【正文】 國家和省上關于綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的政策措施，綜合醫(yī)院100%設置中醫(yī)科、中藥房和中醫(yī)病房。支持引導規(guī)模小、層次低、專科特色不明顯的民營醫(yī)院調(diào)整辦醫(yī)思路，向“專、精、優(yōu)”方向發(fā)展，不斷提高競爭力。支持發(fā)展老年護理和康復服務。落實國務院辦公廳《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見》和國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局《關于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》。每個縣級醫(yī)院新申報培育省級以上?？?個、市級重點專科不少于2個。支持有實力的醫(yī)院和專科申報國家重點?？?、省級重點?？圃u審，抓好市級重點?？圃u估工作，啟動縣級重點?？平ㄔO。二級以上醫(yī)院全部實行無假日門診、急救病人“先接診、后付費”等便民制度，推行上下午錯峰門診服務、分時段診療、檢查服務縮短患者集中排隊時間等惠民措施。實行各類突發(fā)事件醫(yī)療救治常態(tài)管理，健全完善重癥病例病情評估、緊急會診搶救、重點病例巡診、遠程會診等制度，確保醫(yī)療救治工作有力、有序、有效，提高搶救成功率，降低病死率。按照原衛(wèi)生部《急診科建設與管理指南（試行）》及《甘肅省急診預檢分診及接診管理制度和工作流程的通知》要求，建立覆蓋全市城鄉(xiāng)的急救醫(yī)療服務體系，暢通急救綠色通道。各級醫(yī)療機構每月開展1次優(yōu)質(zhì)護理服務專題培訓，年內(nèi)舉辦1次優(yōu)質(zhì)護理服務技能大賽。深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務，二級以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)覆蓋面達90%以上。貫徹落實《甘肅省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20112015年）》，全市二級以上醫(yī)院全面實施責任制整體護理的服務模式，二級、::1，三級醫(yī)院和二級醫(yī)院護士規(guī)范化培訓率分別達到100%和80%，一級及以下醫(yī)院護士規(guī)范化培訓率達到60%，為患者提供全程規(guī)范化護理服務。實施城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援目標管理責任制，強化縣級醫(yī)院對基層的技術幫扶指導和人員培訓，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、骨干醫(yī)師競聘定期交流制度，嚴格考核，加強督導，提高對口支援工作水平。促進二、三級醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物，嚴格控制藥占比。繼續(xù)完善推行預約診療服務，三級醫(yī)院專家門診預約就診率在60%以上，提高二級公立醫(yī)院預約診療率。二、以患者為根本，著力抓好醫(yī)院綜合服務能力建設。按照《張掖市縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施方案》要求，建立工作推進和責任落實機制，實行“季督導、年考核”，強化對考核結(jié)果的運用。按照省衛(wèi)生計生委的安排，及時做好人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合工作，力爭完成省上下達的50%的區(qū)域信息系統(tǒng)平臺信息資源互聯(lián)互通建設任務。年內(nèi)，二級綜合醫(yī)院100%建立院內(nèi)HIS、LIS、PACS信息共享系統(tǒng)。優(yōu)先支持發(fā)展薄弱學科、特色?？?、康復醫(yī)院和新興的健康服務機構建設，合理控制縣級公立醫(yī)院規(guī)模和數(shù)量。認真貫徹落實4月4日全國和全省縣級公立醫(yī)院綜合改革電視電話會議精神，會同相關部門制訂實施縣級公立醫(yī)院綜合改革試點方案，確定改革的時間表、路線圖，積極啟動全市縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作，大力推進以 “315”模式為主的公立醫(yī)院體制改革。第一篇：2014年全市醫(yī)政工作要點2014年全市醫(yī)政工作的總體要求是，深入貫徹落實黨的十八屆三中全會和《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》精神，圍繞全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這一中心，緊緊抓住醫(yī)改、能力、服務、質(zhì)量、監(jiān)管五大主題，以提高醫(yī)療機構監(jiān)督管理水平和提升醫(yī)療服務質(zhì)量為重點，著力推進公立醫(yī)院改革，提升醫(yī)療服務能力，優(yōu)化醫(yī)療服務環(huán)境，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，更好地滿足人民群眾日益增長的多層次醫(yī)療保健需求，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。一、以醫(yī)改為重點，著力推進公立醫(yī)院體制機制改革。高臺縣、山丹縣、民樂縣、肅南縣縣級公立醫(yī)療機構要按照“四個分開”的要求，以人事分配和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革為核心，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，以監(jiān)管機制、補償機制、服務機制改革為切入點，加大政府對公立醫(yī)院的財政投入力度，全面推行藥品零差率銷售，進行藥品藥械省級網(wǎng)采平臺集中采購，調(diào)整醫(yī)療服務價格，降低醫(yī)療設備檢查費用，實施“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”聯(lián)動綜合改革，逐步建立完善維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。按照科學布局、優(yōu)化結(jié)構、適度規(guī)模、多元辦醫(yī)的原則，適應城市新區(qū)發(fā)展的需要，制定全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理布局醫(yī)療機構。衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導職務。