病情評估檢查總結-展示頁
2024-10-17 08:26本頁面
【正文】 室，個別病例中患者病情評估表存在缺陷。醫(yī)務科患者病情評估2010年度總結與持續(xù)改進醫(yī)務科通過對各病房抽取相應病例數(shù)，檢查患者病情評估管理制度執(zhí)行情況，定期考核，持續(xù)改進評估質量。二、持續(xù)改進措施：在規(guī)定的時限內(nèi)做好患者入院病情評估，手術患者做好術前手術風險評估，并詳細填寫各項目。對新入院患者、手術患者、危重患者等均在規(guī)定的時限內(nèi)完成對患者的評估。個別科室，個別病例中患者病情評估表存在缺陷。云南省交通中心醫(yī)院醫(yī)教科患者病情評估2012年度總結與持續(xù)改進醫(yī)務科通過對各科室抽取相應病例數(shù)，檢查患者病情評估管理制度執(zhí)行情況，定期考核，持續(xù)改進評估質量。雖然實質工作已做，并已為診療方案提供依據(jù)，但仍需及時反應于病歷中，進一步完善病歷，提高病歷質量，預防醫(yī)療糾紛。第一篇：病情評估檢查總結病情評估檢查總結2013年3月27日至4月1日醫(yī)教科對運行病歷病情評估進行抽查，結果如下：神經(jīng)內(nèi)科血栓一病區(qū)抽查病歷3份，2 份未填寫住院病人病情評估；神經(jīng)內(nèi)科血栓二病區(qū)抽查病歷3份，2份未填寫住院病人病情評估；神經(jīng)內(nèi)科血栓三病區(qū)抽查病歷3份，1份未填寫住院病人病情評估；神經(jīng)內(nèi)科血栓四病區(qū)抽查病歷3份，2份未填寫住院病人病情評估；神經(jīng)內(nèi)科血栓五病區(qū)抽查病歷3份，填寫住院病人病情評估完整；外科一病區(qū)抽查病歷2份，填寫住院病人病情評估完整； 外科二病區(qū)抽查病歷4份，1份住院病人病情評估填寫不完整（只有患者簽字，無具體內(nèi)容）；婦產(chǎn)科抽查病歷3份，填寫住院病人病情評估完整?？偨Y：神經(jīng)內(nèi)科一、二、三、四病區(qū)、外科二病區(qū)部分運行病歷未按要求在時限內(nèi)完成住院病人病情評估表填寫。建議各科室認真學習《云南省交通中心醫(yī)院患者病情評估管理制度》，按要求、時限完成病情評估，為制定適宜診療方案提供依據(jù)。檢查中大部分科室病情評估制度執(zhí)行較好。一、各科室做的好的地方：住院患者在住院期間均由有資質的醫(yī)師、護士及相關人員對患者進行病情評估。定期參與考核，及時糾正評估缺陷，持續(xù)改進評估質量。患者病情危重、病情變化時應隨時評估，記入病程記錄中。檢查中大部分科室病情評估制度執(zhí)行較好。各科室做的好的地方：住院患者在住院期間均由有資質的醫(yī)師、護士及相關人員對患者進行病情評估。定期參與考核持續(xù)改進措施在規(guī)定的時限內(nèi)做好患者入院病情評估，手術患 者做好術前手術風險評估，并詳細填寫各項目。醫(yī)務科持續(xù)改進評估質量。，患者病情評估未在24小時內(nèi)完成。，患者病情評估工作做得不好，未能很好地執(zhí)行。，在患者病情變化時及時完成。嚴防醫(yī)療糾紛的發(fā)生?？偨Y：神經(jīng)內(nèi)科一、二、三、四病區(qū)、外科二病區(qū)部分運行病歷未按要求在時限內(nèi)完成住院病人病情評估表填寫。建議各科室認真學習《云南省交通中心醫(yī)院患者病情評估管理制度》，按要求、時限完成病情評估，為制定適宜診療方案提供依據(jù)。此次培訓從患
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