【正文】 有手污染時應(yīng)及時清洗雙手，配奶時應(yīng)遵守?zé)o菌操作規(guī)程，配奶后做好一手清工作，保持配奶間清潔干燥。巴氏消毒箱應(yīng)每天清潔并更換水，若有污染時及時清洗消毒，水溫應(yīng)保持在5565℃之間。外送的母奶：暫時不喂時應(yīng)放入冰箱冷藏，存放時間最長不能超過24小時，喂哺前應(yīng)規(guī)范實施巴氏消毒(5565℃，30分鐘)。開水：配奶用開水應(yīng)保證使用燒開的水。奶頭：每次使用后清洗干凈，然后進(jìn)行煮沸消毒，煮沸時間應(yīng)從水沸后開始計時，不得少于15分鐘，24小時更換，盛放奶頭的容器也應(yīng)每次使用后消毒備用。配奶間消毒隔離制度一、物品的清潔消毒要求奶瓶：清洗干凈后每天一次高壓滅菌，滅菌后奶瓶及時規(guī)范地放臵于存放柜中，以防污染。每月一次根據(jù)要求對室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、呼吸機(jī)管道及配奶間內(nèi)物品進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測。配奶間的管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行配奶間管理制度。與工作無關(guān)人員謝絕進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心，如有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)癥狀的工作人員也謝絕進(jìn)入，進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心的工作人員應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，并清洗雙手。室內(nèi)工作人員要有嚴(yán)格的手衛(wèi)生意識，包括醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員和進(jìn)修、實習(xí)人員，應(yīng)根據(jù)洗手和手消毒的指征嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，室內(nèi)應(yīng)合理放臵方便使用的快速手消毒劑。每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。當(dāng)有血液或體液污染時，應(yīng)使用1000mg/L(1：50)含氯消毒劑擦拭消毒。清潔用具，包括拖把、抹布等，必須分區(qū)使用，拖把應(yīng)區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護(hù)室、院外監(jiān)護(hù)室、治療室、配奶間、辦公室、衛(wèi)生間等，并有明顯標(biāo)記。床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時隨時更換。床單元：新生兒暖箱、藍(lán)光箱及小床等每天用清水擦拭一次，如有污染及時清潔，患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開以后，應(yīng)及時對床單元使用500mg/L(1：100)含氯消毒劑擦拭消毒，使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時后用清水擦拭干凈。地面：每天1次用清水擦拭，污染時隨時擦拭。中央空調(diào)的進(jìn)、出風(fēng)口應(yīng)定時清洗、消毒，以避免空氣污染。監(jiān)護(hù)室內(nèi)按規(guī)定使用紫外線動態(tài)空氣消毒儀，每天檢查消毒儀的使用狀況，定期對消毒儀進(jìn)行清潔維護(hù)并進(jìn)行效果評價。感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離，無條件時同類疾病可同室隔離，護(hù)理人員固定、診療用品專用，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，同時應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則使用隔離防護(hù)用品，落實相關(guān)的消毒隔離措施。新生兒科消毒隔離制度一、室內(nèi)布局 室內(nèi)布局合理，院內(nèi)、院外新生兒分室收治。