病情評(píng)估檢查總結(jié)-展示頁
2024-10-17 08:26本頁面
【正文】 室，個(gè)別病例中患者病情評(píng)估表存在缺陷。醫(yī)務(wù)科患者病情評(píng)估2010年度總結(jié)與持續(xù)改進(jìn)醫(yī)務(wù)科通過對(duì)各病房抽取相應(yīng)病例數(shù)，檢查患者病情評(píng)估管理制度執(zhí)行情況，定期考核，持續(xù)改進(jìn)評(píng)估質(zhì)量。二、持續(xù)改進(jìn)措施：在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)做好患者入院病情評(píng)估，手術(shù)患者做好術(shù)前手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并詳細(xì)填寫各項(xiàng)目。對(duì)新入院患者、手術(shù)患者、危重患者等均在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成對(duì)患者的評(píng)估。個(gè)別科室，個(gè)別病例中患者病情評(píng)估表存在缺陷。云南省交通中心醫(yī)院醫(yī)教科患者病情評(píng)估2012年度總結(jié)與持續(xù)改進(jìn)醫(yī)務(wù)科通過對(duì)各科室抽取相應(yīng)病例數(shù)，檢查患者病情評(píng)估管理制度執(zhí)行情況，定期考核，持續(xù)改進(jìn)評(píng)估質(zhì)量。雖然實(shí)質(zhì)工作已做，并已為診療方案提供依據(jù)，但仍需及時(shí)反應(yīng)于病歷中，進(jìn)一步完善病歷，提高病歷質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)療糾紛。第一篇：病情評(píng)估檢查總結(jié)病情評(píng)估檢查總結(jié)2013年3月27日至4月1日醫(yī)教科對(duì)運(yùn)行病歷病情評(píng)估進(jìn)行抽查，結(jié)果如下：神經(jīng)內(nèi)科血栓一病區(qū)抽查病歷3份，2 份未填寫住院病人病情評(píng)估；神經(jīng)內(nèi)科血栓二病區(qū)抽查病歷3份，2份未填寫住院病人病情評(píng)估；神經(jīng)內(nèi)科血栓三病區(qū)抽查病歷3份，1份未填寫住院病人病情評(píng)估；神經(jīng)內(nèi)科血栓四病區(qū)抽查病歷3份，2份未填寫住院病人病情評(píng)估；神經(jīng)內(nèi)科血栓五病區(qū)抽查病歷3份，填寫住院病人病情評(píng)估完整；外科一病區(qū)抽查病歷2份，填寫住院病人病情評(píng)估完整； 外科二病區(qū)抽查病歷4份，1份住院病人病情評(píng)估填寫不完整（只有患者簽字，無具體內(nèi)容）；婦產(chǎn)科抽查病歷3份，填寫住院病人病情評(píng)估完整?？偨Y(jié)：神經(jīng)內(nèi)科一、二、三、四病區(qū)、外科二病區(qū)部分運(yùn)行病歷未按要求在時(shí)限內(nèi)完成住院病人病情評(píng)估表填寫。建議各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)《云南省交通中心醫(yī)院患者病情評(píng)估管理制度》，按要求、時(shí)限完成病情評(píng)估，為制定適宜診療方案提供依據(jù)。檢查中大部分科室病情評(píng)估制度執(zhí)行較好。一、各科室做的好的地方：住院患者在住院期間均由有資質(zhì)的醫(yī)師、護(hù)士及相關(guān)人員對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估。定期參與考核，及時(shí)糾正評(píng)估缺陷，持續(xù)改進(jìn)評(píng)估質(zhì)量?；颊卟∏槲Ｖ?、病情變化時(shí)應(yīng)隨時(shí)評(píng)估，記入病程記錄中。檢查中大部分科室病情評(píng)估制度執(zhí)行較好。各科室做的好的地方：住院患者在住院期間均由有資質(zhì)的醫(yī)師、護(hù)士及相關(guān)人員對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估。定期參與考核持續(xù)改進(jìn)措施在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)做好患者入院病情評(píng)估，手術(shù)患 者做好術(shù)前手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并詳細(xì)填寫各項(xiàng)目。醫(yī)務(wù)科持續(xù)改進(jìn)評(píng)估質(zhì)量。，患者病情評(píng)估未在24小時(shí)內(nèi)完成。，患者病情評(píng)估工作做得不好，未能很好地執(zhí)行。，在患者病情變化時(shí)及時(shí)完成。嚴(yán)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生?？偨Y(jié)：神經(jīng)內(nèi)科一、二、三、四病區(qū)、外科二病區(qū)部分運(yùn)行病歷未按要求在時(shí)限內(nèi)完成住院病人病情評(píng)估表填寫。建議各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)《云南省交通中心醫(yī)院患者病情評(píng)估管理制度》，按要求、時(shí)限完成病情評(píng)估，為制定適宜診療方案提供依據(jù)。此次培訓(xùn)從患
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