算,病人所在單位按照規(guī)定繳納生育保險一年以上可享受生育保險。入院三天之內(nèi)請?zhí)嵝鸦颊叩阶≡禾?號窗口領(lǐng)取《外傷審核表》，逾期不予報銷。三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌支付比例為在職85%，退休職工90%，大額救助報銷比例為90%。報銷暫緩：如破產(chǎn)企業(yè)職工（包括退休職工）、單位未及時繳費(fèi)的（如櫻花集團(tuán)、菱花集團(tuán)等），需待到交足醫(yī)保費(fèi)后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處報銷。生育職工除交付個人要求使用的超標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)費(fèi)、自費(fèi)藥等特需服務(wù)費(fèi)用外，原則上個人不再交費(fèi)。凡參加生育險的職工憑生育備案表結(jié)算。二、城鎮(zhèn)職工結(jié)算須知城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險有6個月免責(zé)期，即新參保職工6個月內(nèi)不享受報銷。非定點(diǎn)醫(yī)院的離休病人，一律全額結(jié)算回原渠道報銷。醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算: 濟(jì)寧市：十二縣市區(qū) 省內(nèi)：濰坊、淄博、青島、煙臺、泰安。對未登記的患者，每天打印的催費(fèi)單上會有提示（沒有提示的即為已登記），請及時提醒患者留意。第一篇：2013年醫(yī)保報銷政策匯總濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 2013年濟(jì)寧市基本醫(yī)療保險政策及有關(guān)問題說明特別注意：城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民患者必須在三日之內(nèi)到住院處9號窗口登記信息，未及時登記的，出院將無法報銷。請?zhí)貏e留意區(qū)分城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合患者的身份，有些未帶證的患者自己也不清楚入的是哪種保險，所以患者住院后交證時一定嚴(yán)格審核，發(fā)現(xiàn)錯誤及時通知住院處更改，尤其是中區(qū)的患者。外傷、中毒患者，請責(zé)任護(hù)士和接診醫(yī)生及時提醒患者家屬到住院處9號窗口領(lǐng)取《外傷審核表》。一、離休結(jié)算須知大市和中區(qū)的定點(diǎn)為我院的離休人員可在我院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，統(tǒng)籌內(nèi)金額全額報銷，但特殊材料超限價的自費(fèi)！體內(nèi)放置材料，限價內(nèi)報銷，超過限價的一律自費(fèi)。請注意：市醫(yī)保處與我院結(jié)算離休人員醫(yī)療費(fèi)時并非全額撥付，每人次每年撥付2萬余元，超支部分按60%撥付，其余由醫(yī)院承擔(dān)，第 1 頁 1共 5 頁 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 也就是說，雖然離休人員基本全額報銷，但有相當(dāng)部分費(fèi)用是由醫(yī)院承擔(dān)，請科室在離休人員診療時注意費(fèi)用情況。疾病類十二縣市區(qū)均已聯(lián)網(wǎng),生育聯(lián)網(wǎng)地區(qū)為以下各縣市區(qū):大市,中區(qū),任城。醫(yī)保主管部門按每人次3100元與我院結(jié)算。對自費(fèi)項(xiàng)目，產(chǎn)科應(yīng)讓產(chǎn)婦及時簽字。醫(yī)保處一再指出非急癥不允許患者15天以內(nèi),同一疾病,同一科室入院!如查出有此類情況,醫(yī)療費(fèi)用不予撥付!報銷比例：自2013年2月1日起，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額調(diào)整為8萬元，大額救助調(diào)整為17萬元，合計25萬元。外傷類疾?。和鈧惣膊?非第三方造成的),凡不屬于工傷的一律特批，告知第 2 頁 2共 5 頁 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 病人及時領(lǐng)取表格審批!(整容,美容等不影響功能類的治療都不予報銷,不用審批,直接告知病人自費(fèi)!)。病種目錄外疾病：屬正常疾病范圍，但醫(yī)保目錄沒有，需領(lǐng)取《病種目錄外疾病》審批表，一式三份,審批手續(xù)同外傷審核。大市職工生育需領(lǐng)取《生育備案表》，一式三份，出院結(jié)賬時需出示此表，方可結(jié)賬。中區(qū)職工生育需要留存的證件有：結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、出生醫(yī)學(xué)證明、夫妻雙方身份證。）四、城鎮(zhèn)居民結(jié)算須知城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險有6個月免責(zé)期，即新參保6個月內(nèi)不享受第 3 頁 3共 5 頁 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 報銷。注：新生兒出生三個月內(nèi)隨時可以辦理居民醫(yī)療保險，可以享受報銷政策；新生兒出生三個月后辦理的居民醫(yī)療保險，只能享受下一年度的報銷政策。（二）、向下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診流程科室或病人提出申請→到院醫(yī)保辦領(lǐng)取轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表→科室填寫基本情況并由科主任簽字→院醫(yī)保
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1