我科一般每月舉 行一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，改進(jìn)服務(wù)，增進(jìn)理解。逢重大事件需邀請二級科主任及醫(yī)務(wù)部參加。每周一7：50分開始交班，門診、病區(qū)所有醫(yī)護(hù)人員均按時參加晨會，除日常交班內(nèi)容外，傳達(dá)院周會精神。新生兒科會議制度一、科交班會：由科主任、護(hù)士長或病房負(fù)責(zé)醫(yī)師主持，全病房工作人員參加。六、各類儀器定位放臵。四、對急診科所有儀器原則上一律不外借，特殊情況須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。二、對貴重儀器需有操作說明臵于儀器上，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，避免對儀器的損害。每日工作結(jié)束后對操作臺面及地面進(jìn)行清潔、消毒。每次清洗奶具后對水槽、清洗刷進(jìn)行清潔消毒。奶嘴清洗干凈后煮沸30分鐘（時間從水沸算起），瀝干水分，再放入消毒碗柜中臭氧消毒30分鐘。在流動水下用手揉搓清洗奶嘴，使用適量洗滌劑清洗奶嘴奶瓶及配奶容器，以祛除油漬，用專用毛刷刷洗奶瓶及配奶容器。五、哺乳用品清洗消毒洗手。開啟后注明啟用時間，密閉保存，保存時間按照說明書要求。存放奶瓶的容器每日必須清潔消毒。三、每天對存奶冰箱、奶瓶奶具存放柜清潔一次，配奶操作臺每次配奶完畢及時清潔，地面每天濕式清掃，如有污染及時擦拭消毒。二、非工作人員不得進(jìn)入配奶間。每天采用紫外線空氣消毒。配奶間工作制度一、保持室內(nèi)空氣清新與流通，每天開窗通風(fēng)2—3次，每次15—30分鐘。超過14天者，重新滅菌。無菌物品每月兩次高壓滅菌。器械物品放在固定位臵，每月清點一次物品。四、各種物品分類放臵，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。三、每做完一項治療和處臵，要及時清理。治療室工作制度一、保持治療室室內(nèi)清潔，使用專用清潔用具，每天用消毒水拖地一次，每周用紫外線空氣消毒一次，保持室內(nèi)空氣清潔。六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，一嬰一用一洗一消毒，絕不允許交叉重疊使用。四、洗澡時 一名護(hù)士一次只允許對一名嬰兒進(jìn)行操作。二、嚴(yán)格控制室溫（2830℃）和水溫（3840℃），達(dá)到要求后方可操作。嬰兒淋浴間工作制度一、保持室內(nèi)清潔，隨時清理。六、遇有損壞，或出故障的儀器設(shè)備應(yīng)立即通知設(shè)備科維修，并報告科護(hù)士長在設(shè)備檔案填寫登記。四、監(jiān)護(hù)室一切儀器設(shè)備，物品存放固定地點，任何人不得隨意調(diào)換，用完后必須物歸原處。二、建立儀器使用登記本，以便總結(jié)，統(tǒng)計及維修通知本便于督促。一切用品在下班前整理齊備交給下一班。十、每次交接班除書面報告外，還要巡視新生兒，逐一口頭交班。八、NICU室內(nèi)的器械、物品等均應(yīng)固定專用。六、早產(chǎn)兒及病兒分開居住，新生兒患傳染病或有感染可疑時，必須隔離治療。新生兒出院后床位要進(jìn)行消毒處理。三、工作人員入室前應(yīng)穿好室內(nèi)工作衣，更換專用鞋，每次護(hù)理嬰兒前后要洗手。二、選擇題患者外出后外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案程序首先應(yīng)當(dāng)（）A、告知患者住院期間不允許私自外出B、加強(qiáng)巡視C、交代住院須知D、減少患者外出機(jī)會住院患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案程序第一步（）A、立即停止輸血B、更換輸液管C、改換生理鹽水D、報告醫(yī)生處理醫(yī)療投訴或糾紛的應(yīng)急預(yù)案程序首先應(yīng)為（）A、科室調(diào)查處理B、向主管部門報告C、主管部門向當(dāng)事部門了解情況D、協(xié)商解決住院患者過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案程序首先應(yīng)為（）A、通知醫(yī)生B、立即搶救C、保持呼吸道通暢D、觀察生命體征癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應(yīng)急預(yù)案程序首先為（）A、加強(qiáng)防護(hù)B、通知醫(yī)生C、吸痰D、立即平臥三、簡答題、上消化道出血時護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些方面？