20xx年醫(yī)保報銷政策匯總大全五篇(參考版)
2024-10-20 20:38本頁面
【正文】 二、門診的需等社保局4月?lián)芸畹綄W(xué)校才可報銷。如是寒暑假住院的需特別說明（住院時間、地點），另附一張小紙條訂在第一頁，由學(xué)生處開證明。第五篇：醫(yī)保報銷一、住院報銷首先要確定住院的醫(yī)院是否是定點醫(yī)院，無論在哪個地方。住院醫(yī)療。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費用報銷憑證。報銷比例范圍：門、急診醫(yī)療費用：在職職工內(nèi)（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。參合農(nóng)民在省級定點醫(yī)療機構(gòu)和非定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，一律到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所補償。參合農(nóng)民在市、縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，由該定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行直補。報銷流程參合農(nóng)民持《新農(nóng)合證》在定點機構(gòu)門診治療，由定點醫(yī)療機構(gòu)按《新農(nóng)合證》家庭門診帳戶診帳戶現(xiàn)有的金額直接減免醫(yī)藥費用，超出部由參合農(nóng)民自付。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。連續(xù)繳費與報銷比例掛鉤，參保人連續(xù)參保2年后，報銷比例增加到71%，連續(xù)參保4年后，報銷比例增加到72%，以此類推第四篇：醫(yī)保報銷醫(yī)療保險報銷醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植后在門診用抗排斥藥，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%。(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。(五)其他。(3)近視眼矯形術(shù)。(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源。(4)各省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用。(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。(4)各種預(yù)防、保健性的診療項目。(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。按照《國家基本醫(yī)療保險診療項目范圍》，具體如下：(一)服務(wù)項目類。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個人支付。3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%。而一個內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。如果是住院的費用，目前一個內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。按照職工一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進(jìn)行說明。城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為55%。三是其他城鎮(zhèn)居民。二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%。二是年滿70周歲以上的老年人。二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%。[2]一是學(xué)生、兒童。報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用。 不屬報銷范圍自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用。 大病報銷比例(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即500110000元補償65%，1
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