【正文】 各臨床科室開展品管圈活動。護理部將對照各項質量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續(xù)改進，實行目標管理。繼續(xù)按照三級醫(yī)院等級評審標準要求，結合醫(yī)院總體工作目標，緊緊圍繞 “質量、安全、服務、管理、績效”的標準開展工作，制訂護理工作計劃如下：一、工作目標加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務質量，深化優(yōu)質護理服務，確保護理安全；強化優(yōu)質護理服務內涵，落實責任制整體護理；進一步完善護士崗位管理、績效管理；加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質；加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質大力推進護理信息化建設；創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業(yè)發(fā)展。2015年是我院發(fā)展關鍵的一年，護理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標，在院黨委的領導下，加大護理質量監(jiān)控力度，帶領全院護士不斷學習，不斷進取，使護理管理規(guī)范化、制度化和法制化，確保護理質量符合質量標準要求。（5）對年度理論考核和技術考核均達到“優(yōu)秀”的護理人員，適時予以表彰和獎勵，在年終評先、職稱晉升時給予優(yōu)先考慮。責令暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月，接受培訓，經考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。（2）進修、長期培訓、懷孕7個月以上、長期病事假等不能參加考核者，需本人寫出申請、護士長簽字，護理部批準，方可免于考試。補考一次仍不合格者，離崗培訓一周并通知財務科扣罰所在科室100元現金/次/人?？己霜剳娃k法：（1）對于考核不合格人員，一個月內給予一次補考機會，考核評價以補考成績?yōu)闇?。具體安排見2013年度護理人員技能操作培訓考核計劃。技術考試：（1）由各科護士長組織本科護理人員考試，每月一次，內容為 22項護理技術操作及專科技術操作考試。定于9月中旬舉行，內容為《基礎護理學》第四、五版為主。理論考試：（1）由各科護士長組織本科室護理人員考試，每月一次，內容為?？评碚撝R、相關法律法規(guī)、院內感染知識等。按照《細則》中涉及的護理方面的條款，逐一細化分解，制訂措施并落實，重點做好護理管理與質量持續(xù)改進，包括確立護理管理組織體系、護理人力資源管理、臨床護理質量管理與改進、護理安全管理、特殊護理單元質量管理與監(jiān)測等，制定和完善與護理質量相配套的制度、考核標準、考核辦法、質量標準、重點部門管理標準與措施等，對方案執(zhí)行、制度落實、各項管理標準與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋、及時修訂和更新，體現護理質量持續(xù)改進，切實保證護理質量。臨床護理服務充分突出?？铺攸c，各護理單元有專科護理常規(guī)，具有專業(yè)性，適用性，責任護士要運用專業(yè)技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高專科護理水平，提高護理質量。認真落實臨床護理實踐指南、護理常規(guī)和護理技術規(guī)范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。責任護士要全面履行護理職責，并關注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理素質、溝通和健康指導等任務，為患者提供整體護理服務。%.五、進一步深化“以病人為中心”的服務理念，扎實推進優(yōu)質護理服務工作?！?5%?！?0%。確保各項護理指標完成。加強對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、新轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控：對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生；對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術操作規(guī)范、工作流程及應急預案；能為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務等，確?；颊甙踩?。四、加強護理質量過程控制，確保護理質量繼續(xù)實行護理質量三級管理體系，各科室、大科、護理部每月對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長及個人的有關責任。不斷更新護理新知識，提高護士學術水平。加強新護士培訓。加強?？谱o理培訓，按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求，組織重癥監(jiān)護室、急診科、腫瘤科、血液凈化室、消毒供應中心、手術室、新生兒監(jiān)護室等護理人員參加省衛(wèi)生廳組織的專科護士培訓，培訓率要達到100%。加強護理管理人員培訓，對從事護理管理崗位的人員按照要求，人人參與省衛(wèi)生廳組織的護理管理崗位培訓。完善績效考核制度 建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務水平測試，護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，以護理服務質量、數量、技術風險和患者滿意度為主要依據，并向夜班、工作量大、技術性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調動護理人員積極性。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例＜5%。配合醫(yī)院科學設置護理崗位，合理定編定崗。二、貫徹落實《衛(wèi)生部關于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見》，建立和完善護士崗位管理，調動護士積極性，為患者提供更加安全、優(yōu) 1 質、滿意的護理服務。定期監(jiān)測護理質量相關指標，對數據有分析并整改。使護士能夠掌握相關知識，并結合患者個性化實際情況實施“以患者為中心”的護理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護理的重點內容，根據患者的需求以適宜的方式提供適宜的健康指導內容。關注護士對工作環(huán)境的滿意度，為護理人員營造和諧的大環(huán)境。第一篇：2015年三級醫(yī)院護理部工作計劃2015年護理部工作計劃一、按照《優(yōu)質護理服務評價細則（2014版）的要求，結合我院實際，實施科學護理管理改善臨床護理服務持續(xù)改進護理質量。在做好護理管理的基礎上，對護士實施“人文關懷”，建立健全職業(yè)防護制度及醫(yī)療保健服務的相關規(guī)定，使護士能夠獲得與其從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護與醫(yī)療保健服務。健全并定期更新護理管理制度、護理常規(guī)、服務規(guī)范和標準，并有效落實，提升護理人員理論水平。積極開展延伸護理服務，對提升醫(yī)院運行效率，降低醫(yī)療費用發(fā)揮作用，對于出院患者通過電話隨訪等形式進行健康教育、慢病管理及用藥指導等服務。