危重患者管理-展示頁
2024-10-14 00:49本頁面
【正文】 一步提高危重病人管理的水平和搶救難力。要求急診科統(tǒng)計各項指標(biāo)：危重病人搶救成功率、危重患者入院至接診時間、首診接診至開始治療時間、確定住院到實際住進病房時間、確定手術(shù)至開始手術(shù)時間、確定輸血至開始輸血時間、確定影像等輔助檢查至出報告時間，并作為危重患者常規(guī)統(tǒng)計指標(biāo)納入質(zhì)量管理要求。檢驗科急診檢驗項目必須滿足臨床要求，不得推諉。對危重患者，科主任要積極主動做好科間配合和協(xié)同搶救治療，不允許出現(xiàn)互相推諉和延誤治療等情況?？浦魅我訌娍剖业墓芾砗图夹g(shù)培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。死亡病歷討論時間≤1周、尸檢病歷≤ 2周?；颊叩竭_病區(qū)的處置時間爭取達到以下目標(biāo)：危重患者立即處置；急診輸血時間≤30分鐘；急診手術(shù)當(dāng)日實施，搶救手術(shù)≤1小時實施；危重搶救患者會診到達時間≤10分鐘。二、住院管理。醫(yī)務(wù)科每年定期組織醫(yī)務(wù)人員急診知識、急診技術(shù)操作和急診應(yīng)急能力的培訓(xùn)和檢查，加強急診科技術(shù)質(zhì)量的管理。收治患者有不同意見時，由醫(yī)務(wù)科或總值班決定收治至適當(dāng)科室，相關(guān)科室應(yīng)無條件服從，不得互相推諉。嚴格落實針對急診患者的各種會診制度。院前急救出車時間≤3分鐘；急診危重患者會診到達時間≤10分鐘。目標(biāo)：從患者進院到開始處置時間≤5分鐘，急診搶救患者立即處置。急診醫(yī)師接診危重病人時，應(yīng)立即處置病人。特制訂本辦法。第一篇：危重患者管理陽泉市第二人民醫(yī)院郊區(qū)人民醫(yī)院危重患者管理辦法（試行）加強危重患者管理是提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的關(guān)鍵。建立危重患者管理體系，是對危重患者進行科學(xué)的、系統(tǒng)的、全方位的管理，促進各個科室之間工作的緊密配合，促進醫(yī)療工作質(zhì)量持續(xù)改進。一、急診管理。院前救治現(xiàn)場及轉(zhuǎn)運途中應(yīng)進行簡單、必要的處置，并向患者方交待病情；囑咐調(diào)度員協(xié)調(diào)醫(yī)院相關(guān)科室人員待命，及時報告科主任、護士長，值班時間報告總值班、值班護士長，并酌情上報醫(yī)務(wù)科、分管院長、院長進行全員調(diào)度進行搶救準備工作。急診輸血時間≤30分鐘；急診死亡病歷討論時間≤1周、尸檢病歷≤ 2周。急診醫(yī)師在處置病人時，如遇有疑難急診患者應(yīng)立即請上級醫(yī)師或相關(guān)專科醫(yī)師會診，上班時間應(yīng)10分鐘內(nèi)（晚上15分鐘內(nèi)）到場參加會診，以免延誤診治。特別是針對多系統(tǒng)疾病和復(fù)合傷及需要多學(xué)科協(xié)同搶救治療的患者，各相關(guān)科室必須嚴格按規(guī)定參加會診，不得互相推諉。重大搶救、突發(fā)醫(yī)療事件、群體性及特殊事件必須立即報告科主任，并報告醫(yī)務(wù)科（總值班），以便協(xié)調(diào)全院進行搶救。急診科應(yīng)加強“三基”及各種急救技術(shù)的培訓(xùn)，使每一位急診科醫(yī)生都能熟練處理急診科的常見病和多發(fā)病，并能熟練掌握氣管插管、除顫、CPR以及外傷的止血、包扎、固定和轉(zhuǎn)運以及急診監(jiān)護儀、呼吸機的使用等。住院時急診醫(yī)師應(yīng)與病區(qū)醫(yī)師進行面對面交接班。診斷不明確、治療效果不佳的危重患者經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)立即報告上級醫(yī)師或科主任，上級醫(yī)師、科主任應(yīng)在1小時內(nèi)組織科內(nèi)、科間會診，科間會診未解決問題的，隨時報請院內(nèi)會診（辦公時間報醫(yī)務(wù)科，非辦公時間報總值班）；疑難患者應(yīng)在6小時內(nèi)組織院內(nèi)會診；危重患者搶救到場時間≤10分鐘；危重患者搶救記錄6小時內(nèi)補記；首次病程記錄8小時內(nèi)完成，住院病歷24小時內(nèi)完成。科主任主持的危重、疑難患者科間或院內(nèi)會診，尤其是ICU患者，辦公時間相關(guān)科室主任參加，非辦公時間由值班醫(yī)師參加?？浦魅螌⑨t(yī)院各項規(guī)章制度和診療常規(guī)落實到日常工作中的每一個環(huán)節(jié)上，嚴防醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。規(guī)范醫(yī)技科室檢查項目，明確危重患者輔助檢查出報告的時間，凡經(jīng)治醫(yī)師在檢查項目申請單上注明危重病人字樣的，B超、心電圖現(xiàn)場出報告；常規(guī)化驗20分鐘出報告；X線、CT 半小時出報告。三、目標(biāo)管理。對所有的死亡病歷均在院內(nèi)和科內(nèi)做好討論、分析和總結(jié)工作。每例危重病人
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