【正文】 ，所在科室及護理部積極采取有效措施，盡量減少或消除不良后果。護士接醫(yī)生下達的模糊醫(yī)囑后，必須查清后方可執(zhí)行。當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問時，護士應(yīng)及時向醫(yī)生反饋，核實后方可執(zhí)行。（六）認真落實消毒隔離制度，防止和減少醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。做到“四定”(定種類、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三無”(無過期、無變質(zhì)、無失效)、“二及時”(及時檢查、及時補充)、“一?！?專人管理)。要保證搶救藥品及器材的供應(yīng)以保證搶救工作的順利進行，搶救器材及藥品必須齊全完備，要定人保管，定位放置，定量儲存，用后隨時補充。加強基礎(chǔ)護理工作，病人做到“三短六潔”，使病人清潔舒適。1搶救工作期間，藥房、檢驗、放射或其他特檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以推諉，總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)，設(shè)備處保障設(shè) 備的臨時供應(yīng)?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時．由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及 時通知科主任或正（副）主任醫(yī)師或本科值班人員。住院時急診醫(yī)師應(yīng)與病區(qū)醫(yī)師進行面對面交接班。建立危重患者管理體系，是對危重患者進行科學(xué)的、系統(tǒng)的、全方位的管理，促進各個科室之間工作的緊密配合，促進醫(yī)療工作質(zhì)量持續(xù)改進。醫(yī)務(wù)科每年定期組織醫(yī)務(wù)人員急診知識、急診技術(shù)操作和急診應(yīng)急能力的培訓(xùn)和檢查，加強急診科技術(shù)質(zhì)量的管理。對上述各項指標(biāo)定期進行分析，對影響上述指標(biāo)的關(guān)鍵因素及時進行整改，完善危重病人的搶救管理制度和流程，進一步提高危重病人管理的水平和搶救難力。（括病史首頁危重、搶救人次的填寫）安排有權(quán)威的專門人員及時向病員家屬或單位講明病情及預(yù)后，以期取得家屬或單位的配合。根據(jù)病情酌情給予合適的臥位，使病人舒適，便于休息，對于昏迷神志不清，煩躁不安的病人，應(yīng)采用保護性措施，給予床欄、約束帶、壓瘡防治墊等。執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑時，必須重述一次確認無誤后，方可執(zhí)行，并由專人記錄。（二）搶救物品、儀器、設(shè)備定期檢查．保持完好狀態(tài)。實施監(jiān)督、檢查、評價和持續(xù)改進管理。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，取得確認后方可執(zhí)行。整理醫(yī)囑單后必須經(jīng)二人查對。對未主動上報不良事件者視情節(jié)給予處罰。護士長應(yīng)對發(fā)生的過程及時調(diào)查，在一周內(nèi)組織科內(nèi)討論經(jīng)，分析原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，提出改進意見及方案并呈交科護士長，跟蹤改進措施落實情況并評價效果。如遇搶救危重病人的緊急情況下，對于模糊醫(yī)囑護士可立即聯(lián)系在科室就近的任一醫(yī)師，此醫(yī)師有責(zé)任積極了解病情并臨時給予相應(yīng)的緊急處置，同時及時與患者的主管醫(yī)師溝通，主管醫(yī)師無法聯(lián)系到時應(yīng)尋找其上級醫(yī)師或住院總醫(yī)師，必要時直接匯報科主任，搶救結(jié)束應(yīng)做好相關(guān)的記錄。（二）長期醫(yī)囑執(zhí)行長期醫(yī)囑后由執(zhí)行護士在長期醫(yī)囑執(zhí)行單上填寫執(zhí)行時間并簽名。（八）急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”“三無”“二及時”“一專”。（六）值班護士按照分級護理要求對危重癥患者或病情不穩(wěn)患者進行病情觀察及巡視。在搶救患者的同時，由搶救工作主持者或指定人員，向家屬告知患者的病情危重情況，取得家屬的理解與配合，未簽署病危通知書的及時與患者代理人或近親屬簽署。保持各導(dǎo)管通暢，妥善固定、有標(biāo)識、防脫落、扭曲、堵塞，同時注意無菌操作，防止逆行感染。護士應(yīng)熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護理，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，密切觀察患者病情，做好相關(guān)急救準(zhǔn)備。涉及到法律糾紛的，要報告有關(guān)部門。死亡病歷討論時間≤1周、尸檢病歷≤ 2周。急診醫(yī)師接診危重病人時，應(yīng)立即處置病人。特別是針對多系統(tǒng)疾病和復(fù)合傷及需要多學(xué)科協(xié)同搶救治療的患者，各相關(guān)科室必須嚴(yán)格按規(guī)定參加會診，不得互相推諉。三、目標(biāo)管理。各種搶救物品、器械用后應(yīng) 及時清理、消毒、補充、物歸原處，以備再用。危重病人搶救