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20xx年精神科護理復習題-資料下載頁

2024-10-13 16:02本頁面
  

【正文】 病情、主要用藥都要有一定了解,對睡眠過程中有可能發(fā)生的緊急情況有預感性。重視對睡眠的觀察:“窗口”,有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點、有無表情和動作異常等;與醫(yī)生做好溝通,及時反應病情變化、“清醒”地執(zhí)行醫(yī)囑;重點病人的護理:睡姿、防護、觀察生命體征和引流搐等;做好解釋、安慰和心里支持工作;重視自身的睡眠;勿誤導患者。三、護理文書相關問題中的病情記錄常見缺陷欠準確:如;護理記錄為“發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,要求吸煙,在大廳行走。”醫(yī)生記錄:“患者自訴呼吸困難,要求護士給煙抽就好,未見呼吸急速,缺氧表現(xiàn)”;欠具體:如護理記錄為“已認真檢測心率、心律”,但沒有具體的心率值和心跳節(jié)律的記錄。用詞不當:如“未見抽搐行為”?!扒榫w不協(xié)調”。抄襲檢查結果沒有護理意義:有時還抄錯,例如:心電圖報告非特意性st—t異常,護士寫成“特意性st—t異常”。語句組織欠妥,造成錯誤意思:“仍有飲酒欲望,按醫(yī)囑予凱西來利血生,沙肝醇等藥治療”。欠全面:記錄中有防壓瘡護理,但沒有寫皮膚情況。病情觀察無連慣性:例如;一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況,無跟蹤記錄。護理措施不徹實際:例如“四肢肌張力高,已矚病者放松”?;颊弑忝貙懀骸安毝囡嬎保ㄗh改為“督促病人多喝開水,或矚陪護予多喂開水”。自暴濫用約束:例如:“病者主訴沒有不適,已告知醫(yī)生,未見三防行為,按醫(yī)囑予2條短帶保護性約束”。保護性約束沒有醫(yī)囑,解除約束后,未停醫(yī)囑。保護性約束病人無跟蹤記錄。語句欠條理,表達不清楚:例如“三脂偏高,戒糖飲食”。特殊病情沒有交班:例如:,沒有交班。記錄用方言:如:“爛飯”。在疾病高峰期,護理措施為向病人講解相關精神病知識,不適宜。護理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認、簽名字跡不清。四、護士身心健康的維護(一)提高管理者的支持是影響個人工作滿意度和心里健康最有效的方式。維護護士人才身心健康的基本對策;(1)制定特殊崗位的人才政策;(2)推行一線留人的優(yōu)先對策;(3)解除后顧之憂的保障措施;(4)維護身心健康的咨詢機構;(5)提供調控護士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍。注重護士心理、社會、倫理等方面知識的教育:*(1)注意提高在職護士,尤其是基層醫(yī)院的社區(qū)保健護士與人溝通的技巧,加強護士心理衛(wèi)生保健知識教育,掌握自我心里調適技巧。(2)在發(fā)生各種沖突時,找有類似經歷的同事,關心自己的親屬或朋友傾訴,使自己的苦惱得到宣泄、疏導而減輕精神壓力。(二)護士心理健康自我維護的措施培養(yǎng)樂觀的闊達的人生態(tài)度;加強學習,提高自身的心理品質;調節(jié)好自己的情緒;創(chuàng)造良好的人際環(huán)境;社會輿論的正確導向;生活中注意勞逸結合。論文交流部分,有兩篇交流論文使我有深刻的體會:帶教精神科新護士的體會:由xx市第三人民醫(yī)院臨床擔任護士帶教工作的護士所寫。我也有擔任護士帶教工作,所以對于這篇論文特感興趣,通過論文交流學習,我更加清楚地認識到隨著社會競爭越來越激烈,人們的壓力也越來越大,精神病的發(fā)病率也隨之增大,因此,擁有一支高素質的精神科護理隊伍顯得越來越重要,而帶好每一名新護士是重要的起點,只有基礎打好了,才會有高素質的人才出現(xiàn)。