患者病情評(píng)估制度文件-展示頁
2024-08-25 19:15本頁面
【正文】 重要的輔助檢查：□無 □有： 特殊的陰性體征：□無 □有： 風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估心腦血管：□無 □有： 呼吸系統(tǒng)：□無 □有： 消化系統(tǒng)：□無 □有： 神經(jīng)系統(tǒng)：□無 □有： 其他：□無 □有： 營(yíng)養(yǎng)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)總評(píng)分 = 疾病有關(guān)評(píng)分+營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)評(píng)分+年齡評(píng)分 ： 骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾?。焊斡不?、慢性阻賽性肺病、長(zhǎng)期血液透析、糖尿病、腫瘤(1分) □無 □有腹部大手術(shù)、中風(fēng)、重度肺炎、血液系統(tǒng)腫瘤(2分) □無 □有顱腦損傷、骨髓移植、ICU住院患者(APACHE10分) (3分) □無 □有正常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)： 0分 □無 □有3個(gè)月內(nèi)體重減輕5%或最近1個(gè)星期進(jìn)食量（與需要量相比）減少20%50%(1分) □無 □有2個(gè)月內(nèi)體重減輕5%（與需要量相比）減少50%75%（2分）□無□有1個(gè)月內(nèi)體內(nèi)體重減輕5%（或3個(gè)月內(nèi)減輕15%）或BMI（或血清白蛋白35g/L）或最近1個(gè)星期進(jìn)食量（與需要量相比）減少70%100%（3分）□無 □有年齡≥70歲為1分，否則為0分 □無 □有其它不良后果及預(yù)后： 患者及家屬注意事項(xiàng)： 診療計(jì)劃:： 評(píng)估等級(jí)： RP病人病情評(píng)估流程主管醫(yī)師在患者入院后48小時(shí)內(nèi)對(duì)病人情況進(jìn)行全面評(píng)估做出正確診斷制定治療方案并記入病程住院期間根據(jù)病情變化隨時(shí)評(píng)估主管醫(yī)師將評(píng)估結(jié)果告知患者并簽字住院病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表科室 床號(hào) 住院號(hào) 一般資料姓名
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