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新生兒科先進事跡-展示頁

2024-10-25 00:50本頁面
  

【正文】 規(guī)程,配奶后做好一手清工作,保持配奶間清潔干燥。巴氏消毒箱應(yīng)每天清潔并更換水,若有污染時及時清洗消毒,水溫應(yīng)保持在5565℃之間。外送的母奶:暫時不喂時應(yīng)放入冰箱冷藏,存放時間最長不能超過24小時,喂哺前應(yīng)規(guī)范實施巴氏消毒(5565℃,30分鐘)。開水:配奶用開水應(yīng)保證使用燒開的水。奶頭:每次使用后清洗干凈,然后進行煮沸消毒,煮沸時間應(yīng)從水沸后開始計時,不得少于15分鐘,24小時更換,盛放奶頭的容器也應(yīng)每次使用后消毒備用。配奶間消毒隔離制度一、物品的清潔消毒要求奶瓶:清洗干凈后每天一次高壓滅菌,滅菌后奶瓶及時規(guī)范地放臵于存放柜中,以防污染。每月一次根據(jù)要求對室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、呼吸機管道及配奶間內(nèi)物品進行細菌污染情況監(jiān)測。配奶間的管理應(yīng)嚴格執(zhí)行配奶間管理制度。與工作無關(guān)人員謝絕進入新生兒監(jiān)護中心,如有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)癥狀的工作人員也謝絕進入,進入新生兒監(jiān)護中心的工作人員應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋,并清洗雙手。室內(nèi)工作人員要有嚴格的手衛(wèi)生意識,包括醫(yī)生、護士、工勤人員和進修、實習人員,應(yīng)根據(jù)洗手和手消毒的指征嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,室內(nèi)應(yīng)合理放臵方便使用的快速手消毒劑。每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。當有血液或體液污染時,應(yīng)使用1000mg/L(1:50)含氯消毒劑擦拭消毒。清潔用具,包括拖把、抹布等,必須分區(qū)使用,拖把應(yīng)區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護室、院外監(jiān)護室、治療室、配奶間、辦公室、衛(wèi)生間等,并有明顯標記。床上用品,如枕套、床單、被套等,每周更換一次,污染時隨時更換。床單元:新生兒暖箱、藍光箱及小床等每天用清水擦拭一次,如有污染及時清潔,患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開以后,應(yīng)及時對床單元使用500mg/L(1:100)含氯消毒劑擦拭消毒,使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時后用清水擦拭干凈。地面:每天1次用清水擦拭,污染時隨時擦拭。中央空調(diào)的進、出風口應(yīng)定時清洗、消毒,以避免空氣污染。監(jiān)護室內(nèi)按規(guī)定使用紫外線動態(tài)空氣消毒儀,每天檢查消毒儀的使用狀況,定期對消毒儀進行清潔維護并進行效果評價。感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離,無條件時同類疾病可同室隔離,護理人員固定、診療用品專用,醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后應(yīng)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,同時應(yīng)根據(jù)標準預(yù)防的原則使用隔離防護用品,落實相關(guān)的消毒隔離措施。新生兒科消毒隔離制度一、室內(nèi)布局 室內(nèi)布局合理,院內(nèi)、院外新生兒分室收治。我科一般每月舉 行一次,聽取并征求住院病員及家屬的意見,改進服務(wù),增進理解。逢重大事件需邀請二級科主任及醫(yī)務(wù)部參加。每周一7:50分開始交班,門診、病區(qū)所有醫(yī)護人員均按時參加晨會,除日常交班內(nèi)容外,傳達院周會精神。新生兒科會議制度一、科交班會:由科主任、護士長或病房負責醫(yī)師主持,全病房工作人員參加。六、各類儀器定位放臵。四、對急診科所有儀器原則上一律不外借,特殊情況須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準。二、對貴重儀器需有操作說明臵于儀器上,嚴格按照操作規(guī)程進行操作,避免對儀器的損害。每日工作結(jié)束后對操作臺面及地面進行清潔、消毒。每次清洗奶具后對水槽、清洗刷進行清潔消毒。