【正文】 方處于較嚴重的信息不對稱狀態(tài)，患者會過分依賴藥品零售方，容易產(chǎn)生引致需求，使患者處于被動的境地。中國醫(yī)藥零售藥店存在問題的成因分析在藥品零售過程中存在的上述問題，綜合起來大致有以下幾方面的原因：個別藥品零售商為了賺取利潤，明知自己的行為是違法行為，存在僥幸心理，依然違法經(jīng)營藥品；藥店從業(yè)人員為了自己的利益，明知藥店違法經(jīng)營藥品，卻不敢指出，違背法律和職業(yè)道德，助長了藥店的違法行徑；普通老百姓法律意識不強，對藥事法律法規(guī)知之甚少，在購買藥品時，不索要發(fā)票，在發(fā)現(xiàn)自己所購買的藥品或懷疑自己所購藥品出現(xiàn)質量問題時，往往忍氣吞聲或者找零售商退還，息事寧人，不懂得運用法律的武器來保護自己的合法權益和生命健康權，更助長了不法分子的囂張氣焰。這就需要我們的藥店配備執(zhí)業(yè)藥師等專業(yè)人才，讓藥師以其嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，用所學和掌握的藥學知識為老百姓提供科學、合理用藥的藥學服務，讓其買到和使用真正適合自己病情和癥狀的藥品。藥店應當從保證用藥安全性出發(fā)，對顧客進行濫用抗生素及不合理用藥危害的宣傳和咨詢，當然也包括非處方藥。營業(yè)員以藥品療效較好或者不良反應相對較少等借口向患者推薦，患者由于藥品知識比較匱乏，營業(yè)員利用患者對其依賴的心理，來獲取自己的利益，增加患者的經(jīng)濟負擔?；颊呷ニ幍曩I藥，指名要某類藥品，營業(yè)員介紹時卻往往向其推薦同類的另一種藥品。國家明令規(guī)定購買、零售、使用抗生素類藥品必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方，但是眾多的零售藥店往往在沒有醫(yī)師處方的情況下，向患者零售抗生素類藥品。當患者購買柜臺上的藥品時，有營業(yè)員會從倉庫中拿出一盒一模一樣的藥品，而不給患者擺在柜臺上的藥品。中國醫(yī)藥零售藥店存在問題我們對眾多藥店調查發(fā)現(xiàn)，零售藥店存在很多問題，嚴重制約了藥品零售藥店的進一步發(fā)展，使人民的用藥安全和身體健康受到威脅。但零售藥店普遍存在著管理水平低、經(jīng)營條件差等問題，一些違法亂紀的行為如銷售假藥劣藥、銷售處方藥不需要醫(yī)生處方、誘導患者購買高價藥等時有發(fā)生，其中有些問題相當突出，矛盾已變得相當尖銳，嚴重制約了藥品零售業(yè)的進一步發(fā)展，使人民的用藥安全和身體健康受到威脅。本文結合醫(yī)藥零售藥店存在的實際問題，通過對完善藥事法律法規(guī)、加強群眾的醫(yī)學素養(yǎng)、藥學服務專業(yè)化、加強執(zhí)業(yè)藥師管理等方面對這些問題進行了深入分析，從這幾方面也提出了適合治理和整頓醫(yī)藥零售藥店的可行的對策，能更好的保證藥品質量，維護人民身體健康和用藥的合法權益。合理的、綜合運用各種措施，促進基本藥物在零售藥店中的優(yōu)先使用，對促進合理用藥，進一步提高公眾健康水平意義十分重大。三、小結基本藥物是適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需要、劑型適宜、價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥物。而針對零售藥店銷售基本藥物，民眾使用醫(yī)保卡購藥時，對基本藥物和非基本藥物應體現(xiàn)出不同的報銷比例。各地財政的支撐能力不一，醫(yī)療機構和零售藥店積極性不高都可能導致該政策的最終失敗。第三，應有合理的獎懲激勵，對沒有誠信，經(jīng)營不好的零售藥店實行降級管理或淘汰出局，促進藥店之間的良性競爭。首先，要保證便于民眾對違反基本藥物政策的行為進行舉報。在宣傳國家基本藥物制度的同時也提高了廠家自身的知名度，可謂雙贏。另外，還可以印發(fā)“基本藥物”使用宣傳冊，在社區(qū)、學校以及企事業(yè)單位中分發(fā)。國家在基本藥物宣傳中應起到引導作用，與生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)合宣傳可以起到事半功倍的效果。隨著我國自我醫(yī)療比例的增加，加強對基本藥物的宣傳勢在必行。這些不利因素造成了客觀上零售藥店銷量不佳的狀況。（5）.現(xiàn)行的醫(yī)療保險報銷制度，在零售藥店購藥時感受不到基本藥物在醫(yī)院藥房購藥時所獲得的較高報銷比例。