【正文】 臨證（癥）施護(hù)。一般慢性病、手術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后恢復(fù)期、正常產(chǎn)婦等。滿足患者對(duì)健康知識(shí)的需求，提高患者自我管理能力。協(xié)助患者做好晨晚間護(hù)理。慢性病、年老體弱需攙扶下地活動(dòng)者，需協(xié)助完成各項(xiàng)生活護(hù)理的患者。二級(jí)護(hù)理護(hù)理指征：病情趨于穩(wěn)定，需要臥床休息的患者。做好情志護(hù)理，給予心理疏導(dǎo)。護(hù)理要求：隨時(shí)觀察病情變化，落實(shí)各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，填寫護(hù)理記錄。各種大手術(shù)后，生活完全不能自理的患者。做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各項(xiàng)治療措施。嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，做好交接班及危重患者護(hù)理記錄。各種復(fù)雜的或新開展的大手術(shù)后需監(jiān)測(cè)救治的患者各種復(fù)合傷及大面積燒傷者。各級(jí)護(hù)理均應(yīng)體現(xiàn)“以患者為中心”的整體護(hù)理觀，使患者得到全身心的護(hù)理。中醫(yī)分級(jí)護(hù)理制度要求：分級(jí)護(hù)理是指根據(jù)患者住院期間疾病不同、病情輕重不一采取不同的護(hù)理級(jí)別。煩躁、6 昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確?；颊甙踩?。七、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對(duì)。五、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。二、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。病房衛(wèi)生間清潔、無味。十、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水長明燈。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。八、定期召開患者座談會(huì)，聽取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對(duì)患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進(jìn)工作。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。六、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意不得任意搬動(dòng)。護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者須知，教育患者共同參與病房管理。病房管理制度一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參與。六、護(hù)理部隨時(shí)向主管院長匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。護(hù)士長每月對(duì)出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、入院評(píng)估單、護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，填寫檢查登記表上報(bào)護(hù)理部。每月在護(hù)士長會(huì)議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，填寫檢查登記表。檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋，每月填寫護(hù)士長手冊(cè)報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(1級(jí))：由12人組成，病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。第三篇：護(hù)理質(zhì)量管理制度護(hù) 理 核 心 制 度靖遠(yuǎn)縣中醫(yī)院十六項(xiàng)護(hù)理核心制度一、護(hù)理質(zhì)量管理管理制度二、病房管理制度三、搶救工作制度四、分級(jí)護(hù)理制度五、護(hù)理值班、交接班制度六、查對(duì)制度七、給藥制度八、護(hù)理查房制度九、患者健康教育制度十、護(hù)理會(huì)診制度十一、病房一般消毒隔離管理制度十二、護(hù)理安全管理制度十三、護(hù)理缺陷報(bào)告、討論分析和管理制度十四、術(shù)前患者訪視制度十五、護(hù)理文件管理制度十六、護(hù)理病歷討論制度護(hù)理質(zhì)量管理制度醫(yī)院成立由分管院長、護(hù)理部主任、護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。六、護(hù)理部隨時(shí)向分管院長匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。四、對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目全面進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，填寫檢查登記表及綜合報(bào)表。每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)護(hù)理部，研究分析問題，制定措施并落實(shí)。檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋，報(bào)表報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組（Ⅰ級(jí)）由2—3人組成，病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。一、醫(yī)院由分管院長、護(hù)理部主任、科護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。因此，質(zhì)量管理非常重要。第二篇：護(hù)理質(zhì)量管理制度護(hù)理質(zhì)量管理制度醫(yī)療護(hù)理工作直接為人類的健康服務(wù)，更能反映出質(zhì)量就是生命的內(nèi)涵。藥品由藥房轉(zhuǎn)交相關(guān)部門抽樣檢查，輸液器等用具由檢驗(yàn)科交相關(guān)部門檢查。，對(duì)癥治療、搶救。按燙傷應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行。，避免搶食、跌倒而燙傷。，夏季應(yīng)將粥、湯等適當(dāng)冷卻后送到病房。防范燙傷質(zhì)量管理制度，洗澡時(shí)開關(guān)由工作人員管理，防止病人碰到熱水管及水溫調(diào)節(jié)閥。