要把帶教工作做得更好,就要不斷學習,只有不斷提升自我,才能提高自己的教學能力;才能滿足新護士的各種學習需求。喜療妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉腫痛的療效觀察。這篇論文還講述了喜療妥也可以防治因其他情況所致的靜脈腫痛,這一點啟發(fā)了我,在臨床上病人經常會因長期肌注或輸液引起靜脈腫痛和靜脈炎,今后,我們也可以嘗試使用喜療妥,如果用喜療妥外涂有效的話,那將是患者的福音,不但可以減輕患者的痛苦,也減輕他們經濟上的負擔。第四篇:精神科護理工作總結精神科護理工作總結范文1對一般人來說,精神病是一個令人恐懼而又充滿神秘色彩的名詞,常使人聯(lián)想起一個個滿身泥圬、言行古怪、時哭時笑、呆滯冷漠,或暴跌兇殘的人。x年前,我走上精神病人管理的工作崗位,開始了與精神病人直接面對面的接觸,我們對精神病人的漠然無知、心存恐懼,到逐漸了解他們、同情他們,與他們交朋友,從而窺見了他們的喜怒哀樂,走進了他們的精神世界。關于精神病,醫(yī)學上是這樣界定的:精神病是指內外各種致病因素影響下,大腦機能活動發(fā)生紊亂、導致認知、情感、行為與意志等精神活動不同程度障礙的一類疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障礙、喪失判斷力、不能正常地學習、工作、生活,行為顯得古怪,與眾不同,在病態(tài)心理的支配下,往往有自殺自傷、傷害他人的動作行為,有的患者還認為自己心理與行為是正常的而拒絕治療。在精神科做護士,首先是安全問題,這也是院領導會上會下強調的重中之重。抑郁病人、自傷自殺甚至自殘的心理,對于這樣的病人,作為護理人員的我們,要多觀察、多和其進行溝通交流。躁狂的病人對其周圍的人,包括同室病友以及周圍的醫(yī)護人員易造成傷害,當然也包括自身的39。安全。在情緒嚴重不穩(wěn)定期,我們要更多的給予保護性約束。精神科病人多是藥物控制,所以對其服藥問題就顯得至關重要。在精神科治療上一定要防止病人藏藥。如果病人藏藥不吃的話,病情得不到基本的控制;如果病人把藏起來的藥頓服,后果更嚴重,可以導致藥物中毒甚至危及生命。精神病人和一般的患者不同,他們沒有自知力,連最基本的生理需要也表述不清,這就需要我們護理人員具備基本的職業(yè)道德,真正做到以病人為中心,充分維護他們的自尊。在精神科工作這么久,并沒有感覺到他們可怕,反而更覺得他們是最可愛的人,沒有人與人之間的勾心斗角和紛爭,我的人格跟著他們簡單起來,我會做一名合格的護士,不辜負天使的稱號。精神科護理工作總結范文2中西醫(yī)結合科在院領導和護理部的正確領導和大力支持下,在洪主任的帶領下,各位護士兄弟姐妹齊心協(xié)力,較好的完成了本病區(qū)的護理工作。安全工作。醫(yī)護團結,主任把關,護理細節(jié)緊密連接,為我病區(qū)今年的醫(yī)護質量奠定了安全基礎。護理工作的安全,不僅僅是巡回和安全檢查,需要每個環(huán)節(jié),每項工作落實到位,才能最大限度的確保安全。首先我們加強了交接班制度,每天下午所有護理人員不念報告,必須口述把早上觀察到的仔細向小夜班交接,讓小夜班及時準確的掌握患者病情。特別是重點病人的交接,重癥室重點病人出病房以后必須同工療護士交接。其次,每個環(huán)節(jié)緊密銜接,包括每次通風必須有工作人員持續(xù)巡回,防止患者進入發(fā)生意外。對手部約束的患者必須嚴密觀察行為動態(tài),防止保護帶解開造成其它。廁所是一個安全隱患較大的地方,重點病人上廁所不管是白天還是晚上都有工作人員跟隨。對護士觀察的情況及時同醫(yī)生溝通,及時尊醫(yī)囑處理。最后,保證患者的飲水和進食。對一些生活不能自理,行為紊亂的患者,由辦公將患者名單交給工療人員,負責督促飲水。主任和醫(yī)生及時查房,及時檢查,危險系數(shù)高的患者能夠及時防范、及時解決。