【正文】 用言語刺激患者，以免加重其興奮程度。七、對病室和患者床單元進行終末處理。五、辦公室護士整理病歷，交質(zhì)控護士質(zhì)控，2日內(nèi)完成。三、核對患者，將患者身份識別腕帶取下并收回。二、協(xié)助患者更衣，整理物品，清點病室用品，書寫護理記錄。，制訂新的康復進程。：定出實現(xiàn)短期康復目標和長期康復目標的時間表。(二)制訂康復計劃。、目前的癥狀類型和嚴重程度，以及對患者行為影響的評估。在精神疾病的康復中要注意，對于慢性患者要注意對他們的家屬的支持和幫助，同時也要防止患者產(chǎn)生依賴，盡可能地發(fā)揮患者的主觀能動性，而不要對患者的一切包辦代替。(三)維持治療期的康復治療重點是預防新的發(fā)作，幫助患者恢復和提高社會功能。包括鼓勵患者參加集體活動，教會患者應對癥狀的技巧，提高和恢復人際交往能力等。其貫穿精神疾病的全過程，應盡可能從疾病的急性期開始進行。，鼓勵下床短時、低強度活動，加強觀察，并注意觀察其記憶力有無改變。注意有無延遲性呼吸抑制及抽搐發(fā)生。，將意識恢復的治療患者送回病區(qū)。、肢體骨折等情況，密切觀察患者治療后反應，如患者出現(xiàn)大汗、嘔吐、頭痛劇烈、面色蒼白、口唇發(fā)紺及其他明顯異常時，應立即通知醫(yī)師，并配合處理。患者取側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè)，密切觀察患者有無呼吸道阻塞或呼吸窘迫的跡象。三、治療后護理(一)中心治療室治療后護理，根據(jù)麻醉師的指令，將患者轉(zhuǎn)移至醒復區(qū)，分別在15分鐘、30分鐘、1小時、2小時完成一次生命監(jiān)測。(五)患者腳部小肌肉震顫停止后，立即報告醫(yī)師、麻醉師進行治療通電。(三)根據(jù)麻醉師的指令，緩慢靜脈推注麻醉劑。二、治療中護理(一)為患者去枕平臥，解松褲帶及衣扣，指導其將身體自然伸直，自然呼吸，并聽從醫(yī)師指令。如患者體溫≥38℃或脈搏≥130次/分或血壓≥140/90mmHg，應立即匯報醫(yī)師判定是否進行治療。、治療知情同意書等治療相關(guān)文書是否簽署完整。、治療知情同意書等相關(guān)文書資料。(如患者在服用利血平，則須停藥35天后方可安排治療)。，協(xié)助患者清潔頭發(fā)，避免因油垢影響通電效果。，向患者及其家屬解釋治療目的、過程、效果、療程。內(nèi)容包括：①疾病的發(fā)病機制、病情表現(xiàn)及治療用藥過程；②藥物的不良反應及應對措施；③鞏固與維持治療的重要性；④定期帶患者門診隨訪，不可自行停藥或減藥；⑤復發(fā)的征兆。宣教內(nèi)容包括：①患者所用精神藥物的作用、特點以及使用方式；②與患者一起探討出現(xiàn)的藥物不良反應，討論可行的緩解措施；③結(jié)合患者以往的治療經(jīng)歷講解疾病的轉(zhuǎn)歸、復發(fā)以及鞏固治療的重要性，促使患者堅定長期用藥的信心；④囑患者堅持隨訪，按時門診，在醫(yī)護人員指導下用藥，不可擅自停減藥物。同時，注意觀察患者用藥后的睡眠情況。四、關(guān)注患者軀體狀況，保持患者皮膚清潔，保證患者的營養(yǎng)攝入，維持基本的生理需要。三、密切觀察患者用藥后的反應，尤其是對初次用藥第一周的患者以及正處于加藥過程中的患者，發(fā)現(xiàn)不良反應，及時報告醫(yī)生并采取相應的處理措施，對癥護理。注意藥物不良反應，傾聽患者的主訴，發(fā)現(xiàn)問題及時與患者的主管醫(yī)生進行溝通。注射長效針劑時宜采用“Z”字型注射法，減少藥液外溢。長效緩釋片不可碾碎服用，以免降低藥效。抗精神病藥物治療護理常規(guī)一、服藥依從性干預：針對精神障礙患者，以動機訪談的方式，強調(diào)患者的參與和責任，幫助患者客觀地分析服藥的利弊，糾正患者在服藥過程中的錯誤認知，增強患者的服藥信心，從而提高患者藥物治療的依從性。