（3）Heimlic手法：雙手環(huán)繞病人腰間，左手握拳并用拇指突起部頂住病人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力沖擊、擠壓。（1）一摳：是用中指、食指從病人口腔中摳出或用食管鉗取出食物。立即有效清除口咽部食物，疏通呼吸道，同時(shí)通知醫(yī)生。必要時(shí)予以每口少量喂食，專人照顧。禁止病人將饅頭等固體食物帶回病室。防范噎食質(zhì)量管理制度，并勸導(dǎo)病人細(xì)嚼慢咽，酌情協(xié)助，防止噎食，力爭對(duì)噎食者早發(fā)現(xiàn)、早急救。，有無腹瀉、腸梗阻及內(nèi)出血癥狀，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。同時(shí)報(bào)告醫(yī)師，采取急救措施。，防止病人拾取各種危險(xiǎn)品。、簡化，若有雜物及時(shí)整理。配合醫(yī)生做好各項(xiàng)處理工作，認(rèn)真做好病情觀察及記錄。應(yīng)預(yù)先妥善處理好導(dǎo)管。，應(yīng)經(jīng)常巡視、班班交接，保持導(dǎo)管在位通暢。向上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，根據(jù)病人傷情及時(shí)與家屬聯(lián)系。7．醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理，包括檢查和治療。如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。4．做好健康教育，交待防跌倒/墜床注意事項(xiàng)并在護(hù)理記錄單上體現(xiàn)，病床邊掛標(biāo)識(shí)牌，做好交接班。3．床單位設(shè)施、輪椅、平車的性能完好、安全。2．病房內(nèi)有充足的光線，注意保持病區(qū)地面干燥，洗手間及病人活動(dòng)區(qū)域應(yīng)有注意防滑的警示標(biāo)志。護(hù)理部質(zhì)控員每12周到病區(qū)對(duì)其護(hù)理措施及其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)糾正、調(diào)整預(yù)防措施。2）Braden評(píng)分≤9分，除具備上兩條外，還必須同時(shí)具備以下兩條或以上：血紅蛋白（2）申報(bào)程序：病區(qū)護(hù)士長根據(jù)申報(bào)條件向護(hù)理部書面報(bào)告難免壓瘡病例，護(hù)理部質(zhì)控員到病區(qū)核查，批準(zhǔn)后登記在冊(cè)。8難免壓瘡實(shí)行二級(jí)報(bào)告制度。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與病區(qū)月質(zhì)控成績掛鉤。及時(shí)準(zhǔn)確記錄。（2）在“轉(zhuǎn)歸”欄中，要填寫出院、轉(zhuǎn)院或死亡；在“預(yù)后欄”中，要填寫清楚皮膚狀況。由質(zhì)控員到病區(qū)核查。其中包括護(hù)患關(guān)系技巧、護(hù)患溝通技巧、知識(shí)灌輸技巧，行為訓(xùn)練技巧等。,分別給予門診教育、住院教育、出院教育。健康教育制度。，應(yīng)立即上報(bào)有關(guān)部門修理，以免造成更大的損失。，應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，積極尋找并上報(bào)護(hù)士長、負(fù)責(zé)醫(yī)生。更不應(yīng)交給病人開門做事。鑰匙只供本人使用，不得轉(zhuǎn)借他人。第一篇：專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度鑰匙管理制度，按規(guī)定發(fā)放。，個(gè)人負(fù)責(zé)管理。，不得遺留在鎖孔內(nèi)和室內(nèi)。應(yīng)及時(shí)交還鑰匙。、改裝門鎖。，并納入護(hù)理質(zhì)量考核范圍。確定教育目標(biāo)，制定教育計(jì)劃，并不斷評(píng)價(jià)有效性。，適當(dāng)運(yùn)用。壓瘡處理報(bào)告制度，無論是院內(nèi)還是院外帶來的，均要及時(shí)上報(bào)登記。（1）在“壓傷來源”一欄中，病區(qū)內(nèi)發(fā)生的要填清科室，院外發(fā)生要注明。（3）根據(jù)皮膚壓傷危險(xiǎn)評(píng)分表及分期，按要求填寫。將此表交回護(hù)理部。并給予預(yù)防措施。（1）申報(bào)條件：必須符合以下兩條：1）重要臟器功能衰竭、生命體征不穩(wěn)定、病情需要嚴(yán)格限制更換體位（腦疝、顱高壓、昏迷、休克、心力衰竭、呼吸衰竭）。（3）跟蹤處理：對(duì)批準(zhǔn)的病例，護(hù)士長根據(jù)病人具體情況制定預(yù)防措施并組織實(shí)施。跌倒、墜床管理制度1．值班護(hù)士動(dòng)態(tài)評(píng)估病人容易跌倒的高危因素（年紀(jì)大于65歲，無人照顧的年老體弱患者，＜7歲小兒，曾有跌倒病史、意識(shí)障礙、視力模糊、虛弱頭暈、肢體功能障礙、長期臥床、躁動(dòng)等），并及時(shí)做好記錄。有潛在危險(xiǎn)的障礙物要及時(shí)移開。鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其安全。5．值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者不慎墜床、跌倒，立即趕赴現(xiàn)場，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。6．對(duì)患者的情況做初步判斷，測(cè)量BP、P、R、意識(shí)及判斷有無皮膚擦傷、骨折等。8．記錄事件經(jīng)過及病人情況。防范導(dǎo)管脫落質(zhì)量管理制度，并對(duì)每一根導(dǎo)管做好標(biāo)識(shí)。動(dòng)作應(yīng)輕柔，防止?fàn)坷瓕?dǎo)管。6患者各種導(dǎo)管發(fā)生脫落時(shí)，立即通知當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士長，積極采取補(bǔ)救措施；安慰患者，消除緊張心理。防范吞服異物質(zhì)量管理制度，對(duì)有嚴(yán)重消極意念及有食異物史的病人，要加強(qiáng)看護(hù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予保護(hù)性約束。班班清點(diǎn)，做好交接班。要安慰病人，穩(wěn)定其情緒，爭取合作。6．吞服金屬類物品首先要經(jīng)過X線定位，便于以后復(fù)查追蹤；吞服銳器者，要立即轉(zhuǎn)外院急救處理；吞服體溫表者讓病人立即吞服蛋清或牛奶，食用大量粗纖維食物（如韭菜、芹菜等），遵醫(yī)囑給予緩瀉劑利于異物排出。，病人每次排便留在便盆內(nèi)，仔細(xì)檢查病人的大便有無異物排出，直至全部排出為止。，安排單獨(dú)進(jìn)餐，勸其放慢進(jìn)食速度，適當(dāng)控制其食量。、吞咽動(dòng)作遲緩的病人給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免吃帶骨、刺的食物。