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正文內(nèi)容

20xx年精神科護(hù)理復(fù)習(xí)題(已改無錯(cuò)字)

2024-10-13 16 本頁面
  

【正文】 ,制訂計(jì)劃,從認(rèn)物、命名到表述,從簡(jiǎn)單的音節(jié)到完整的句子,鍛煉用語言表達(dá)自己的需要,當(dāng)達(dá)到一定程度時(shí),讓其參加語言交流的游戲。、自然環(huán)境,如動(dòng)物園、公園等,使其在感知事物時(shí)進(jìn)行言語功能的強(qiáng)化。(三)人際交往能力訓(xùn)練 。(四)行為矯正訓(xùn)練:用陽性、陰性強(qiáng)化法,系統(tǒng)脫敏,作業(yè)療法等方法。注意訓(xùn)練時(shí)要有耐心,切忌急于求成,步驟要由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,方法具體、直觀、生動(dòng)。同時(shí),對(duì)患者的進(jìn)步要及時(shí)予以表揚(yáng)。四、藥物治療的護(hù)理,服藥后要檢查口腔,確保藥物服下。,積極處理不良反應(yīng),安撫勸慰,避免患兒過分緊張。五、健康教育(一)幫助家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到疾病的性質(zhì),講解疾病的可能原因,減少家屬對(duì)疾病的恐懼心理和對(duì)孩子生病的自責(zé)和內(nèi)疚感。(二)家長(zhǎng)要冷靜和理智地接納疾病,樹立信心,積極與專業(yè)人員配合,共同訓(xùn)練和教育孩子。(三)將訓(xùn)練方法、注意事項(xiàng)教給家長(zhǎng),使家長(zhǎng)能夠獨(dú)立操作。注意缺陷與多動(dòng)障礙患者護(hù)理常規(guī)一、生活護(hù)理、睡眠、大小便的自理情況,根據(jù)存在的問題進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。、高維生素的食物,保證每日水的入量,培養(yǎng)患兒按時(shí)進(jìn)食的習(xí)慣。,需做好日常生活護(hù)理,如注意冷暖、保證良好的衛(wèi)生狀況、定期洗澡、修剪指(趾)甲等。,保證充足的睡眠,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。二、安全護(hù)理,保證安全。,控制患兒的活動(dòng)區(qū)域,避免接觸危險(xiǎn)物品。,并向其講解其中存在的危險(xiǎn)性。三、教育訓(xùn)練:護(hù)理人員應(yīng)在生活自理能力方面予以指導(dǎo)和訓(xùn)練。:通過游戲比賽等形式對(duì)注意力進(jìn)行訓(xùn)練,使集中注意力的時(shí)間逐漸延長(zhǎng),注意障礙逐漸改善。四、藥物治療的護(hù)理指導(dǎo)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,密切觀察服藥情況,以及服藥后的表現(xiàn),提高服藥的依從性。青少年品行障礙患者護(hù)理常規(guī)一、創(chuàng)造良好的訓(xùn)練環(huán)境,引導(dǎo)患兒正確與他人交往,使其體會(huì)各種交往方式的不同感受,促使其改善交往方式。,讓其共同參與制定活動(dòng)規(guī)則,通過陽性強(qiáng)化訓(xùn)練其自我控制能力。二、心理護(hù)理、關(guān)愛、同情、包容的態(tài)度與患兒建立良好的護(hù)患關(guān)系,取得患兒的信任和合作。,通過事例、榜樣,特別是現(xiàn)身說法來影響和教育,努力轉(zhuǎn)變其不正確的觀念。三、行為矯正(一)矯正攻擊行為:將有攻擊行為的患兒,有意地放在團(tuán)結(jié)友愛、文明禮貌的學(xué)生集體之中,以達(dá)到減少他們的攻擊行為的目的。,患兒的攻擊行為是為了自我顯示,目的是想引起旁人注意。對(duì)此,可以暫時(shí)不加理會(huì)其攻擊行為,使他們得不到他人的注意。同時(shí),應(yīng)及時(shí)表揚(yáng)他們有積極意義的行為,使之得到強(qiáng)化。,同時(shí)學(xué)會(huì)忍讓。(二)矯正說謊行為,注意教育方法,既要有嚴(yán)格的紀(jì)律,也要給孩子一定程度的自由,創(chuàng)造講真話的環(huán)境。