【正文】 “炒以緩其性”的說(shuō)法。明代羅周彥曾說(shuō)：枳殼“消食去積滯用麩炒，不爾氣剛，恐傷元?dú)庖?。為了適應(yīng)不同病情和患者體質(zhì)的需要，一方面可通過(guò)配伍的方法，另一方面可用炮制的方法來(lái)轉(zhuǎn)變或緩和藥物偏盛的性和味。性和味偏盛的藥物，在臨床應(yīng)用時(shí)，會(huì)帶來(lái)一定的副作用。柏子仁具寧心安神、潤(rùn)腸通便等作用，如果用于寧心安神則需避免服后產(chǎn)生滑腸致瀉的作用，通過(guò)去油制霜法炮制后即消除了滑腸致瀉的副作用。漢代張仲景提出，麻黃“生令人煩，汗出不可止”。又如相思子、蓖麻子、商陸、萱草根等可用加熱炮制降低其毒性。歷代對(duì)有毒藥物的炮制都很重視，各代都有較好的除毒方法和炮制作用的論述。一般認(rèn)為中藥炮制的目的有以下幾方面。第三章 中藥炮制的目的及對(duì)藥物的影響第一節(jié) 中藥炮制的目的中藥來(lái)源于自然界的植物、動(dòng)物、礦物，這些天然藥物，或質(zhì)地堅(jiān)硬、粗大，或含有雜質(zhì)、泥砂，或含有毒性成分等，所以都要經(jīng)過(guò)加工炮制后才能應(yīng)用。在科研方面建立了炮制研究機(jī)構(gòu)，已有一定力量的科研隊(duì)伍。教學(xué)方面，全國(guó)各中醫(yī)院校的中藥專業(yè)都設(shè)有中藥炮制課，并被列為專業(yè)課之一。中華人民共和國(guó)成立以后，在繼承方面，各地對(duì)散在本地區(qū)的具有悠久歷史的炮制經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了整理，并在此基礎(chǔ)上制訂出版可各省市中藥炮制規(guī)范，同時(shí)，國(guó)家藥典中也收載了炮制內(nèi)容，制定了“中藥炮制通則”，并相繼出版了一些炮制專著。”總之，清代對(duì)某些炮制作用有所發(fā)揮，炮制品有所增加，是炮制品種和技術(shù)進(jìn)一步擴(kuò)大應(yīng)用時(shí)期。如《本草通玄》中不同意薟草“生瀉熟補(bǔ)”，認(rèn)為“薟草苦寒之品，且有毒令人吐，以為生寒熟溫，理或有之，以為生瀉熟補(bǔ)，未敢盡信，豈有苦寒搜風(fēng)之劑，一經(jīng)煮便有補(bǔ)益之功耶??古人所謂補(bǔ)者，亦以邪風(fēng)去，則正氣昌，非謂其本性能補(bǔ)耳。炭藥的炮制與應(yīng)用，在清代有相當(dāng)大的發(fā)展，很有特色?！痹谂谥评碚撋弦灿兴l(fā)揮，如提出：“吳茱萸汁制抑苦寒而扶胃氣，豬膽汁制瀉膽火而達(dá)木郁，牛膽汁制去燥烈而清潤(rùn)，秋石制抑陰而養(yǎng)陽(yáng)??炙者去中和之性，炒著取芳香之性，??”等炮制作用。”張仲巖著《修世指南》為清代炮制專書(shū)，收錄藥物232種，較為系統(tǒng)地?cái)⑹隽烁鞣N炮制方法，其中多來(lái)源于《證類本草》和《本草綱目》，但張氏作了進(jìn)一步歸納、整理，條分縷析，較為醒目。經(jīng)楊時(shí)泰修改刪節(jié)為《本草述鉤元》，使得原著的意旨更為明確易解。（三）清代清代多在明代的理論基礎(chǔ)上增加炮制品，此時(shí)的醫(yī)藥文獻(xiàn)多有專項(xiàng)記載炮制的方法和作用，但也有某些炮制的不同認(rèn)識(shí)和看法?！辈⑶叭说呐谥品椒w納為：炮、爁、煿、炙、煨、炒、煅、煉、制、度、飛、伏、鎊、摋、**、曝、露十七種方法，即稱雷公炮制十七法?！笨娤Ｓ鹤杜谥舜蠓ā肥抢^《雷公炮炙論》之后另一部炮制專著。如半夏、天南星、膽南星等?！比珪?shū)記載炮制方法近20類，有水制、火制、水火共制、加輔料制、制霜、制曲等法。例如，砒石條，雷斅曰：“凡使用??入瓶再煅?！