重服務、抓品牌。我們始終認為安全是醫(yī)護的根,服務是護理的本,兩者緊密結合,才能為患者提供一個滿意的就醫(yī)過程。說起容易做起難,為了持續(xù)改進服務質量,我們不僅把患者滿意度同考核掛鉤。同時也在思想上下功夫,每一次開會必須總結服務質量,對好的提出表揚,對不好的提出批評。教學列為下半年的重點工作來抓。(1)自從醫(yī)院派我參加了帶教老師的培訓后,病區(qū)隨時針對護理難度大的患者,進行pBL查房,不僅能夠及時全面的為患者提供護理服務,而且培養(yǎng)了大家的主動學習意識,掌握了更多的理論知識,同時組織不同的情景模擬演練,如噎食,癲癇發(fā)作等。頭腦風暴也運用與我們的日常工作中,各種教學對病房的護理工作有所促進。(2)做好新護士的帶教工作為了培養(yǎng)好7月份來的3名合同制護士和最近來的5名大學生,首先提高帶教老師的思想認識,及時同帶教老師溝通,讓她們認識到帶教工作的重要性。同時給帶教老師壓力,使他們竭盡全力做好帶教。每個帶教老師每月制定出計劃,每月根據帶教老師的計劃制定出考核目標,并直接與帶教老師考核掛鉤。并每月總結學生學習情況,為護理人才梯隊建設打好基礎。團隊奉獻意識明顯增強。我病區(qū)90%是80后90后護士,剛開始大家換位思考,為他人著想做的不夠,但是現(xiàn)在讓我感到明顯的39。變化,我們的年輕護士不僅上班提前的越來越早,有的甚至提前30分鐘就到病房。在團隊合作中能為同事著想,在護理中能為患者著想,在工作中能為病區(qū)著想,不管是過節(jié)放假,還是平時,總有人主動說,護士長“人緊我上班”或者在病區(qū)忙的前半年總有人主動加班,對臨時性的工作從不推諉。包括我病區(qū)孕婦趙麗娟上班直到預產期,但對工作兢兢業(yè)業(yè),從不拉后腿,每樣工作干的完完整整,多次在病區(qū)表揚。有些年輕護士的敬業(yè)精神深深的打動了我,也在病房中起到好的帶頭作用。每月質控會不斷改進及提高護理質量。每月月底我們都要組織質控會,首先由質控組長總結本月分管工作,提出問題及整改方案,然后每位護理人員提出工作中存在的問題及需要大家協(xié)商解決的問題,最后護士長總結本月工作的優(yōu)缺點,并制定出新的整改方案。質控會使我病區(qū)工作不斷的整改前進。為病區(qū)工作注入新的活力。管理中正向強化調動了大家的積極性。為了調動大家的積極性,不讓工作人員感到只罰不獎。我病區(qū)對晨午間護理及工娛療活動實行每2月獎勵一次?;A護理部分由護士長和質控組長不定時抽查,對每次表現(xiàn)最好的記優(yōu),2個月統(tǒng)計第一名和第二名給予加分和績效獎勵。工療工作由大家無數(shù)名投票,選出兩名同樣給予獎勵。雖然經過我們大家的努力,護理工作在不斷地進步、完善,但要保證病區(qū)護理工作穩(wěn)步提升,需要我們保持好的方面的同時,清醒的認識到不足。工作中存在的問題,但仍需要持續(xù)創(chuàng)新,為患者提供豐富的住院生活。,但有極個別短板仍不理想,需要繼續(xù)加強思想教育和制度考核。,爭取在教學上下功夫。,繼續(xù)引導大家追求自身價值,甘愿為護理工作奉獻一切。精神科護理工作總結范文3從8月5號正式進入濟南精神病院工作那天開始,至今已經過去了三個星期?;叵脒@并不算長但因為涵蓋了初次體驗、正式上崗等諸多含義的日子,自己的感受還是倍加深刻的。記得第一次去精神病院,我和蔣玉珍同工是坐81路公交大巴去的,因為害怕遲到,所以提前查詢了線路,然后提前了好幾個小時就出發(fā),然而并沒有公交車是直接到醫(yī)院的,通過問路步行十多分鐘我們終于找到了醫(yī)院......初次見面,醫(yī)院給我的感受真的是太過安靜,實在不像我平時所了解的醫(yī)院。在8月5號的下午,我們正式向精神病院辦公室吳主任處報到,在簡單交談后,楊勇主任也正式與我們見面,并向我們簡單介紹了醫(yī)院的情況以及醫(yī)院對我們社會工作員到來的歡迎和重視。