奶嘴清洗干凈后煮沸30分鐘(時間從水沸算起),瀝干水分,再放入消毒碗柜中臭氧消毒30分鐘。在流動水下用手揉搓清洗奶嘴,使用適量洗滌劑清洗奶嘴奶瓶及配奶容器,以祛除油漬,用專用毛刷刷洗奶瓶及配奶容器。五、哺乳用品清洗消毒洗手。開啟后注明啟用時間,密閉保存,保存時間按照說明書要求。存放奶瓶的容器每日必須清潔消毒。三、每天對存奶冰箱、奶瓶奶具存放柜清潔一次,配奶操作臺每次配奶完畢及時清潔,地面每天濕式清掃,如有污染及時擦拭消毒。二、非工作人員不得進入配奶間。每天采用紫外線空氣消毒。配奶間工作制度一、保持室內(nèi)空氣清新與流通,每天開窗通風2—3次,每次15—30分鐘。超過14天者,重新滅菌。無菌物品每月兩次高壓滅菌。器械物品放在固定位臵,每月清點一次物品。四、各種物品分類放臵,標簽明顯,字跡清楚。三、每做完一項治療和處臵,要及時清理。治療室工作制度一、保持治療室室內(nèi)清潔,使用專用清潔用具,每天用消毒水拖地一次,每周用紫外線空氣消毒一次,保持室內(nèi)空氣清潔。六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,一嬰一用一洗一消毒,絕不允許交叉重疊使用。四、洗澡時 一名護士一次只允許對一名嬰兒進行操作。二、嚴格控制室溫(2830℃)和水溫(3840℃),達到要求后方可操作。嬰兒淋浴間工作制度一、保持室內(nèi)清潔,隨時清理。六、遇有損壞,或出故障的儀器設(shè)備應(yīng)立即通知設(shè)備科維修,并報告科護士長在設(shè)備檔案填寫登記。四、監(jiān)護室一切儀器設(shè)備,物品存放固定地點,任何人不得隨意調(diào)換,用完后必須物歸原處。二、建立儀器使用登記本,以便總結(jié),統(tǒng)計及維修通知本便于督促。一切用品在下班前整理齊備交給下一班。十、每次交接班除書面報告外,還要巡視新生兒,逐一口頭交班。八、NICU室內(nèi)的器械、物品等均應(yīng)固定專用。六、早產(chǎn)兒及病兒分開居住,新生兒患傳染病或有感染可疑時,必須隔離治療。新生兒出院后床位要進行消毒處理。三、工作人員入室前應(yīng)穿好室內(nèi)工作衣,更換專用鞋,每次護理嬰兒前后要洗手。第二篇:新生兒科規(guī)章制度NICU工作制度一、NICU必須保持室溫在22~24℃左右,濕度在55~65%,陽光充足,清潔整齊,有良好的通風換氣條件?!敖韼蕉嗥嬷荆床珓?chuàng)輝煌。高超的醫(yī)療技術(shù)和良好的醫(yī)德醫(yī)風是新生兒科醫(yī)護人員的真實寫照。積極提高自身素質(zhì)和醫(yī)療水平。每遇有病人因不解而投訴時,科室主任在耐心做好解釋工作的同時,總是從科室自身找原因,并以此為鑒進行服務(wù)意識的教育。嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理規(guī)章制度。為規(guī)范新生兒科各級醫(yī)師職責和規(guī)范,科室制定了《新生兒科常見疾病診治規(guī)范》,確保住院病人診療規(guī)范,杜絕不合理檢查和用藥。赤峰學院附屬醫(yī)院新生兒科的醫(yī)務(wù)人員深知,病人對醫(yī)生的信任是建立在優(yōu)良的服務(wù)、高超的醫(yī)療水平基礎(chǔ)之上,為此,全科室上下團結(jié)一致,在改善服務(wù)、提高質(zhì)量上狠下功夫。兒科從2000年經(jīng)濟收入只有20萬,增至2010年588萬。解決了許多新生兒科,小兒神經(jīng)科,小兒呼吸等領(lǐng)域的重大復(fù)雜疑難技術(shù)問題,開展了許多新技術(shù)、新項目。一年內(nèi)成功救治三對三胞胎早產(chǎn)兒,最小體重900克,胎齡26周。2008年率先在赤峰市內(nèi)組建了新生兒病房,2009年率先取消新生兒陪護,年救治新生兒540人。自1997年以來,新生兒科在赤峰市率先開展了氣管插管正壓給氧,搶救新生兒肺出血58例;應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機治療新生兒呼吸衰竭980例;應(yīng)用外周靜脈高營養(yǎng)救治早產(chǎn)兒1000例;應(yīng)用納洛酮治療中重度新生兒缺氧缺血性腦病300例;并在赤峰市率先開展了新生兒行為神經(jīng)測查在腦病、高危兒中的應(yīng)用1500例等新技術(shù)、新項目,效果都非常顯著,大大降低了赤峰市新生兒的死亡率及傷殘率。為了讓需要住院的患兒盡早得到診治,新生兒科采取了種種措施,如加快周轉(zhuǎn),盡量加床。赤峰學院新生兒科一直處于病人量多而醫(yī)師相對不足的狀態(tài),醫(yī)師長期超負荷工作,加班加點是家常便飯,一年365天有300個上、下午都起碼拖班半小時,疾病高發(fā)期甚至要連班,匆忙扒幾口冷飯接著上下班是新生兒科醫(yī)師常有的事情。進修率達到85%以上?!