第三篇：新生兒科規(guī)章制度NICU工作制度一、NICU必須保持室溫在22～24℃左右，濕度在55～65％，陽光充足，清潔整齊，有良好的通風(fēng)換氣條件。當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險時，醫(yī)生未到前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時給予吸氧、（）、（）、（），行（）和（）。第一篇：新生兒科試卷學(xué)校： 姓名： 一，填空題1，在小兒年齡階段的劃分中，新生兒期是指：A從出生后滿30天B從出生后滿28天C從生后滿兩周D從孕期28周至生后兩周E從孕期28周到生后一周2，患兒，生后8天，出現(xiàn)全身強(qiáng)直性痙攣，牙關(guān)禁閉、苦笑面容，雙拳緊握、上肢屈曲、下肢伸直，呈角弓反張，陣法性痙攣，該患兒屬于A新生兒顱內(nèi)出血B新生兒破傷風(fēng)C新生兒敗血癥D新生兒硬腫癥E新生兒核黃疸3，關(guān)于生理性黃疸描述不正確的是A生后2—3天出現(xiàn)黃疸B表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱C一般7— 4為未成熟患兒護(hù)理時，下列哪項錯誤A母乳喂養(yǎng)B注意保暖C保持呼吸道通暢D持續(xù)高濃度氧氣吸入，維持有效呼吸E嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，防止交叉感染5嬰幼兒生理性哭鬧的原因很多，最常見的是A斷乳B尿布潮濕C要挾家族D口渴和饑餓E昆蟲叮咬 6足月兒生理性黃疸多見于：A1天B2_3天C4_6天D7_8天E9——10天7在兒科護(hù)理常規(guī)中，一般新入院患兒三日內(nèi)測體溫，脈搏呼吸的次數(shù)應(yīng)為 A 每日一次B每日兩次C每日三次D 每一小時一次E每3小時一次 8以下哪個是反映小兒生長發(fā)育，尤其是反映營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo) A身長B頭圍C體重D胸圍E皮下脂肪9小兒入出現(xiàn)營養(yǎng)不良，皮下脂肪最先消減的部位是 A 胸部B腹部C臀部D四肢E面部10患兒患鵝口瘡5天，首優(yōu)的護(hù)理診斷和問題是A疼痛：與口腔黏膜炎癥有關(guān)B營養(yǎng)失調(diào)：與拒食有關(guān)C體溫過高：與感染有關(guān)D口腔黏膜的改變：與感染有關(guān)E皮膚完整性受損：與感染有關(guān)二、名詞解釋 1呼吸暫停： 2早產(chǎn)兒 三填空題1小兒的正常腋下溫度是2溫箱的溫度設(shè)置在 之間，濕度控制在 之間 3小兒頭皮靜脈常選擇、。4血氧飽和度低于 應(yīng)予吸氧5判斷為心跳呼吸停止后，應(yīng)給予、四問答題 護(hù)理診斷的五個步驟，醫(yī)囑需要75mg，常規(guī)5ml溶，需抽取多少？第二篇：兒科試卷試卷二十（應(yīng)急預(yù)案）一、填空題冰袋使用的注意的事項：（），冰敷期間應(yīng)（），做好（）出院病人的床單位要做好（），床、桌、椅及墻壁應(yīng)用消毒液（）患者不慎發(fā)生墜床時，護(hù)士應(yīng)立即（），（），檢查患者墜床時的（），迅速查看（）和（），初步判斷有無危急生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療操作時不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體刺傷時，應(yīng)立即（），然后用（）沖洗，再用（）消毒，必要時去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播性疾病的檢查和隨訪。二、工作人員必須無傳染病，全體工作人員每三個月做一次咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)，帶菌者未治愈不得入內(nèi)，非本室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)，NICU謝絕參觀，家屬在規(guī)定的時間，且患兒病情相對穩(wěn)定，穿戴一次性參觀衣、帽、鞋套方可入世探視。四、NICU的面巾、奶頭、奶瓶、奶罩、嬰兒用過的尿布、被服、新生兒衣服及其它用物均應(yīng)各自分開，用后立即洗凈并煮沸、消毒方可再用。五、室內(nèi)每日清潔一次，紫外線空氣消毒一次，每周大清潔整頓一次，勤更換床單、被服。