六、每周進行集體心理護理一次，由責任護士安排內(nèi)容并負責實施。四、根據(jù)病情特點，分別采用指導、鼓勵、保證、暗示、勸解、疏導、培養(yǎng)興趣或調(diào)整環(huán)境等方法。二、了解并掌握患者的個性特征及工作、生活、家庭、社交、婚姻等情況，發(fā)病的社會因素及其與精神和軀體癥狀的關(guān)系，患者的主要心理問題。十二、拒食患者護理參見《拒食患者護理常規(guī)》。十、對胰島素治療期間的患者，要注意進食情況，進食量不足時要補充，防止低血糖的發(fā)生。八、對違拗癥狀的患者，可不采取集體進餐，可將食物送到床邊，密切觀察。六、對興奮躁動患者盡量避免環(huán)境上的刺激，應與其他患者分開，必要時喂食。五、一般患者應給普通飲食，采取集體用餐形式。三、家屬所送食物必須經(jīng)當班護士檢查后方可交給患者食用?；颊唢嬍匙o理常規(guī)一、遵醫(yī)囑為患者提供食物，認真執(zhí)行飲食查對制度，避免發(fā)生錯誤。均應有護士看護。，防止患者藏藥或吐藥。、繩索等及時收回。三、加強安全管理，做好安全檢查，具體做到：入院患者立即查、住院患者天天查、外出患者返回查、探視患者詳細查。二、與患者建立信賴關(guān)系，及時發(fā)現(xiàn)危險征兆、關(guān)心、同情、理解患者，以真誠、平等、主動的姿態(tài)，加強與患者的溝通。精神科安全護理常規(guī)一、掌握病情，有針對性防范，重視患者的主訴，掌握病區(qū)內(nèi)每位患者病情特點，了解患者的精神狀態(tài)、護理要點、注意事項。五、對安全護理及特殊護理患者應按護理工作制度、質(zhì)量標準及醫(yī)囑執(zhí)行。對臥床不起的患者，要經(jīng)常變換體位。三、根據(jù)病情和護理級別，定時巡視病區(qū)，密切觀察病情變化，并在規(guī)定的時間和地點內(nèi)，組織患者參加娛療活動。：收縮壓在90mmHg(12KPa)以下或140mmHg()以上，舒張壓在60mmHg(7KPa)以下或100 mmHg()以上者。二、對病情突然變化者應報告醫(yī)生，并做好詳細交接班：如出現(xiàn)嚴重藥物副反應、自傷和沖動行為等。，班班病情交接，3日后變更為一般記錄、交接，病情有特殊變化隨時記錄、交接。血壓入院前3日每日測量1次，3日后變更為每周1次。、床位卡、飲食通知單。對患者進行衛(wèi)生處理，更換病員服，檢查軀體情況，佩戴身份識別腕帶。第一篇：2014年精神科護理復習題2014年精神科護理復習題第一章第二章，需要從那些方面進行？？？？幻覺有什么特點？精神分裂癥最常見的幻覺是什么？？？思維奔逸？？妄想有那些特征？、關(guān)系妄想、強迫性思維的臨床表現(xiàn)？？木僵有什么臨床表現(xiàn)？？自知力的臨床意義有那些？？？第三章？？？第五章？？，護理人員的主要任務包括那些？，護理人員的主要人物包括那些？？，其注意事項有那些？第六章？其核心癥狀是什么？？其記憶障礙的主要特征是什么？？？？？？：參考書上案例分析病人主要的護理問題，并提出護理依據(jù)和護理措施第七章？精神活性物質(zhì)對人有那些影響？？？？第八章？？？？？？？，參考書上案例，精神分裂癥患者的主要護理問題及措施第九章？？抑郁患者思維障礙的特點是什么？？躁狂患者思維障礙的特點是什么？：針對抑郁發(fā)作并有自殺企圖的患者的安全護理和心理護理措施？第十章？？其有什么特點？？？？第十一章？？其臨床特點包括那些？、社會方面的護理措施有那些？第十二章？？其主要表現(xiàn)有那些？？其主要臨床表現(xiàn)有那些？？第十三章？？？第十四章？其三個主要癥狀（Kanner三聯(lián)征）是什么？？其常見的病因有那些？第十五章？？其主要表現(xiàn)和處理原則？？？？，容易中毒，應注意監(jiān)測血里濃度，其中毒癥狀包括那些？？第十六章？？？