，就地急救，分秒必爭。具體采取一摳二置的方法或海姆勒氏(Heimlic)手法。（2）二置：是將病人倒置，用掌拍其后背，借助于震動(dòng)，使食物松動(dòng)，向喉部移動(dòng)而掏之。、護(hù)理。，有防燙傷警示標(biāo)識(shí)。工作人員喂飯時(shí)確保飯菜溫度適宜。，確保熱水袋完好無損，熱水不超過熱水袋的2/3，對(duì)昏迷、癱瘓等感覺障礙的病人，水溫不超過60℃。輸液反應(yīng)的處理報(bào)告制度當(dāng)輸液病人可疑或發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師，積極配合對(duì)癥治療，如寒顫者給予保暖，高熱者給予冰敷，必要時(shí)吸氧，并按醫(yī)囑予藥物處理，同時(shí)做好以下工作：，啟用新的輸液器，改用靜脈滴注生理鹽水維持靜脈通路，并通知值班醫(yī)師。，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；記下藥液、輸液器及使用的注射器的名稱、劑量、廠家、批號(hào)，用消毒巾、膠袋把輸液瓶袋）連輸液器包好放冰箱保存，與藥房、檢驗(yàn)科聯(lián)系，填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單。4．出現(xiàn)輸液反應(yīng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，并做好護(hù)理記錄及交班工作。為社會(huì)人群提供優(yōu)質(zhì)高效的整體化護(hù)理是醫(yī)院生存發(fā)展之本。質(zhì)量管理是護(hù)理管理的根本任務(wù)。二、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級(jí)控制和管理。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施?？谱o(hù)理質(zhì)量控制組（Ⅱ級(jí)）由3—4人組成，科護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組（Ⅲ級(jí)）由5—6人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。及時(shí)研究、分析問題。三、建立護(hù)理文書終末質(zhì)量控制小組，護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。五、各科及病區(qū)于每月30日以前報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，填寫報(bào)表并反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果。七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的階段考核內(nèi)容。一、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)理部、病區(qū)二級(jí)控制和管理。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。二、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅱ級(jí))：由35人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。及時(shí)分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。三、建立護(hù)理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由各科護(hù)士長承擔(dān)負(fù)責(zé)本科護(hù)理文書質(zhì)量檢查。四、對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)五、各級(jí)質(zhì)控組每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，病區(qū)于每月30日以前報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，填寫報(bào)表并在護(hù)士長例會(huì)上反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果。七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的考核內(nèi)容。二、積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。五、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事、不玩手機(jī)、不上網(wǎng)。原則上，工作時(shí)間不接私人電話。七、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。九、病房內(nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。十一、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。搶救工作制度一、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭。三、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。六、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單，來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。八、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理級(jí)別可分為特級(jí)護(hù)理和一、二、三級(jí)護(hù)理。特級(jí)護(hù)理 護(hù)理指征：嚴(yán)重的臟腑功能衰竭及需要搶救的患者。護(hù)理要求：專人護(hù)理，有條件者將患者安置到搶救室或監(jiān)護(hù)室。準(zhǔn)備搶救儀器、器械和搶救藥物。了解患者心理，給予必要的心理疏導(dǎo)。一級(jí)護(hù)理 護(hù)理指征：病情危重須嚴(yán)格臥床休息，生活完全不能自理者。生活可以部分自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。做好基礎(chǔ)護(hù)理，臨證（癥）施護(hù)。認(rèn)真做好有針對(duì)性的健康教育。病情較穩(wěn)定仍需要限制活動(dòng)的患者。護(hù)理要求：定時(shí)觀察病情變化，特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)，做好臨證（癥）施護(hù)及護(hù)理記錄。根據(jù)不同疾病，做好飲食調(diào)理及情志護(hù)理。三級(jí)護(hù)理護(hù)理指征：各種病情穩(wěn)定、恢復(fù)期的患者。