【正文】 ，繼續(xù)按照“服務(wù)改革大局，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度”的總體要求，扎實(shí)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)深入開展，增加實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房數(shù)量，全市三級(jí)醫(yī)院60%病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，二級(jí)醫(yī)院50%病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。十是抓好傳染病救治工作。九是加強(qiáng)費(fèi)用控制。按照《院前急救績效考核方案（試行）》要求，對(duì)院前急救機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面考核，提高應(yīng)急能力。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試用）》，圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本條件、管理職責(zé)及規(guī)章制度、醫(yī)院感染預(yù)防與控制、人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)進(jìn)行重點(diǎn)自查和整改，規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用安全管理。六是進(jìn)一步加強(qiáng)藥品安全管理。五是加強(qiáng)血液管理力度，保證用血安全。貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，對(duì)全市消毒供應(yīng)中心（室）進(jìn)行逐一審核發(fā)證，達(dá)不到要求的進(jìn)行關(guān)停。要結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量示范科室”建設(shè)，在全市范圍內(nèi)扶持一批醫(yī)療能力強(qiáng)、醫(yī)療質(zhì)量高、管理規(guī)范的臨床重點(diǎn)?？疲瑺巹?chuàng)省級(jí)、國家級(jí)臨床重點(diǎn)專科。根據(jù)《山東省病歷書寫基本規(guī)范(2010年版)》要求，規(guī)范病歷書寫行為，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，在全市各級(jí)醫(yī)院開展“全市醫(yī)院病歷質(zhì)量檢查評(píng)比”活動(dòng)，評(píng)選出各專業(yè)的優(yōu)秀病歷；二是進(jìn)一步加強(qiáng)我市臨床專業(yè)質(zhì)量控制中心建設(shè)。三、抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，確保醫(yī)療安全為適應(yīng)當(dāng)前臨床醫(yī)療工作需要，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)既要抓好基礎(chǔ)質(zhì)量，又要突出重點(diǎn)，提高專業(yè)技術(shù)水平，全面落實(shí)醫(yī)院核心制度和安全目標(biāo)，保障醫(yī)療安全。2011年上半年，組織完成二級(jí)綜合醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審工作，并逐步擴(kuò)展至三級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和?？漆t(yī)院。同時(shí)，加大監(jiān)管和查處力度，嚴(yán)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員和超范圍執(zhí)業(yè)，完善退出機(jī)制，營造公平、競爭、有序的醫(yī)療服務(wù)市場環(huán)境，維護(hù)正常的醫(yī)療服務(wù)市場秩序。一、嚴(yán)格醫(yī)療要素準(zhǔn)入，形成有序的競爭機(jī)制認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》、《棗莊市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011—2015）》、《關(guān)于加快棗莊市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的實(shí)施意見》和《棗莊市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批管理辦法》，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)準(zhǔn)入，引入競爭機(jī)制，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批工作質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率和社會(huì)效益。第一篇：1號(hào)2011醫(yī)政工作要點(diǎn)定稿棗衛(wèi)醫(yī)[2011]1號(hào)棗莊市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《2011年醫(yī)政與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作要點(diǎn)》的通知各區(qū)（市）衛(wèi)生局、棗礦集團(tuán)衛(wèi)生生活中心、局直各醫(yī)療衛(wèi)生單位：現(xiàn)將《2011年醫(yī)政與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合自身工作實(shí)際，抓好貫徹落實(shí)。二〇一一年三月十七日主題詞：印發(fā)醫(yī)政要點(diǎn)通知抄送：省衛(wèi)生廳，市政府辦公室，趙聯(lián)冠副市長棗莊市衛(wèi)生局辦公室2011年3月17日印發(fā)共印100份2011年醫(yī)政與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作要點(diǎn)2011年，全市醫(yī)政與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作堅(jiān)持“查隱患，保安全，抓重點(diǎn)，上水平”的工作方針，以實(shí)施公立醫(yī)院改革和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作為契機(jī)，抓好行政許可，臨床路徑，重點(diǎn)專科，質(zhì)控中心，院內(nèi)感染，糾紛調(diào)解，血液管理、規(guī)范服務(wù)八個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)行血液透析室、消毒供應(yīng)中心（室），婦產(chǎn)科，手術(shù)安全四個(gè)專項(xiàng)檢查，舉辦“全市院感知識(shí)大比武”和“全市醫(yī)院病歷質(zhì)量檢查評(píng)比”兩個(gè)比賽，搞好“手衛(wèi)生宣傳月”活動(dòng)，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)水平，保證醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批檔案管理，推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)注冊(cè)管理，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理水平。