,要立即提出批評(píng);在患兒做到不再欺騙時(shí),及時(shí)予以表揚(yáng)。(三)矯正不良習(xí)慣行為,即選擇一個(gè)適當(dāng)?shù)男袨閬硖娲约耗撤N壞習(xí)慣,直到壞習(xí)慣消除。,并做好記錄,達(dá)到目標(biāo)要自我表揚(yáng)和鼓勵(lì)。四、藥物治療的護(hù)理讓家長(zhǎng)和患兒理解藥物治療的好處和可能的副作用,消除顧慮,配合醫(yī)生治療;告知家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)護(hù)人員保持聯(lián)系,定期接受咨詢。五、健康教育講解疾病的性質(zhì),使患兒和家長(zhǎng)對(duì)病態(tài)的行為有正確的認(rèn)識(shí)。使家長(zhǎng)掌握正確的教育方式,引導(dǎo)患兒學(xué)會(huì)正確的社會(huì)規(guī)范和行為準(zhǔn)則。兒童少年期情緒障礙患者護(hù)理常規(guī)一、創(chuàng)造良好的訓(xùn)練環(huán)境,消除環(huán)境中的不利因素,防止太多變遷與刺激,對(duì)環(huán)境中有可能發(fā)生變化時(shí)提前告訴患兒。二、心理護(hù)理:以耐心、關(guān)愛、同情及溫和的態(tài)度接觸患兒,取得患兒的信任,耐心傾聽患兒訴說自己內(nèi)心體驗(yàn),指導(dǎo)他們?nèi)绾稳ミm應(yīng)環(huán)境,增加克服情緒障礙的信心。三、治療過程的護(hù)理:嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑,督促服藥,協(xié)助醫(yī)生開展各項(xiàng)心理行為治療。四、健康教育。向患兒家長(zhǎng)宣傳有關(guān)兒童精神?知識(shí)。對(duì)孩子微小進(jìn)步要予以充分肯定,鍛煉孩子的獨(dú)立社交能力。,鼓勵(lì)孩子多參加集體活動(dòng),增進(jìn)交談。切忌將患兒獨(dú)自關(guān)閉在家中與社會(huì)隔絕。,隨時(shí)觀察藥物不良反應(yīng),并確保患兒的充分營(yíng)養(yǎng)。第三篇:精神科護(hù)理心得體會(huì)心得一:精神科護(hù)士護(hù)理心得體會(huì)對(duì)一般人來說,精神病是一個(gè)令人恐懼而又充滿神秘色彩的名詞,常使人聯(lián)想起一個(gè)個(gè)滿身泥圬、言行古怪、時(shí)哭時(shí)笑、呆滯冷漠,或暴跌兇殘的人。五年前,我走上精神病人管理的工作崗位,開始了與精神病人直接面對(duì)面的接觸,我們對(duì)精神病人的漠然無知、心存恐懼,到逐漸了解他們、同情他們,與他們交朋友,從而窺見了他們的喜怒哀樂,走進(jìn)了他們的精神世界。關(guān)于精神病,醫(yī)學(xué)上是這樣界定的:精神病是指內(nèi)外各種致病因素影響下,大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生紊亂、導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為與意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的一類疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障礙、喪失判斷力、不能正常地學(xué)習(xí)、工作、生活,行為顯得古怪,與眾不同,在病態(tài)心理的支配下,往往有自殺自傷、傷害他人的動(dòng)作行為,有的患者還認(rèn)為自己心理與行為是正常的而拒絕治療。在精神科做護(hù)士,首先是安全問題,這也是院領(lǐng)導(dǎo)會(huì)上會(huì)下強(qiáng)調(diào)的重中之重。抑郁病人、自傷自殺甚至自殘的心理,對(duì)于這樣的病人,作為護(hù)理人員的我們,要多觀察、多和其進(jìn)行溝通交流。躁狂的病人對(duì)其周圍的人,包括同室病友以及周圍的醫(yī)護(hù)人員易造成傷害,當(dāng)然也包括自身的安全。在情緒嚴(yán)重不穩(wěn)定期,我們要更多的給予保護(hù)性約束。精神科病人多是藥物控制,所以對(duì)其服藥問題就顯得至關(guān)重要。在精神科治療上一定要防止病人藏藥。如果病人藏藥不吃的話,病情得不到基本的控制;如果病人把藏起來的藥頓服,后果更嚴(yán)重,可以導(dǎo)致藥物中毒甚至危及生命。