【正文】 轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報(bào)銷情況，使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開透明。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出和考核實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線政策，縣合管辦和縣財(cái)政局分段管理合作醫(yī)療基金，“合管辦見賬不見錢、財(cái)政局見錢不見賬”，互相監(jiān)督，互相制約，確保新農(nóng)合基金運(yùn)行安全。（二）基金管理使用的具體做法。2013年，全縣參合人數(shù)48494人，參合率為100%，累計(jì)基金結(jié)余209萬元，其中風(fēng)險(xiǎn)基金169萬元、一般統(tǒng)籌基金40萬元。2011年，全縣參合人數(shù)45076人，%，、。2009年，全縣參合人數(shù)42223人，參合率為97%， 萬元，、。2007年，全縣參合人數(shù)40626人，參合率為95%，、。自2011年開始，我縣共為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了立式B超、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、血球計(jì)數(shù)儀、半自動(dòng)生化分析儀、尿液分析儀、血糖儀、制氧機(jī)、自動(dòng)血壓儀、壁掛式全科診療儀等醫(yī)療設(shè)備；配臵了臺(tái)式電腦、打印機(jī)、辦公桌椅等必要的辦公設(shè)備；安裝了HIS醫(yī)療管理系統(tǒng)、博思票據(jù)管理系統(tǒng)管理軟件，使衛(wèi)生院的管理更加科學(xué)和規(guī)范，為6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了救護(hù)車，極大增強(qiáng)了農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。同時(shí)，完成在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員1392人次、鄉(xiāng)村醫(yī)生329人次。2011—2014年共選送13名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師，參加了省衛(wèi)生廳組織的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生整體水平。%%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診量均有所增加，從根本上方便了廣大人民群眾的就醫(yī)，緩解了看病難的問題。一是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在現(xiàn)有的123名鄉(xiāng)村醫(yī)生中，有18名鄉(xiāng)村醫(yī)生已經(jīng)達(dá)到領(lǐng)取新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)保險(xiǎn)金的年齡，開始享受新農(nóng)保的待遇，其余105名鄉(xiāng)村醫(yī)生按年齡自行繳納新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)保費(fèi)。政府購買服務(wù)性補(bǔ)助25萬元，一般診療費(fèi)23萬元。我縣共有87家村衛(wèi)生室，按照人均服務(wù)450人的標(biāo)準(zhǔn)，配備鄉(xiāng)村醫(yī)生123人；，確定了1—2萬元的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助；—（取暖費(fèi)2000元、水電費(fèi)800元、網(wǎng)費(fèi)1200元、辦公費(fèi)500元、差旅費(fèi)500元、培訓(xùn)費(fèi)10003000元），確定了村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。共為87個(gè)村衛(wèi)生室配備了電腦、打印機(jī)，安裝了電子票據(jù)管理系統(tǒng)、村級(jí)醫(yī)療管理系統(tǒng)和新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)軟件，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療活動(dòng)和新農(nóng)合報(bào)銷全縣聯(lián)網(wǎng)，收費(fèi)系統(tǒng)全程接受監(jiān)督。自2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策實(shí)施以來，我縣的87個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在全縣新農(nóng)合政策落實(shí)工作中起到了重要作用。村衛(wèi)生室向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提交基本藥物采購計(jì)劃，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一點(diǎn)擊，藥物配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一發(fā)放，藥款按月上繳到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一存入國庫支付中心專用帳戶。（四）全面推進(jìn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。正常辦公經(jīng)費(fèi)按月下?lián)?，特殊辦公經(jīng)費(fèi)采取“一事一議”的方式及時(shí)追加。自2011年開始，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，全部按照全額事業(yè)單位的標(biāo)準(zhǔn)納入財(cái)政預(yù)算，實(shí)行“收支兩條線”的財(cái)政保障體制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)《考核辦法》對(duì)工作人員進(jìn)行績(jī)效考核，每季度進(jìn)行一次，每年為一個(gè)考核周期，未開展績(jī)效考核的，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資不予發(fā)放。全面實(shí)施了績(jī)效考核工作。修訂了績(jī)效考核實(shí)施辦法。按照上級(jí)關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資總量由相當(dāng)于單位工作人員上年度12月份基本工資的額度和規(guī)范后的津貼補(bǔ)貼構(gòu)成的要求，于年初確定績(jī)效工資總量。制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)臵方案》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位競(jìng)聘辦法》，合理設(shè)臵了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位，做到醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)崗位比例不低于總崗位數(shù)的80%，公共衛(wèi)生服務(wù)人員占有一定比例，管理崗位、工勤崗位、專兼職崗位保持合理的比例，組織完成了職工全員競(jìng)聘上崗工作，并簽訂了聘用合同。三是全面實(shí)行績(jī)效考核制度。為了解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員匱乏問題，2010年底，面向社會(huì)公開招聘了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員31名，于2011年1月1日簽訂了聘用合同，并全部充實(shí)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。我縣在《基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施意見》及配套文件中，明確了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)和財(cái)政補(bǔ)償原則，按照省編制部門下達(dá)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量控制數(shù)額，重新核定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制，共核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制106名。