制定實施《《張掖市醫(yī)療機構分級診療管理實施方案》，探索建立三級醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構，縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間以技術、資產(chǎn)等為紐帶的聯(lián)合體，提升基層醫(yī)療服務能力，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務模式，建立長期穩(wěn)定的上下聯(lián)動、分工協(xié)作機制。繼續(xù)推動落實《關于“十二五”期間推進以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設工作的指導意見》，以醫(yī)院管理和電子病歷為重點，逐步建立醫(yī)院之間、上級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構之間、醫(yī)保經(jīng)辦機構之間的互聯(lián)互通機制，構建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺。組織開展電子病歷分級評估工作和醫(yī)療機構信息聯(lián)網(wǎng)注冊工作，指導醫(yī)療機構利用信息化手段，做好醫(yī)院精細化、規(guī)范化管理。分階段進行督查、評價、檢查和指導，及時掌握工作進展動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)解決改革實踐中的新情況、新問題，確保公立醫(yī)療機構改革試點各項措施得到落實。重點加強院前醫(yī)療急救、急診科、感染科、重癥醫(yī)學科、兒科、病理科等專科建設，提高縣級醫(yī)院對重大疾病的救治水平，提升常見病、多發(fā)病、部分危急重癥和疑難復雜疾病的診療能力，力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90%以上，基本實現(xiàn)常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣?？s短平均住院日，力爭二、三級綜合醫(yī)院平均住院日分別達9天、11天以內(nèi)。加強醫(yī)療費用監(jiān)測，開展醫(yī)療服務暗訪活動。完善護理質(zhì)量管理體系和護理質(zhì)量監(jiān)督與評價機制，對護士的合理配置、績效考核、職稱晉升、崗位培訓實施科學管理，建立有效的激勵和約束機制。開展護理重點?？圃u審工作,對ICU、急診、血透、新生兒、產(chǎn)科、手術室等高?？剖覍嵭袑？茰嗜胫贫?，切實提高?？谱o理水平。加強對急救指揮調(diào)度人員和急診急救專業(yè)人員崗位培訓，提高急診急救效能和水平。貫徹落實國家衛(wèi)計委《院前醫(yī)療急救管理辦法》，規(guī)范院前急救醫(yī)療行為，開展院前醫(yī)療急救專項整治。組織開展“服務百姓健康行動”、“三好一滿意”、“全國大型義診周”等活動。落實醫(yī)療機構之間檢驗影像結(jié)果互認制度，切實減輕患者診療費用。進一步做好2014年國家臨床重點專科項目的申報、評價、推薦、考核等工作，加強有關國家和省級臨床重點?？苾?nèi)涵建設，提升科研水平和學科實力。年內(nèi)，每個市級醫(yī)院新申報培育1－2個國家級重點?？?、2－3個省級重點?？坪?個以上市級重點專科。將社會辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，完善落實發(fā)展社會辦醫(yī)相關政策。加強對社會辦醫(yī)指導監(jiān)管，將非公立醫(yī)療機構納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評價范圍，有效提升非公立醫(yī)療機構服務水平。落實中醫(yī)師到西醫(yī)科室會診、查房、參與重癥患者搶救等制度。鼓勵開展中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)保健、食療藥膳等服務。深入開展全市綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建活動。組織開展以“四、八排隊”等“22項” 核心制度為內(nèi)容的醫(yī)療機構綜合督查工作，加強醫(yī)院質(zhì)量控制管理。落實醫(yī)療機構和醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法，加大對醫(yī)療機構及醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為的責任追究力度，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高。落實醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告和告誡談話制度。加強病歷處方質(zhì)量控制管理，開展一次全市病歷處方展評活動。各縣區(qū)每季度對轄區(qū)村衛(wèi)生室、個體診所等進行1次醫(yī)療質(zhì)量督導。在市醫(yī)院組建醫(yī)療質(zhì)量和手術質(zhì)量控制中心，全面啟動各級醫(yī)療質(zhì)量控制工作，持續(xù)改進和提高醫(yī)療服務質(zhì)量。各縣區(qū)、市直各醫(yī)療單位年內(nèi)在當?shù)仉娨?、報紙宣傳報道先進典型均不少于2次，成果集中展示、專場演講活動不少于1次。組織開展抗菌藥物臨床應用市級專家組巡講活動，基層醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用醫(yī)生培訓率達到100%。嚴格落實抗菌藥物監(jiān)測管理制度，二級以上醫(yī)院細菌耐藥監(jiān)測監(jiān)測率達100%。年內(nèi)，邀請省上專家在張掖舉辦“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建培訓班，全市二級以上綜合醫(yī)院癌痛規(guī)范化治療示范病房創(chuàng)建工作知曉率和開展率均達到100%。進一步擴大臨床路徑管理覆蓋面，提高入組率，規(guī)范診療行為，縮短住院天數(shù)，降低醫(yī)療費用。針對腫瘤、心腦血管疾病、慢性腎衰等嚴重影響人民群眾健康的重大疾病，組織實施相應臨床路徑、診療指南和技術規(guī)范，推進規(guī)范化診療工作。嚴格落實《張掖市預防控制醫(yī)院感染行動實施方案（2013－2015年）》，組織開展二級以上醫(yī)院消毒供應中心和醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量專項督導檢查活動。醫(yī)療機構要進一步健全完善院內(nèi)感染管理組織，落實院感管理制度，嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)范，完善市、縣、鄉(xiāng)三級院感監(jiān)控網(wǎng)絡，實行院感管理責任追究制度，持續(xù)提升醫(yī)院感染監(jiān)控水平。各級疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機構每季度對轄區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)院感染督導檢查均不得少于1次。開展醫(yī)療糾紛隱患