精神病人和一般的患者不同,他們沒有自知力,連最基本的生理需要也表述不清,這就需要我們護(hù)理人員具備基本的職業(yè)道德,真正做到以病人為中心,充分維護(hù)他們的自尊。在精神科工作這么久,并沒有感覺到他們可怕,反而更覺得他們是最可愛的人,沒有人與人之間的勾心斗角和紛爭(zhēng),我的人格跟著他們簡(jiǎn)單起來,我會(huì)做一名合格的護(hù)士,不辜負(fù)天使的稱號(hào)。心得二:精神科護(hù)理學(xué)見習(xí)體會(huì)精神病院這個(gè)名字聽得多了,人們總是對(duì)這個(gè)名字有一種畏懼與排斥的心理。這個(gè)學(xué)期我們?nèi)チ司癫≡阂娏?xí),首次接觸精神病院,其實(shí)它也并非我們想象中那樣陰深與恐懼的。我們身為未來的護(hù)士,更不需要以別樣的目光、別樣的心理去看待它。只知道,它和別的醫(yī)院一樣,都是一間醫(yī)院。帶領(lǐng)我們小組的帶教老師把我們帶到住院部的某一層樓里,在那鐵閘里有一個(gè)可供飲食與活動(dòng)的大空間,里面住著的全是女病人。帶教老師先帶我們到示教室里,給我們重溫一下精神分裂癥與情感障礙的一些特征、表現(xiàn)和護(hù)理措施,然后再打開鐵閘讓我們和里面的一些病人聊聊天,了解她們的情況。在帶教老師講課的過程中,她教導(dǎo)了我們面對(duì)精神分裂癥的病人應(yīng)如何進(jìn)行自我保護(hù)與確保病人的安全,然而,我最為關(guān)注的仍是一些情感障礙的病人。帶教老師說一些慢性的情感障礙的病人對(duì)外界是無什么反應(yīng)的,我想這是因?yàn)樗麄兝懒嗽谒麄冏约旱膬?nèi)心世界中,他們的內(nèi)心是一層疊一層沉默的雪,最初的情緒積壓在心中,長(zhǎng)久未能得到宣泄,然后隨著時(shí)間的推移,他們的記憶變得模糊了,甚至跌入了潛意識(shí)中,情緒的積壓找不到痕跡。所以他們不懂得去傾訴,不懂得去表述自己,他們的內(nèi)心封鎖在那重重的沉默中,解不開最初的情緒的結(jié),而只會(huì)在那個(gè)心結(jié)上不斷地增添沉默的結(jié),由于他們內(nèi)心積聚了太多太多的沉默,不懂訴說,所以他們的情志也漸漸變得散漫,腦子也漸漸變得空洞,思維也變得遲緩,所以他們會(huì)回避親友,回避與外界之間的接觸,慢慢的,便發(fā)展到對(duì)外界事物無反應(yīng)。而其實(shí)他們的內(nèi)心世界是非常之復(fù)雜的,復(fù)雜到完全沉默,復(fù)雜到找不出病因的痕跡。我想:如果是一個(gè)對(duì)外界事物無反應(yīng)的病人,除了要接受藥物治療之外,還必須配合精神分析心理治療、認(rèn)知治療和支持性心理治療。心理治療的租子阻滯有太多,所以支持性心理治療為治療的最基層。治療者必須是一個(gè)優(yōu)秀的聆聽者,專心的傾聽病人的訴說,以親善誠(chéng)懇的態(tài)度取得病人的信任,讓病人毫無顧慮的傾訴內(nèi)心的苦悶,鼓勵(lì)病人疏泄內(nèi)心不良的情緒,并能以同情、理解、諒解的態(tài)度對(duì)病人的訴說不加評(píng)判地接受,站在病人的角度去理解和支持,并與病人合作去治療其疾病,給予病人治療的信心與康復(fù)的希望。在與病人的交談過程中,摸索病人的性格特點(diǎn)與思維模式,以及深入地探索其內(nèi)心的真實(shí)情感。如果病人已經(jīng)無法說出其內(nèi)心的痕跡,治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的?是什么時(shí)候開始變化的?為什么會(huì)有這樣的變化?支持與鼓勵(lì)病人訴說其內(nèi)心的情緒與痕跡,讓病人感覺到你是在全心全意地幫他,他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的,也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程,幫助病人認(rèn)識(shí)自己心靈的痕跡。在談話中,要聽出病人思維上的漏洞與認(rèn)識(shí)上的偏頗和貧乏,并對(duì)病人作出理由充足、適合其心理特點(diǎn)的解釋,幫助其消除疑慮,增強(qiáng)信心。人的煩惱往往來源于思維,但你煩惱了,往往是因?yàn)槟阌缅e(cuò)了你的思維方式,引導(dǎo)病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題,煩惱往往便會(huì)自動(dòng)消失。