崩顣r(shí)珍認(rèn)為此法不切實(shí)用，接著說(shuō)：“此乃服食家治法，尋常去皮或焙用爾。在330味藥物中，載有李時(shí)珍本人炮制經(jīng)驗(yàn)或見(jiàn)解的，就有144條，其中很多藥物，如木香、高良姜、茺蔚子、楓香脂、樟腦等炮制方法都是李時(shí)珍個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)記載，并非他人經(jīng)驗(yàn)的綜述。在“修治”專目中，綜述了前代炮制經(jīng)驗(yàn)。在炮制技術(shù)上特別值得提出的是“五倍子”條下所載的“百藥煎”的制備方法，實(shí)際上就是沒(méi)食子酸的制法，比瑞典藥學(xué)家舍勒氏制備沒(méi)食子酸的工作早二百多年。陳嘉謨?cè)凇侗静菝审堋返摹爸圃熨Y水火”中指出：“凡藥制造，貴在適中，不及則功效難求，太過(guò)則氣味反失??匪故巧弄，各有意存?！边€提出童便制、鹽制的作用，即“用附子、烏頭者當(dāng)以童便浸之，以殺其毒，且可助下行之力，入鹽猶捷也。徐彥純編撰的《本草發(fā)揮》輯自金元諸家的著作，在炮制方法上無(wú)特殊發(fā)揮，而對(duì)炮制作用原理上有較多的闡述，如“神曲火炒以補(bǔ)天五之氣，入足陽(yáng)明胃經(jīng)。從藥物炮制方法之多和理論實(shí)踐上的重大改進(jìn)來(lái)看，足見(jiàn)金元時(shí)期中藥炮制的昌盛?！备鹂删迷凇妒幧駮?shū)》中首先提出炭藥止血的理論：“大抵血熱則行，血冷則凝??見(jiàn)黑則止。張?jiān)卦凇墩渲槟摇分姓f(shuō)白芍“酒浸行經(jīng)，止中部腹痛。至于川烏、附子須炮，以制毒也。咽之下、臍之上，須酒洗之，在下生用。（二）金元、明時(shí)期金元時(shí)期，名醫(yī)各有專長(zhǎng)，張?jiān)?、李東垣、王好古、朱丹溪等均特別重視藥物炮制前后的不同應(yīng)用，炮制輔料的作用，開(kāi)始對(duì)各類炮制作用進(jìn)行了總結(jié)，明代又進(jìn)一步系統(tǒng)整理，便逐漸形成了傳統(tǒng)的炮制理論。由于該書(shū)篩選了當(dāng)時(shí)通用的方劑及炮制方法，實(shí)踐性強(qiáng)，現(xiàn)代應(yīng)用的許多方法，特別是配制成藥的方法，很多都與該書(shū)所列的方法相似。宋代大觀年間，陳師文等編撰《太平惠民和劑局方》，強(qiáng)調(diào)“凡有修合，依法炮制??”。在《本草綱目》刊行前，一直作為研究本草學(xué)的范本。宋代炮制方法有很大改進(jìn)，炮制目的也多樣化了，開(kāi)始從減少副作用而進(jìn)入增加和改變療效，從湯劑飲片的炮制而同時(shí)重視制備成藥飲片炮制的嶄新階段?！痹摃?shū)對(duì)玉石、玉屑、丹砂、云母、石鐘乳、礬石、硝石等礦物藥的炮制方法均有記載。唐代《新修本草》在炮制方面收載了很多炮制方法，除有煨、煅、燔、炒、煮、蒸等外，還有作檗、作曲、作豉、作大豆黃卷、芒硝提凈等。”“凡湯就膏中，用諸石皆洗搗之，如粟米??”等。陶弘景所著《本草經(jīng)集注》中對(duì)藥物提出“細(xì)切”的要求，并指出炮制能影響療效，如：“??舊方皆云呚咀者，謂秤畢搗之如大豆，又使吹去細(xì)末，此于事殊不允。對(duì)揮發(fā)性藥物茵陳，指出“勿令犯火”，即防止高溫處理。如大黃用蒸來(lái)緩和其瀉下作用。”“??半夏上有延，若洗不凈，令人氣逆，肝氣怒滿。書(shū)中記述了藥物的各種炮制方法，大致有：揀、去甲土、去粗皮、去節(jié)并沫、揩、拭、刷、刮、削、剝等凈制操作；切、銼、擘、捶、搗、研、杵、磨、水飛等切制操作；拭干、陰干、風(fēng)干、曬干、焙干、炙干、蒸干等干燥方法；浸、煮、煎、揀、炒、熬、炙、焙、炮、煅等水火共制法；苦酒浸、蜜涂炙、同糯米炒、酥炒、麻油煮、糯泔浸、藥汁制等法，廣泛地應(yīng)用輔料炮制藥物。