從當天下午到8月9號(含休息日)原醫(yī)院社工張利萍師姐對我們進行了崗前培訓。培訓內容包括:醫(yī)院概況,市民政局工作內容,“貼心民政”中涉及醫(yī)院的部分,醫(yī)院具體科室設置及職責所在,醫(yī)院社會工作科的工作內容,精神病病員的接收、照顧、管理情況以及醫(yī)院針對老干部、老軍人所開展的療養(yǎng)工作情況等等。在詳細的熟悉了解醫(yī)院情況后,楊主任再次與我們進行了交談,并讓我們拿出了具體的工作計劃書。與此同時我和蔣玉珍在幫助完成辦公室工作的基礎上,開始進入療養(yǎng)科,針對當前來療養(yǎng)的8位抗美援朝老功臣開展工作,這包括:與老人聊天,了解他們的經歷、想法以及對療養(yǎng)生活的要求等;配合療養(yǎng)科老師們開展適合老人的小游戲小活動,如籃球擊瓶比賽、打乒乓球、打麻將等;幫助照顧老人進行查體等等。由于醫(yī)院女病員的不斷增多,護理工作難度的加大,楊主任安排我們進入了醫(yī)院第五病區(qū)即醫(yī)院女病區(qū)。這樣的安排,主任也是出于讓我們更加全面了解精神病院、精神病人的考慮。然而第一次面對如此眾多(73人)的精神病人我們還是恐懼和忐忑的,很慶幸的是有那么多的醫(yī)生護士老師們及時的與我們進行交談,教導我們關于精神病的知識,與病人溝通的方式,消除我們的害怕心理。至此我們已經在病房工作了兩個星期?;叵脒@一階段的工作,從最初的興奮到后來的茫然再到現(xiàn)在的慢慢清晰,我想我也經歷著由理論走向實踐、由空想走向腳踏實地的過程。記得最初醫(yī)院領導經常問我們來到醫(yī)院后想要做些什么,想要怎么做,自己當時真的是茫然的,那是因為不了解更是因為沒經驗。然而當看到醫(yī)院社會工作科的辦公室,聽到好多人談論新來的社工時,心里還是很激動的,這至少表明醫(yī)院是支持社工的,同事們也是知道社工的。這是在此工作了一年的張利萍師姐的功勞,她為我們將來工作的開展打下了如此好的基礎。與此同時,對于工作我也有自己的好多設想,比如:(1)建立醫(yī)院社會工作的檔案,進一步擴大社工的影響。想著要及時記錄社工科的每一次工作進步,在醫(yī)院設立宣傳社工的小黑板,讓工作人員、病人家屬知道社工的存在,社工可以幫助他們做些什么等;(2)進入醫(yī)院周圍的社區(qū)開展活動,比如宣傳精神病的預防、護理知識、醫(yī)院的情況等;(3)在醫(yī)院工作人員中展開工作。如根據情況適當嘗試改變坐班車是大家固定的座位安排、餐廳里吃飯時的座次,從而加強大家的交流,促進關系的`和諧;(4)盡可能的尋找有需要的病人家屬開展個案、小組工作等;(5)針對休養(yǎng)老軍人開展的老年服務工作等。工作中除了不斷努力還是有好多困惑和想法的,比如:(1)不知道如何針對精神病人開展社會工作。精神病人本身所患疾病的特殊,決定了不能有太多的情緒波動,所以我們不能談他們的家事,不能問他們的困難事。而且因為病人身體情況的虛弱,知識水平的局限,可以開展的小活動如體操鍛煉都很少。所以,我真的很想了解更多的關于在精神病院工作的知識。(2)病人來源地特殊性使得開展針對病人家屬的活動變得困難重重。濟南精神病院隸屬民政系統(tǒng),這決定了它所接收病人的救助性質。因此大部分病人來源于流浪人員、三無人員等,很多人甚至不知道自己的名字更談不上有家人聯(lián)系。這讓我原本設想的針對病人家屬開展的情緒撫慰、支持等服務找不到對象。當然也是有病人有家屬的,但目前還沒有得以聯(lián)系。(3)工作過程中的忐忑。在精神病院的病房里,病人和醫(yī)生的關系不僅僅是醫(yī)患關系,還有更多的溫暖存在。然而病人病理的特殊使得好多時候護士們是需要大聲訓斥來引起病人的注意并維持秩序的,更進一步的說,可能這也是醫(yī)生護士維護自己安全的一種方式。但我和蔣玉珍至今都沒有吼叫呵斥過病員,我們總感覺社工的理念不允許這樣
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