這種不對等的補償，使得新醫(yī)改方案中明確的“所有零售藥店均應配備和銷售基本藥物”成為有名無實。（4）.基本藥物零差率政策帶來的問題。在監(jiān)管體系不完善的情況下，受利益驅使，各類不作為或違規(guī)操作，導致國家基本藥物制度應給患者的實惠難以落到實處。（3）.監(jiān)管不力，缺乏舉報及信息反饋系統(tǒng)，使得基本藥物銷售情況偏離預期。長期以來，我國藥品零售行業(yè)呈現(xiàn)主要特點：規(guī)模小，數(shù)量多，利潤低，經(jīng)營管理水平不高，藥學服務不足，政府政策調控不到位。另外，對基本藥物宣傳不足，也使消費者在選購藥物過程中自主選擇力普遍較差，甚至存在“基本藥物是次等藥物”的認識誤區(qū)。零售藥店在選擇經(jīng)營的基本藥物品種時，多會選擇價格較高的品種，尋求更大的利潤空間。一、問題及原因分析（1）.對基本藥物的宣傳不足，不到位是導致基本藥物在零售藥店銷售不佳的原因之一。實現(xiàn)基本藥物的優(yōu)先使用，是保證我國基本藥物政策得以落實的切入點和突破口。但是在現(xiàn)實中，繼我國在基層醫(yī)療機構中施行基本藥物零差率政策以來，基本藥物在零售藥店中的優(yōu)先使用情況不甚樂觀，問題一直非常突出。2009年，我國在新醫(yī)改方案中明確了“所有零售藥店均應配備和銷售基本藥物”，“允許患者憑處方到零售藥店購買藥物”。作為基本藥物的銷售終端之一，與醫(yī)療機構相比，零售藥店具有覆蓋網(wǎng)絡更廣，百姓購藥更便捷等特點。第一篇：基本藥物在零售藥店銷售中存在的問題及對策基本藥物在零售藥店銷售中存在的問題及對策四川康達欣醫(yī)藥有限公司劉小寧摘要：為進一步促進基本藥物制度的推進，落實基本藥物在零售藥店的優(yōu)先使用，通過分析零售藥店銷售基本藥物存在的問題及原因，探索相應的解決措施。關鍵詞：基本藥物、零售藥店、優(yōu)先使用近年來，伴隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，以及國家基本藥物制度的建立和推行，“優(yōu)先使用才能保證基本藥物政策實施”這一觀點已逐漸成為共識。我國醫(yī)藥零售業(yè)的消費市場所占份額，呈逐年上升的趨勢。這意味著，零售藥店與醫(yī)療機構具備同樣的銷售基本藥物的資質，也越來越顯現(xiàn)了零售藥店在衛(wèi)生保健體系中的重要地位，以及在基本藥物使用中的重要作用。零售藥店普遍出現(xiàn)了“主觀上的不愿意銷售，客觀上銷售量不佳”的問題。因此，關注基本藥物在零售藥店優(yōu)先使用中出現(xiàn)的問題，尋求解決問題的辦法，就極具現(xiàn)實意義。我國現(xiàn)行的基本藥物最高零售指導價格，針對的是同一通用名的所有基本藥物，而同一通用名下不同商品名的基本藥物的價格往往差距很大。這在一定程度上，加劇了不合理用藥的問題，也使基本藥物在零售藥店銷售的效果大打折扣。（2）.零售藥店的利益驅動，主觀上排斥基本藥物。零售藥店經(jīng)營中體現(xiàn)的一些弊端嚴重地制藥著其自身的發(fā)展和消費者的切身利益?；舅幬锬夸涱C布以及一系列的相關政策出臺后，但沒有形成一個推行制度的系統(tǒng)。各地監(jiān)管部門無法及時對廣大民眾對基本藥物需求的情況，對違規(guī)情況進行監(jiān)督及糾正調整?；舅幬锪悴盥恃a償政策僅針對基層醫(yī)療機構，零售藥店由于降價銷售造成的經(jīng)濟損失只能自己承擔。零售藥店難以實現(xiàn)與醫(yī)改的完整對接。因此使得消費者購買基本藥物的驅動力不足。二、建議和措施（1）.以企業(yè)為主導，加強優(yōu)先使用基本藥物的宣傳。尤其對于常見病，多發(fā)病患者，應改變其對基本藥物的不信任，迷信高價藥品的誤區(qū)。比如，制定統(tǒng)一標準，將基本藥物字樣及相應的最高零售價格印刷在藥品包裝上，以便于消費者對基本藥物的認知和選擇。宣傳基本藥物的相關知識以及企業(yè)所生產(chǎn)的基本藥物具體信息。（2）.建立便利暢通的民眾舉報制度 完善監(jiān)管體系并建立起便利的舉報平臺和信息反饋系統(tǒng)是保證基本藥物使用的有效途徑。第二，應定期公開搜索信息，對于違規(guī)操作設立問責程序。（3）.促進零售藥店與醫(yī)改完整對接零差率生存的生存條件是財政補貼。對民眾而言，只有動用財政籌資通過醫(yī)療保險增補，才能增加民眾的購買能力和消費能力，真正將實惠和便利落到實處。對于價格合理且療效較好的基本藥物應全額報銷，并簡化其報銷程序，而對醫(yī)保目錄中同類的非基本藥物應適當降低其在零售藥店中的報銷比例，以促進基本藥