宋代《太平圣惠方》開(kāi)始有乳制法，《博濟(jì)方》開(kāi)始有巴豆霜，《小兒藥證直訣》開(kāi)始制膽南星等。梁代《本草經(jīng)集注》已將“咀”改為“切制”。”這些原則在宋代《證類本草》中亦有引用。如：“凡湯中用完物皆擘破”，“諸蟲(chóng)先微炙”等?，F(xiàn)代使用的方法宋代大都已出現(xiàn)，這些方法和原則至今仍沿用。漢代對(duì)中藥炮制的目的、原則已初步確立，并出現(xiàn)了大量的炮制方法和炮制品，但方法比較簡(jiǎn)單?！蔽闹衅錈熒现臒煟瑢?shí)為升華結(jié)晶氧化汞。五毒，五藥之有毒者。《周禮? 天關(guān)冢宰》《瘍醫(yī)論》曾載：“凡療瘍，以五毒攻之。張仲景還提出藥物“有須燒煉炮制，生熟有定”，開(kāi)創(chuàng)了藥物生熟異用學(xué)說(shuō)的先導(dǎo)。同時(shí)，炮制理論上也開(kāi)始引起人們的注意，如《神農(nóng)本草經(jīng)》序錄中就有：“凡此七情，合和視之??若有毒宜制，可用相殺者，不爾勿合用也”。對(duì)制藥火候上提出“燒、煉、熬”三者不同。如附子要求“炮”，“炮去皮，破八片”。如《傷寒論》抵當(dāng)湯：水蛭十三個(gè)，熬；虻蟲(chóng)十三個(gè)，去翹足，熬；桃仁二十枚，去皮尖；大黃三兩，酒浸。如“露蜂房??熬”，“桑螵蛸??蒸”，“貝子??燒”等。書(shū)中指出：“藥有??及有毒無(wú)毒，陰干暴干，采造時(shí)月，生熟，土地所出，真?zhèn)涡玛?，并各有法。到了漢代，中藥炮制技術(shù)已有較大的發(fā)展?！端貑?wèn)? 繆刺論》中所說(shuō)的“角發(fā)”“燔治”即是最早的炭藥——血余炭?！帮诇敝械摹爸伟胂摹奔礊樾拗芜^(guò)的半夏。不僅有炮、煅、細(xì)切、熬、酒醋漬等術(shù)語(yǔ)，并有操作過(guò)程的記載?！段迨》健肥俏覈?guó)現(xiàn)存較早的醫(yī)方書(shū)，在收錄現(xiàn)存的二百八十多個(gè)醫(yī)方中，包括了凈制、切制、水制、火制、水火共制等炮制內(nèi)容。在此時(shí)期的炮制特點(diǎn)和主要文獻(xiàn)如下。酒的發(fā)明與應(yīng)用，豐富了用藥經(jīng)驗(yàn)并被引用于炮制藥物，就產(chǎn)生了輔料制法，充實(shí)了藥物炮炙的內(nèi)容。起源于舊石器時(shí)代，在新石器時(shí)代有所進(jìn)展，而廣泛應(yīng)用于奴隸制社會(huì)時(shí)期?！薄芭凇薄ⅰ爸恕本从谑澄锛庸?，可見(jiàn)早期的炮制主要是用火加工處理藥物。小雅”《說(shuō)文》：“炙，炙肉也，從肉在火上?！编嵭ⅲ骸芭谡撸酝繜疄槊?。”《禮記據(jù)《說(shuō)文》載：“炮，毛炙肉也?！边@種利用火來(lái)炮生為熟的知識(shí)，逐漸應(yīng)用于處理藥物方面，從而形成了中藥炮制的雛形?！薄抖Y緯《韓非子?五蠹篇》載：“上古之世??民食果蓏蜯蛤,腥臊惡臭，而傷害胃，民多疾病。由于人類的增值，鳥(niǎo)獸魚(yú)之類不敷食用，則嘗試草木之類充饑，人們常誤食某些有毒植物或動(dòng)物，以致發(fā)生嘔吐、泄瀉、昏迷，甚至于死亡，有時(shí)吃了之后使自己疾病減輕或消失，久而久之，這種感性知識(shí)積累多了便成了最初的藥物知識(shí)。第一篇：中藥綜合知識(shí)炮制第一節(jié) 中藥炮制的起源與發(fā)展一、中藥炮制的起源中藥的炮制是隨著中藥的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用而產(chǎn)生的，有了中藥就有中藥的炮制，其歷史可追溯到原始社會(huì)。人類為了生活、生存必須勞動(dòng)生產(chǎn)，必須獵取食物。