如醫(yī)院內跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出)的質量監(jiān)控指標，對監(jiān)控指標數據進行分析，制訂改進措施并落實，評價改進效果，實現護理質量的可持續(xù)改進。深化護理模式改革，在原來優(yōu)質護理服務的基礎上，要繼續(xù)堅定不移地推行責任制整體護理模式，將原來以處理醫(yī)囑為中心的功能制護理模式轉變?yōu)橐宰⒅厝宋年P懷為核心的責任制整體護理，實施護理人員分級管理，護士崗位分級設設置為NNNNN5五級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。按照醫(yī)院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。合理配置護士數量，科學按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質質量滿足工作需要，根據不同專科特點，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段（午間、夜間、節(jié)假日）增加護理人員，體現對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。三、加強護士在職教育，提高護士綜合素質，適應臨床護理發(fā)展的需要。計劃于6月份組織一次護理質量管理培訓班，邀請省內知名護理專家授課，以提高護理管理者的理論水平、業(yè)務能力和管理素質。各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓及考核計劃，每月考核一次，以提高專科護士水平。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規(guī)范化培訓制度，內容包括政治思想、職業(yè)道德、相關法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責等，并分別在內科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等進行輪轉，一年后確定科室。有計劃的選送部分護士到省人民醫(yī)院進修學習，以提高護理人員的素質，計劃申報市級繼續(xù)教育項目12項，省級1項，申報市級護理科研項目2項，計劃完成國家級論文40篇。加強對護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。加強對實習、進修生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫(yī)院的實習護士、進修護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技 能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。≥90%。%。%。加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。加強護理內涵建設。提高?？谱o理水平。六、落實《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，加強護理管理，不斷提高護理質量，保證護理安全。七、加強對護士的專業(yè)考核，強化學習意識，提高護理人員專業(yè)素質。（2）由護理部組織全院各級各類護理人員考試。（3）試卷為百分制，60分為及格分，60分以上評定為合格，80分以上評定為良好，90分以上評定為優(yōu)秀，未達到及格分評定為不合格。（2）全院護理人員考試由護理部三級質控操作組負責。（3）技術考核為百分制，中級、高級職稱≥95分為合格，低于95分為不合格，98分及以上為優(yōu)秀，中級及以下人員≥90分為合格，低于90分為不合格，95分及以上為優(yōu)秀。凡參加補考合格的，一律只能評定為合格，不能評定為良好或優(yōu)秀。再次補考仍不合格者，責令暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月，接受培訓，直至考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。（3）凡在規(guī)定期限內無故不參加考核者，分別扣罰所在科室及本人100元現金/次/人，對當事人給與一次補考機會，仍無故不參加考試者視為零分。（4）科室連續(xù)3次有不合格者，護士長負連帶責任并處以100元罰款。護理核心制度考核每月12項，應急預案及處理程序考核每月12項，由病區(qū)、大科質控組每月抽查兩項，、精心組織“”國際護士節(jié)慶?；顒?，計劃舉行以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象”為主題的禮儀競賽活動，強化護士的現代護理文化意識，進一步規(guī)范護理操作用語、護患溝通技巧，以樹立我院護士良好的職業(yè)形象。第二篇：三級醫(yī)院 2014年醫(yī)院護理部工作計劃平頂山市第二人民醫(yī)院 2014年護理部工作計劃2014年護理部繼續(xù)堅持以改革護理服務，提高護理質量，豐富護理內涵，拓展服務領域為重點，在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業(yè)務上注重知識更新，積極吸納多學科知識，不斷提升護理服務能力和專業(yè)水平。二、具體措施（一）、加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確保護理安全認真貫徹落實《河南省優(yōu)質護理服務“十化”評價標準》，強力推 進優(yōu)質護理服務。繼續(xù)實行護理質量三級管理體系，各科室、大科、護理部每月對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規(guī)范，提出改進措施，促進護理質量的持續(xù)改進。加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群、重點部門（消毒供應室、手術室、急診科、透析室）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。、患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、新轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控：對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生；對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術操作規(guī)范、工作流程及應急預案；能為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務等，確?；颊甙踩?。進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。（二）強化優(yōu)質護理內涵，落實責任制整體護理實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康；做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的服務。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術規(guī)范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。臨床護理服務充分突出?？铺攸c，各護理單元 有?？谱o理常規(guī)，具有專業(yè)性，適用性，責任護士要運用專業(yè)技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復