要給予病人鼓勵(lì)和良好的心理暗示,激發(fā)病人的積極心理,讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。帶教老師給我們復(fù)習(xí)了一些相關(guān)的內(nèi)容后,便開鐵閘讓我們和里面的病人溝通交流了。我們一小組的人和帶教老師圍成一張臺(tái),然后帶教老師陸續(xù)叫了三個(gè)病人來,她在我們面前詢問病人的情況,并介紹其病情給我們認(rèn)知。第一個(gè)是患有精神分裂癥、常有幻聽的女士,第二個(gè)是常開心自笑的女老師,第三個(gè)我的印象有點(diǎn)模糊。給我印象最深的還是第一個(gè)女士。她說她常聽到一個(gè)男人跟她說話,但看不到那個(gè)人。韋護(hù)長(zhǎng)問她那個(gè)男人有沒有叫她不要吃、不要睡,她說沒有。她說她自己也不知道那個(gè)男人是誰,自己也不認(rèn)識(shí)他,只是聽到一把聲音在和她談話,什么都看不到。韋護(hù)長(zhǎng)問她有沒有和那個(gè)男人說話,她說有。她的聲音還帶點(diǎn)激揚(yáng)和悲亢地說:“我不是講那些話,我是講述自己的心,我是用心來和他交談的!”然后帶教老師的問話結(jié)束了,我們接著和第二個(gè)、第三個(gè)病人交流。這時(shí)候,我看見剛才第一個(gè)病人獨(dú)坐在一張桌椅上,沉默不語,情感低落,沮喪憂慮的低著頭。我想過去跟她談?wù)勑?,哪怕只是表示一下關(guān)心對(duì)于病人來說也是一種莫大的安慰,但我連這樣的時(shí)間都沒有,她們馬上便要開飯了。我看著她那孤獨(dú)、沮喪、憂傷的表情,回想起她剛才的那一句“我是用心來同他交談的!”,我想她除了有精神分裂癥之外,還同時(shí)存在著抑郁癥,又或許是抑郁癥伴精神分裂癥。精神病是分神經(jīng)性和心因性的,我不知道她屬于哪一種,又或許兩種都有吧,我相信她是存在著心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一種,我還能夠?qū)χ黄摕o的空氣來講述自己的心。我聽她那一句話激動(dòng)的聲音,我想她內(nèi)心深處是很渴望去傾訴的,但為什么她不與身邊的人傾訴呢?還是她未能找到一個(gè)足夠信任、足夠關(guān)心她和支持她的聆聽者?會(huì)不會(huì)是因?yàn)樗芟朐V說自己的內(nèi)心,然而卻得不到滿足,而這種日積月累的內(nèi)心沖突致使她幻聽出身邊有一把陌生的聲音來聆聽她的心聲,與她交流呢?這只是我的推斷,我不敢確定,要探究真正的原因還得與病人多接觸才知道?;蛟S那一把聲音是她最信任的聲音吧,聽不到那一把聲音,就像是身邊沒有了可以傾訴的朋友一樣。我想如果我是她的護(hù)士,我會(huì)以關(guān)懷的心耐心地去鼓舞她向我傾訴她內(nèi)心的情感,希望以真誠(chéng)的愛心來換取她對(duì)我的信任,取替她所幻聽出的那一把聲音的位置,希望這樣能夠醫(yī)治她的幻聽,然后再與她進(jìn)一步的做心理治療?;蛟S我接觸得太少,或許我想得過于簡(jiǎn)單,但我仍相信有些精神病人是能夠治愈的。或許有一天,當(dāng)他們恢復(fù)了正常人的心理,重新回到自己的工作崗位的時(shí)候,我希望人們能夠以平常的目光去看待他們,不要歧視和排斥她們,不要讓他們的心靈再一次受創(chuàng)!其實(shí)患病很平常,正如我們每一個(gè)人都會(huì)犯錯(cuò)一樣,只要認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤,并加以改正就行了,精神康復(fù)者也一樣,只要認(rèn)識(shí)到自身的疾病,并加以控制就行了。社會(huì)與人們應(yīng)該給予他們多一點(diǎn)愛心與支持的!心得三:參加神經(jīng)精神科護(hù)理新趨勢(shì)學(xué)習(xí)班的體會(huì)xx月2429日,我和李艷容、黃雪媚三位護(hù)師參加了xx省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的《神經(jīng)精神科護(hù)理新趨勢(shì)學(xué)習(xí)班》。學(xué)習(xí)班的內(nèi)容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個(gè)課目,如精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展;睡眠中危急狀況的識(shí)別與護(hù)理;精神(心理)護(hù)理文書相關(guān)問題;護(hù)士身心健康的維護(hù);護(hù)理科研中的科研——選題技巧等內(nèi)容。