第二篇：精神科護理常規(guī)2014專題精神科護理常規(guī)成都市德康醫(yī)院 成都市精神病院精神科護理常規(guī)成都市德康醫(yī)院 成都市精神病員二0一四年四月目 錄精神科一般護理常規(guī) 精神科安全護理常規(guī) 患者飲食護理常規(guī) 患者心理護理常規(guī)抗精神病藥物治療護理常規(guī)多參數(shù)無抽搐電休克治療護理常規(guī) 精神科康復訓練護理常規(guī) 患者出院護理常規(guī)興奮躁動狀態(tài)患者護理常規(guī) 木僵狀態(tài)患者護理常規(guī)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者護理常規(guī) 消極患者護理常規(guī) 沖動患者護理常規(guī) 外走患者護理常規(guī) 拒食患者護理常規(guī) 進食障礙患者護理常規(guī) 睡眠障礙患者護理常規(guī) 癡呆患者護理常規(guī)精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者護理常規(guī) 精神分裂癥患者護理常規(guī) 心境障礙患者護理常規(guī) 神經(jīng)癥患者護理常規(guī)應激相關(guān)障礙患者護理常規(guī) 人格障礙患者護理常規(guī)精神發(fā)育遲滯患者護理常規(guī) 兒童孤獨癥患者護理常規(guī)注意缺陷與多動障礙患者護理常規(guī) 青少年品行障礙患者護理常規(guī)兒童少年期情緒障礙患者護理常規(guī)精神科一般護理常規(guī)一、新入院護理，根據(jù)病情和家屬要求安排床位。檢查患者隨身攜帶的物品及日常生活用品的準備情況。、住院規(guī)則、探視制度、安全管理要求等。、脈搏、呼吸各4次，3日后變更為2次。特殊情況遵照醫(yī)囑執(zhí)行。，各類輔助檢查一周內(nèi)完成，心電圖檢查24小時內(nèi)完成，特殊情況遵醫(yī)囑執(zhí)行。：≥℃以上需連續(xù)監(jiān)測至恢復正常3日后改為常規(guī)測量(℃℃每日測3次，℃℃每日測4次，≥39℃每日測6次)，在體溫單上記錄并詳細交班。，少尿或無尿者，大小便性狀改變者。四、做好患者的基礎護理。保護性約束、木僵、身體衰弱和危重患者等，須防止壓瘡發(fā)生，做好各項基礎護理。六、按要求完成新入院和住院患者的風險篩查和評估工作，并落實相應護理措施。，對有自殺、自傷、沖動傷人、毀物、外走企圖和行為的患者，新人院患者，意識障礙患者，生活不知自理患者，疾病急性期癥狀活躍、拒絕治療的患者重點監(jiān)護，限制患者活動范圍，患者外出活動需有專人陪同。，使患者感到護士溫和、親切、可信賴。，以取得患者及家屬的配合和支持。四、嚴格執(zhí)行護理常規(guī)和工作制度。《保護性醫(yī)療措施管理辦法》執(zhí)行。夜間、凌晨、午休、進餐前、交接班等時段，更要加強巡視。二、進餐前督促臥床患者起床，餐前洗手，對需要特別管理的患者及特殊飲食的患者應事先做好安排。四、患者進餐時，除緊急的工作外，全部上班工作人員均應參與進餐管理工作，對進餐患者進行巡視、觀察及安排，以免遺漏患者進餐。患者進餐期間，護理人員應做好進食護理及相關(guān)健康宣教，教導患者細嚼慢咽，不將未吃完食物帶出飯廳。七、對老年體弱，生活自理差的患者，應予以無骨、無刺、易消化的飲食。九、對暴飲暴食的患者，應注意進食情況，避免搶食他人食物，要定量、單獨進食。十一、因藥物反應引起吞咽不能或吞咽反射遲鈍的患者，應安排在專座，必要時予以軟食或流質(zhì)飲食，防止噎食?；颊咝睦碜o理常規(guī)一、建立良好的護患關(guān)系，取得患者的充分信任。三、以關(guān)心、同情的態(tài)度，對病情作具體、客觀的科學分析，并提出戰(zhàn)勝疾病的方法。五、通過心理護理，使患者了解發(fā)病基本規(guī)律，消除顧慮，增強治療信心，達到由消極變積極、由悲觀變樂觀、由被動變主動。