（二）深化編制、人事和收入分配改革。五是設(shè)立縣級(jí)基本藥物管理機(jī)構(gòu)。四是積極改進(jìn)點(diǎn)擊配送流程。三是堅(jiān)持執(zhí)行藥款返還制度。二是嚴(yán)格落實(shí)網(wǎng)上集中采購政策。2010年9月至2014年6月，（含2010年912月份）。二、基層醫(yī)改政策落實(shí)情況（一）嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職職工74人、在職鄉(xiāng)村醫(yī)生123人。有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)128個(gè)，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9個(gè)、村級(jí)衛(wèi)生室87個(gè)。第一篇：農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革工作匯報(bào)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革工作情況匯報(bào)各位領(lǐng)導(dǎo)：首先，我代表XX縣政府，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)于百忙之中蒞臨我縣檢查指導(dǎo)工作，表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！下面，就我縣農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革工作情況，向各位領(lǐng)導(dǎo)作以簡(jiǎn)要匯報(bào)。一、基本概況我縣行政區(qū)劃面積17344平方公里，轄3鎮(zhèn)、6鄉(xiāng)78個(gè)行政村，1個(gè)街道辦事處，6個(gè)國營(yíng)農(nóng)林牧場(chǎng)，（不含XX農(nóng)場(chǎng)）。衛(wèi)生事業(yè)單位人員編制401個(gè)，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院106個(gè)。2009年，我縣被列為基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革第一批試點(diǎn)縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2010年9月1日、村衛(wèi)生室于2013年7月1日開始實(shí)施基本藥物制度。一是基本藥物使用量逐年增加。目前我縣基本藥物品種167種，品規(guī)達(dá)241個(gè)，2014年上半年人均基本藥物使用量位列黑河市第一名。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自2010年9月1日至今、村衛(wèi)生室自2013年7月1日至今所用基本藥物均為網(wǎng)上集中采購，沒有網(wǎng)外采購基本藥物、采購非基本藥物的現(xiàn)象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥款繳存由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，藥款返還由縣衛(wèi)生會(huì)計(jì)核算中心負(fù)責(zé)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥款由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存入縣財(cái)政國庫支付中心專用賬戶，衛(wèi)生會(huì)計(jì)核算中心在縣財(cái)政國庫中心的監(jiān)管下向藥品配送企業(yè)返還藥款。我縣人口少、運(yùn)距長(zhǎng)，基本藥物用量少、配送成本高，曾一度出現(xiàn)沒有配送企業(yè)配送藥品的局面，我們積極與國藥控股黑龍江省有限公司、哈藥集團(tuán)有限公司、長(zhǎng)富醫(yī)藥有限公司等13家基本藥物配送企業(yè)協(xié)調(diào)，采取“先提計(jì)劃、先按計(jì)劃配送藥品、貨到后網(wǎng)上點(diǎn)擊、即時(shí)確認(rèn)”的辦法，建立了雙贏的基本藥物網(wǎng)上點(diǎn)擊、配送的新程序，從根本上解決了基本藥物配送不及時(shí)、不到位的問題。抽調(diào)專人在衛(wèi)生局成立了縣級(jí)基本藥物管理中心，負(fù)責(zé)全縣政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物網(wǎng)上點(diǎn)擊、配送協(xié)調(diào)、使用監(jiān)管、藥款返還等基本藥物使用和管理工作。一是科學(xué)核定了人員編制。二是公開招聘了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員及院長(zhǎng)。2011年3月公開選聘了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)9個(gè)。實(shí)行全員競(jìng)聘上崗。落實(shí)了績(jī)效工資制度。按照《省衛(wèi)生廳關(guān)于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資工作有關(guān)政策的說明》（黑衛(wèi)辦發(fā)［2011］294號(hào)）的規(guī)定，我們將績(jī)效工資分為基礎(chǔ)性和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資兩個(gè)部分，并將基礎(chǔ)性績(jī)效工資比例調(diào)整為40%、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例調(diào)整為60%。依據(jù)省制定的考核辦法，結(jié)合我縣實(shí)際，制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施績(jī)效工資考核辦法》，并于今年進(jìn)行了重新修訂，進(jìn)一步細(xì)化、量化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，明確了考核方式方法。依據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施績(jī)效工資考核辦法》（修訂稿）和任務(wù)量核定情況，于每年12月末，以查閱資料、實(shí)地查看、現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查等方式，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行績(jī)效考核，財(cái)政、人事部門對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核。（三）建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行的財(cái)政保障制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療收入足額上繳財(cái)政，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資實(shí)行績(jī)效工資總額核定、基礎(chǔ)性績(jī)效工資按月發(fā)放、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資按考核結(jié)果年終發(fā)放的制度。2011—。一是村衛(wèi)生室全部實(shí)施基本藥物制度。二是村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。三是村衛(wèi)生室全部使用電子處方和票據(jù)。四是合理確定鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助和村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。萬元。五是鄉(xiāng)村醫(yī)生全部參加新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)。（五）努力提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。我縣自2011年開始鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開展主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療服務(wù)，開展率達(dá)100%。二是加強(qiáng)基層衛(wèi)生技術(shù)人員培養(yǎng)。2011—