為了服用方便，就有洗凈、將整枝整塊的擘成小塊、銼為粗末等簡(jiǎn)單加工，這便是中藥炮制的萌芽。有圣人作鉆燧取火，以化腥臊，而民悅之，使王天下，號(hào)之曰燧人氏。含文嘉》明確指出：“燧人始鉆木取火，炮生為熟，令人無(wú)腹疾，有異于禽獸。中藥炮制古稱“炮炙”系指用火加工處理的方法。”段注：“毛炙肉，謂不去毛炙之也。內(nèi)則》：“涂之以謹(jǐn)（墐）涂，炮之?！睂O希旦集解：“裹物而燒之謂之炮?！薄对?shī)經(jīng)**葉傳》：“炕火曰炙。酒的發(fā)明與應(yīng)用，在我國(guó)非常久遠(yuǎn)。新石器晚期的龍山文化，則發(fā)現(xiàn)有專用酒器，殷商文化中發(fā)現(xiàn)更多的專用酒器，在殷墟出土的甲骨文中有“鬯”字，鬯就是芳香性的藥酒，供祭祖用。第一節(jié) 中藥炮制的起源與發(fā)展二、中藥炮制的發(fā)展中藥炮制的發(fā)展大約可分為四個(gè)時(shí)期：春秋戰(zhàn)國(guó)至宋代（公元前722年至公元1279年）是中藥炮制技術(shù)的起始和形成時(shí)期；金元、明時(shí)期（公元1280年至1644年）是炮制理論的形成時(shí)期；清代（公元1645年至1911年）是炮制品種和技術(shù)的擴(kuò)大應(yīng)用時(shí)期；現(xiàn)代（1912年以后）是炮制振興、發(fā)展時(shí)期。（一）春秋戰(zhàn)國(guó)至宋代在古文獻(xiàn)中炮制的出現(xiàn)，最早只是個(gè)別和簡(jiǎn)單的炮制原則。如取慶（蜣）良（螂）一斗，去其甲足；服零（茯苓）??；取商勞漬醯中；止出血者燔發(fā)；燔其艾；陳藿，蒸而取其汁等?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》約為戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)代的著作，在《靈樞經(jīng)? 邪客》篇中有用“秫米半夏湯”治療“邪氣客人”的記載。生半夏毒性大，以“治”來(lái)減低毒性，可見(jiàn)當(dāng)時(shí)已注意到有毒藥物的炮制?！皡鼐住奔词钱?dāng)時(shí)的切制飲片。我國(guó)第一部藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》在紀(jì)元前問(wèn)世?！边@里所指陰干暴干是指產(chǎn)地加工，而生熟則說(shuō)的是藥物炮制了。漢代有關(guān)藥物炮制的方法更多的是散見(jiàn)于處方藥物的腳注，與藥物配伍、劑型、煎法、服用相聯(lián)系。對(duì)毒劇藥應(yīng)用很謹(jǐn)慎，用法也很有分寸。其中有些炮制方法已趨成熟。歸納起來(lái)，在張仲景時(shí)代，中藥炮制方法有去污、去蘆、去節(jié)、去毛、去皮、去皮尖、去心、去核、去翹足、去咸、擘、破、呚咀、斬折、銼、搗、水浸、湯洗、煮沸、酒洗、酒煮、苦酒煮、蒸、燒、熬、炮、煅、煉、炒、炙等。這些就是當(dāng)時(shí)對(duì)有毒藥物炮制方法與機(jī)理的解釋。礦物藥的炮制，當(dāng)時(shí)也取得了很大的成就?！睗h末鄭康成（公元127年～200年）注云：“止病曰療，攻治也。今醫(yī)方有五毒之藥，作之，合黃，置石膽、丹砂、雄黃、礬石、慈石其中，燒之三日三夜，其煙上著，雞羽掃取以注瘡，惡肉碎骨盡出也?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》提到了丹砂能化汞，硝石煉之如膏，曾青（藍(lán)色銅礦物）能化金銅，樸硝煉餌食之,這些就是通過(guò)炮制改變其藥性。中藥炮制經(jīng)歷先秦兩漢的不斷發(fā)展，直至宋代主要有兩方面的成就：一是將零星的炮制方法進(jìn)行了初步歸納，形成了較系統(tǒng)的炮制通則；二是逐漸增加了一些新的炮制方法。