通過學(xué)習(xí),使我受益匪淺,簡(jiǎn)述如下:一、精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展。國(guó)際精神病與精神衛(wèi)生護(hù)理聯(lián)盟關(guān)于約束、隔離精神病患者的原則。ispn認(rèn)為患者有權(quán)保持尊嚴(yán)、獲得關(guān)愛、高質(zhì)量的護(hù)理。注冊(cè)護(hù)士應(yīng)提倡和保護(hù)患者的權(quán)利;任何精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者權(quán)利以通俗懂的語言置于顯著的地位。應(yīng)有合格專業(yè)護(hù)士,實(shí)行24小時(shí)責(zé)任制護(hù)理。ispn認(rèn)為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。所有患者在病程中應(yīng)接受全面評(píng)估,包括生物學(xué)因素、環(huán)境因素及行為方面、評(píng)估發(fā)育水平,既往精神創(chuàng)傷史,共患疾病,基礎(chǔ)行為水平。提倡依靠環(huán)境,設(shè)施盡可能保證安全及減少約束。護(hù)士應(yīng)接受行為評(píng)估,各年齡段用藥,安全監(jiān)控等專業(yè)培訓(xùn),應(yīng)接受對(duì)攻擊行為評(píng)估和干預(yù)的培訓(xùn),如癥狀的識(shí)別,語言干預(yù)技巧,選擇最小約束的思考策略。需完善制度及機(jī)構(gòu)對(duì)工作人員涉及攻擊的反應(yīng)。醫(yī)生或資深執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)在約束后1小時(shí)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行面談評(píng)估,24小時(shí)內(nèi)對(duì)患者必須更改指令,同時(shí)應(yīng)進(jìn)行面談評(píng)估。約束時(shí)間應(yīng)標(biāo)明:成人資深注冊(cè)護(hù)士是最佳再評(píng)估人,可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評(píng)估。約束時(shí)不得遮擋患者面部,不得單獨(dú)約束或隔離兒童,被約束的患者至少每2小時(shí)應(yīng)活動(dòng)其身體,必須提供給飲水,解便及測(cè)量生命體征。有內(nèi)外科疾病的患者應(yīng)盡可能用其他手段代替約束以策安全,約束后1小時(shí)內(nèi)必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士。1約束或隔離的決定應(yīng)即刻通知家屬,應(yīng)予書面通知,不應(yīng)以約束為理由阻止家屬訪視。患者及家屬合作制定治療護(hù)理計(jì)劃,治療護(hù)理計(jì)劃是否正規(guī)、是否適合患者特點(diǎn)應(yīng)受到監(jiān)控。1使用約束或隔離時(shí)護(hù)士應(yīng)接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處:促進(jìn)對(duì)癥狀的認(rèn)識(shí)、促進(jìn)解決問題、提高沖突解決技巧,可減少約束對(duì)患者的負(fù)性心理體驗(yàn)。1精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)收集約束,隔離的效果資料,以幫助改進(jìn)有關(guān)指南,需要在循證基礎(chǔ)上研究約束,隔離的有效性。1應(yīng)警覺掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則,這將造成很多副作用及意外。二、睡眠中危急狀況的識(shí)別與護(hù)理怎樣看病人睡覺?護(hù)理要點(diǎn):對(duì)所有病人的身體狀況、
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