二、全面開展醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，提高綜合服務(wù)能力我市的醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作要按照《棗莊市醫(yī)院等級(jí)評(píng)審（復(fù)核）工作實(shí)施方案》和《棗莊市二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審實(shí)施細(xì)則》的要求，堅(jiān)持“以評(píng)促建、以評(píng)促改、以評(píng)促管、評(píng)建結(jié)合”的原則，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)提升醫(yī)院服務(wù)能力，不斷提高醫(yī)院管理水平。結(jié)合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，在促進(jìn)各級(jí)醫(yī)院不斷完善醫(yī)療服務(wù)功能的基礎(chǔ)上，探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)效率和社會(huì)效益。一是開展“全市醫(yī)院病歷質(zhì)量檢查評(píng)比”活動(dòng)。在成立市護(hù)理質(zhì)控中心的基礎(chǔ)上，成立我市醫(yī)院感染管理、病歷管理、血液透析、臨床醫(yī)療等質(zhì)控中心，充分發(fā)揮其專業(yè)質(zhì)控作用，組織對(duì)臨床部分高危專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定、完善，在全市范圍內(nèi)建立起比較完善的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)體系；三是開展省級(jí)“臨床重點(diǎn)專科評(píng)估”工作。四是堅(jiān)持不懈，狠抓院內(nèi)感染控制。開展“手衛(wèi)生宣傳月”活動(dòng)，舉辦“全市院感知識(shí)大比武”，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制意識(shí)，提高醫(yī)院感染控制技能水平，組織對(duì)血液透析室、消毒供應(yīng)中心（室）、婦產(chǎn)科、手術(shù)安全四項(xiàng)醫(yī)院管理重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行專項(xiàng)檢查。要進(jìn)一步強(qiáng)化獻(xiàn)血宣傳、臨床合理用血、臨床互助獻(xiàn)血三項(xiàng)重點(diǎn)工作，做好獻(xiàn)血相關(guān)服務(wù)工作，提高服務(wù)滿意率，確保血液質(zhì)量安全。強(qiáng)化麻醉藥品和抗生素合理使用的培訓(xùn)和指導(dǎo)，嚴(yán)查未取得《麻醉藥品培訓(xùn)合格證》人員開具麻醉藥品和從事麻醉藥品管理活動(dòng)；按照市衛(wèi)生局等四部門《全市抗菌藥物聯(lián)合整治工作實(shí)施方案》的要求，對(duì)臨床合理用藥和使用安全進(jìn)行專項(xiàng)整治，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度情況進(jìn)行排名公示和誡勉談話；七是抓好醫(yī)療器械安全管理。八是加強(qiáng)急救和應(yīng)急體制建設(shè)。落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，暢通急救病人的救治通道，優(yōu)化住院流程，保障醫(yī)療安全。督促檢查各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全費(fèi)用投訴和退費(fèi)機(jī)制，努力控制不合理的醫(yī)療費(fèi)用上漲。要進(jìn)一步落實(shí)預(yù)檢分診制度，加強(qiáng)手足口病、麻疹等傳染病醫(yī)療救治工作，提高醫(yī)療救治水平，努力防止院內(nèi)感染。加大臨床一線護(hù)士配置，1名護(hù)士分管病人不能超過8個(gè)，逐步做到醫(yī)院普通病房的床護(hù)比達(dá)到1:，并在全市范圍內(nèi)評(píng)選出具有示范帶頭作用的市級(jí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程先進(jìn)單位”、“示范病房”和“先進(jìn)個(gè)人”。一要開展“以病人為中心，以方便就醫(yī)，改進(jìn)管理，提高效率”為主題的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，在二級(jí)以上醫(yī)院全面推廣實(shí)施規(guī)范服務(wù)、院務(wù)公開、績效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、志愿者服務(wù)、出院病人隨訪、臨床路徑實(shí)施、新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診十項(xiàng)惠民便民措施，推行無節(jié)假日醫(yī)療服務(wù)。三要加大臨床路徑管理推行力度，繼續(xù)擴(kuò)大試點(diǎn)病種種類，在全市三級(jí)綜合醫(yī)院開展不少于10個(gè)病種的臨床路徑管理，二級(jí)綜合醫(yī)院開展不少于5個(gè)病種的臨床路徑管理，并不斷豐富內(nèi)容，規(guī)范診療行為，積極探索費(fèi)用控制措施，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。五要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)開展以“規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平”為主題的“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”，狠抓依法執(zhí)業(yè)和用藥安全，努力提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平和醫(yī)療質(zhì)量，強(qiáng)化區(qū)（市）衛(wèi)生行政部門和主管部門在醫(yī)療質(zhì)量管理中的監(jiān)管作用，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)管，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。二制定醫(yī)療工作計(jì)劃，組織落實(shí)與實(shí)施檢查，完成定期總結(jié)評(píng)價(jià)。四、協(xié)調(diào)院外、院內(nèi)日常醫(yī)療工作的完成，主要包括：醫(yī)療政務(wù)一般性管理如重大搶救的實(shí)施，疑難病例討論、各類會(huì)診安排以及門診、病房工作的日常檢查等。六、每月召開全院醫(yī)療科室各層