在炮制原則系統(tǒng)化方面：梁代《本草經(jīng)集注》中第一次將零星的炮制技術(shù)作了系統(tǒng)歸納，說(shuō)明了部分炮制作用。唐代《備急千金藥方》中又進(jìn)一步補(bǔ)充，在“合和”章中說(shuō)：“凡用甘草、厚樸、枳實(shí)、石楠、茵芋、藜蘆、皂莢之類皆炙之”，“凡用麥、曲米、大豆黃卷、澤蘭、蕪荑皆微炒，干漆炒令煙斷。在新炮制方法方面：晉《肘后備急方》已有用大豆汁、甘草、生姜等解烏頭、芫花、半夏毒的記載。唐代《千金翼方》已有反復(fù)蒸曝制熟地黃，《食療本草》開(kāi)始用童便處理藥材，《外臺(tái)秘要》開(kāi)始用麩炒法。劉宋時(shí)代，雷斅總結(jié)了前人炮制方面的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，撰成《雷公炮制論》三卷，是我國(guó)第一部炮制專著。該書(shū)對(duì)炮制的作用也作了較多的介紹，如“??用此沸了水飛過(guò)白堊，免結(jié)澀人腸也。”該書(shū)對(duì)后世中藥炮制的發(fā)展有較大的影響，其中許多炮制方法具有科學(xué)道理。莨菪、吳茱萸等含有生物堿，用醋制可以使生物堿成鹽，而增大在水中的溶解度。對(duì)某些含鞣質(zhì)藥物，如白芍等須用竹刀刮去皮，知母、沒(méi)食子勿令犯鐵器，至今仍有指導(dǎo)意義。藥有易碎難碎，多末少末，秤兩則不復(fù)均，今皆細(xì)切之，較略今如呚咀者，差得無(wú)末而粒片調(diào)于藥力同出，無(wú)生熟也。該書(shū)記述的凈選、切制、干燥、炮炙等方法眾多，且均舉例說(shuō)明，如黃連去須毛，石韋刮去毛，羚羊角鎊刮作屑用，阿膠炙使通體沸起內(nèi)容很豐富。如芒硝提凈云：“以樸硝作芒硝者，但以曖湯淋樸硝取汁，清澄煮之減半，出著木盆中，經(jīng)宿即成，狀如白石英。輔料用酒明確指出“唯米酒入藥”，炮制內(nèi)容比前一時(shí)期豐富?！蹲C類本草》，為唐慎微所編撰，該書(shū)廣泛輯錄了宋以前的有關(guān)藥學(xué)方面的文獻(xiàn)，部分保存了現(xiàn)今已失傳的醫(yī)藥書(shū)籍的內(nèi)容，如《雷公炮制論》等。每種藥物之后附有炮制方法，為后世制藥業(yè)提供了藥物炮制資料，后世某些炮制專書(shū)，便是輯錄本書(shū)的炮制部分而寫(xiě)成的。并特設(shè)“論炮炙三品藥石類例”，專章討論炮制技術(shù)，收錄了185種中藥的炮制方法和要求，逐漸注意到藥物經(jīng)炮制后性味功效的改變，如蒲黃“破血消腫即生使，補(bǔ)血、止血即炒用”，成為國(guó)家法定制藥技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的重要組成部分，對(duì)保證藥品質(zhì)量起了很大的作用?？傊?，在宋以前，炮制的原則、方法，適用品種已初具規(guī)模，是炮制技術(shù)的形成時(shí)期。元代王好古在《湯液本草》中引李東垣“用藥心法”有“黃芩、黃連、黃檗、知母，病在頭面及手梢皮膚者，須用酒炒之，借酒力以上騰也。大凡生升熟降，大黃須煨，恐寒則損胃氣?！辈⒄f(shuō)：“去濕以生姜”，“去膈上痰以蜜”?！薄澳鞠阈懈螝?，火煨用，可實(shí)大腸?！敝摹笆疑ⅰ本褪窃摃?shū)的方劑之一。明代對(duì)醫(yī)藥比較重視，在中藥炮制技術(shù)上有較大的進(jìn)步，在炮制理論上也有顯著的建樹(shù)。”“用上焦藥須酒浸暴干，??知柏之下卻之藥，久弱之人，須合之者，酒浸暴干，恐傷胃氣也?！薄靶奶搫t鹽炒之”，“以鹽炒補(bǔ)心肺”等，均為中藥炮制理論的重要論述。酒制升提，姜制發(fā)散，入鹽走腎臟，仍仗軟堅(jiān)，用醋注肝經(jīng)且資住痛，童便制除劣性降下，米泔制去燥性和中，乳制滋潤(rùn)