七、值班人員應(yīng)隨時觀察和護(hù)理嬰兒，不得擅離NICU，發(fā)現(xiàn)新生兒有臍帶出血、面色蒼白、發(fā)紺及其他異常情況時，應(yīng)立即予以處理并報告上級醫(yī)師。九、嬰兒手腕上應(yīng)系上注明母親姓名，嬰兒性別，體重的標(biāo)志，嬰兒出院時要認(rèn)真查對母親姓名和嬰兒性別。病危新生兒交班本上要書寫清楚，并講特殊病情記入護(hù)理記錄欄。NICU管理制度一、監(jiān)護(hù)室所有的物品、儀器設(shè)備需建賬數(shù)目明確，價值在500元以上的儀器設(shè)備建立檔案，并設(shè)專人管理。三、監(jiān)護(hù)室建立書面明文崗位責(zé)任制，儀器使用操作規(guī)程及工作制度，便于工作人員操作遵守執(zhí)行。五、凡監(jiān)護(hù)室所有儀器、設(shè)備，用完后應(yīng)立即做好清潔消毒工作，擦干后放回指定地點。七、監(jiān)護(hù)室護(hù)士除監(jiān)護(hù)病人外，負(fù)責(zé)本室各類物品保管、維修、清潔、消毒及藥品、物品補(bǔ)充。每日擦拭臺面、地面兩次，空氣消毒兩次，每周徹底清理一次，每月氣溶膠消毒并作細(xì)菌培養(yǎng)一次。三、洗澡前后嚴(yán)格查對嬰兒床頭卡、襁褓卡、腕條查對無誤后方可進(jìn)行操作。五、洗澡時動作要輕柔洗澡水不可直接接觸患兒身體，以免燙傷，工作人員嚴(yán)格按照洗澡動作要求進(jìn)行操作。七、操作完畢及時物歸原處、整理室內(nèi)衛(wèi)生，繼續(xù)打開換氣扇及浴霸30分鐘，對室內(nèi)臺面及地面進(jìn)行烘干，保持室內(nèi)清潔干燥。二、做各種治療時嚴(yán)格三查（備藥前查、備藥中查、備藥后查），七對（床號、姓名、藥品、劑量、濃度、時間和用法）。各種醫(yī)療用具使用后均應(yīng)清潔消毒。無菌物品和非無菌物品分開放臵，并定期檢查。五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩、帽子。對無菌用品必須注明滅菌日期。六、使用過的注射器等一次性醫(yī)療用品應(yīng)放入專用的垃圾桶內(nèi)，由醫(yī)療垃圾回收站回收處理，嚴(yán)禁放入生活垃圾桶內(nèi)。室內(nèi)溫度24℃26℃，相對濕度55%65%。所有墻面、角落及天花板每周大清掃一次，有污染時及時消毒。進(jìn)入配奶間需換工作服并洗手，穿上專用圍裙，戴上袖套，口罩、帽子。保存奶制品的冰箱要定期消毒。四、奶粉在有效期內(nèi)使用，保存在清潔干燥處。取用奶粉的勺子不得再放回奶粉中保存。取下奶嘴，將剩余奶液倒凈。流動水沖洗奶瓶、配奶容器及奶嘴。消毒碗柜中保存?zhèn)溆?，不超過24小時；奶瓶、配奶容器送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌。感染性患兒使用一次性奶瓶、奶嘴。儀器保管制度一、對科室使用各種儀器均需建冊登記，專人負(fù)責(zé)，定期檢查、保養(yǎng)，做到無丟失、無損傷、無銹蝕。三、每日檢查儀器使用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時上報、處理。五、儀器每次使用后，要切斷電源，擦拭干凈，并及時進(jìn)行清潔、消毒，及時安裝調(diào)試，以備急用。保養(yǎng)要做到五防：防潮、防震、防熱、防塵、防腐，定期上油，對腐蝕性溶液粘附在機(jī)器上應(yīng)立即擦拭干凈。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進(jìn)行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問題，布臵當(dāng)日或近期工作。二、科務(wù)會：每月第一個周三上午10時舉行，由科主任主持，全部工作人員參加，總結(jié)一月來工作中存在的問題，并提出整改方案，由質(zhì)控小組監(jiān)督執(zhí)行并將結(jié)果匯報給科主任。三、工休座談會：由病房護(hù)士長或指定專人召開，家屬代表參加。重要問題及時向主管部門匯報，妥善處理。院外新生兒根據(jù)病種相對隔離，放于嬰兒床上的新生兒，床與床之間應(yīng)有適度間距。二、空氣室內(nèi)溫度保持在2224℃，濕度保持在5565℃，每天上、下午開窗通風(fēng)各1次，每次30分鐘。治療室、配奶間每天一次進(jìn)行紫外線空氣消毒，每次60分鐘。三、環(huán)境和物品表面墻面和門窗：應(yīng)保持清潔、干燥，無污跡、霉斑。醫(yī)療器械：包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計等，應(yīng)保持清潔無污