七、依據(jù)病情實施個別心理護理。二、給藥護理措施，確認患者將藥物服下，防止患者棄藥藏藥。宜選擇肌肉較厚的部位，進針應深，并要兩側(cè)交替，注射后勿揉擦。，速度必須緩慢，密切觀察藥物不良反應。、意識障礙或者不合作時，可遵照醫(yī)囑強制給藥，給藥方式以肌肉注射為宜，也可選擇口崩片或水溶劑。同時，需密切觀察患者的言談舉止，予以心理撫慰，消除不安和恐慌，嚴防患者在不良反應的作用下，產(chǎn)生沮喪、悲觀等負性情緒體驗，而發(fā)生意外。如患者因飲食習慣改變或藥物不良反應而出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐時，可指導患者少食多餐；如患者吞咽困難，可緩慢進餐或遵醫(yī)囑予以軟食、流質(zhì)飲食，必要時行胃腸外營養(yǎng)。五、對患者和家屬進行宣教。多參數(shù)無抽搐電休克治療護理常規(guī)一、治療前護理(一)病區(qū)治療前護理，如心電圖、腦電圖、胸部X光片，以了解患者是否存在禁忌癥。了解患者及其家屬對治療的認識和感受，安排患者與已經(jīng)實施治療過的患者交流，分享感受，以減輕或消除患者及其家屬的緊張、恐懼心理，取得患者主動配合。、禁飲。排空大、小便，取下頭上發(fā)夾、手頸耳部的飾品、眼鏡/隱形眼鏡，并保持頭發(fā)干燥。(二)中心治療室治療前護理，抽吸備用。、軀體情況及治療前準備情況，檢查患者有無活動假牙等，有特殊情況，立即匯報醫(yī)師判定是否進行治療。、脈搏、呼吸、血壓。，選擇患者適宜的手指安裝血氧飽和度監(jiān)測探頭，建立靜脈通道。(二)通電前20分鐘。(四)根據(jù)麻醉師的指令，快速靜脈推注肌松劑，并仔細觀察患者肌肉震顫情況。(六)治療通電后認真觀察患者反應及意識、呼吸、心跳、氧飽和度等情況。，維持靜脈通道通暢至患者意識恢復后撤除。在患者意識尚未恢復或煩躁不安的情況下，需加床欄并專人守護，防止發(fā)生墜床。(二)病區(qū)治療后護理，將患者安置于床上休息。、禁飲，待患者完全清醒后，協(xié)助進食，保證攝入量。精神科康復訓練護理常規(guī)精神科康復訓練主要是對具有功能缺陷的慢性精神病患者采取各種有效的康復措施，以最大限度恢復其社會功能的訓練。一、精神疾病各治療期的康復護理(一)急性治療期的康復。(二)鞏固治療期的康復根據(jù)患者情況予以獨立生活技能訓練，如藥物治療自我管理能力的訓練，以提高患者藥物治療的依從性，為出院后的康復做準備。具體康復措施有：生活、學習、就業(yè)行為的康復技能訓練，社會交往及業(yè)余活動安排等訓練。二、精神疾病的康復步驟(一)精神康復的評估，目前的社會功能水平，所處的社會環(huán)境及軀體和精神狀況，以及患者對疾病和未來的態(tài)度和希望。、獨立生活技能調(diào)查表、康復狀態(tài)量表、社會功能量表對患者社會功能進行評估。康復目標以家庭、社會對患者要求以及患者實際存在的能力來確定。(三)確定康復進程：針對患者的功能損害，制定出最適宜的干預措施，使患者獲得最佳的改善機會。：通過臨床觀察、量表復評和階段性小結(jié)，確定目標、計劃是否合理、是否修訂或完善。患者出院護理常規(guī)一、根據(jù)醫(yī)囑為患者做好出院前的準備工作，核對患者用藥。未使用完的藥物交給家屬帶回，并詳細說明用藥方法、劑量及注意事項，做好出院前指導工作。四、總務護士清查患者庫存物品交家屬帶回。六、征求患者和家屬對病區(qū)的意見，向患者告別并送出病區(qū)。興奮躁動狀態(tài)患者護理常規(guī)一、興奮躁動狀態(tài)的患者，根據(jù)醫(yī)囑和病情需要，安置于重癥室加強護理，根據(jù)風險評估結(jié)果落實相應護理措施。三、對興奮躁動狀態(tài)患者，護士應隨時注意突然發(fā)生的沖動行為，保護患者安全，必要時報告