俺喾鍖W院新生兒科”在她們的精心打造下成為赤峰老百姓心目中一塊響當當?shù)呐谱印5谝黄盒律鷥嚎葡冗M事跡新生兒科先進事跡我院新生兒科是以女性工作人員為主體的科室,全科39名醫(yī)護人員中女性有37人,大多數(shù)同志身兼二職:職業(yè)女性和家庭主婦。然而,工作和生活的雙重壓力并沒有折損她們的風采,多年來,她們以樂觀的態(tài)度、堅韌不拔的精神克服重重困難,以精湛的醫(yī)療技術(shù)和女性特有的善良細心讓一個個患兒綻放笑容。科室醫(yī)護人員大多數(shù)均多次在北京兒童醫(yī)院、北京兒科研究所、北京協(xié)和醫(yī)院、盛京醫(yī)院等各大知名醫(yī)院進修學習過。走進赤峰學院附屬醫(yī)院新生兒科病區(qū),映入眼簾的是一片擁擠和喧鬧。新生兒科病房僅有45張床位,相對于龐大的病人數(shù)而言,病房床位顯得遠遠不足。床位的增加使醫(yī)師們不得不加班工作,但她們毫無怨言,而是出色地完成了工作。2004年率先在赤峰市內(nèi)組建了新生兒重癥監(jiān)護病房(NICU),共收治危重新生兒1200例,成功、好轉(zhuǎn)率98%以上;引進嬰幼兒高壓氧艙治療新生兒缺氧缺血性腦病300例;小兒腦癱80例,效果滿意。率先應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)(固爾蘇)搶救新生兒肺透明膜病,新生兒肺炎合并呼吸衰竭20例,成功、好轉(zhuǎn)率97%;率先開展早期干預(yù),早期康復(fù)降低高危新生兒腦損傷、腦癱發(fā)生率的研究150例;效果非常顯著,正在申請科研立項;率先開展危重新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng),自赤峰市、紅山區(qū)、松山區(qū)、旗縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等轉(zhuǎn)運危重新生兒每年200人次,大大降低了赤峰市危重新生兒的死亡率及傷殘率,提高了危重新生兒搶救的成功率。并在2010年6月26日組織召開全市第一屆新生兒急救學習班,大大提高了赤峰市危重新生兒搶救的成功率。每年搶救各種危重病人700余例,每年收治各種兒內(nèi)科疾病26003200人次,其中新生兒疾病400540人次,搶救成功、好轉(zhuǎn)率97%以上。新生兒專業(yè)已發(fā)展成為具有新生兒重癥監(jiān)護病房,新生兒病房和高危兒早期干預(yù)康復(fù)室,危重新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng),聽力篩查,智力、運動檢測等完整的專業(yè)體系,在自治區(qū)內(nèi)處于領(lǐng)先水平。加強內(nèi)部管理,加強服務(wù)意識教育。同時加強主任查房制度、三級醫(yī)師查房制度,危重病人交班制度等,保障醫(yī)療安全。為了減少院內(nèi)感染率,在床位緊張情況下,科室內(nèi)挖潛力,盡可能讓非感染疾病患兒、恢復(fù)期患兒和感染疾病患兒分開居住。加強醫(yī)學知識普及宣傳,努力改善醫(yī)患關(guān)系。盡管人員緊張,新生兒科仍堅持每年選派醫(yī)護人員到上級醫(yī)院進修,參加高級研修班和全國性、國際性學術(shù)會議,科室業(yè)務(wù)學習也從不中斷。多年來,新生兒科一直堅持合理檢查、合理用藥、合理收費,堅決反對商業(yè)賄賂,自覺杜絕藥品回扣,善待和理解每一位患者?!毙律鷥嚎频尼t(yī)護人員們以女性特有的細心、愛心和責任心為小患者們服務(wù)著,她們從未停止過前進的步伐,繼續(xù)向著新的高峰不斷攀登。二、工作人員必須無傳染病,全體工作人員每三個月做一次咽拭子細菌培養(yǎng),帶菌者未治愈不得入內(nèi),非本室工作人員嚴禁入內(nèi),NICU謝絕參觀,家屬在規(guī)定的時間,且患兒病情相對穩(wěn)定,穿戴一次性參觀衣、帽、鞋套方可入世探視。四、NICU的面巾、奶頭、奶瓶、奶罩、嬰兒用過的尿布、被服、新生兒衣服及其它用物均應(yīng)各自分開,用后立即洗凈并煮沸、消毒方可再用。五、室內(nèi)每日清潔一次,紫外線空氣消毒一次,每周大清潔整頓一次,勤更換床單、被服。七、值班人員應(yīng)隨時觀察和護理嬰兒,不得擅離NICU,發(fā)現(xiàn)新生兒有臍帶出血、面色蒼白、發(fā)紺及其他異常情況時,應(yīng)立即予以處理并報告上級醫(yī)師。九、嬰兒手腕上應(yīng)系上注明母親姓名,嬰兒性別,體重的標志,嬰兒出院時要認真查對母親姓名和嬰兒性別。病危新生兒交班本上要書寫清楚,并講特殊病情記入護理記錄欄。NICU管理制度一、監(jiān)護室所有的物品、儀器設(shè)備需建賬數(shù)目明確,價值在500元以上的儀器設(shè)備建立檔案,并設(shè)專人管理。三、監(jiān)護室建立書面明文崗位責任制,儀器使用操作規(guī)程及工作制度,便于工作人員操作遵守執(zhí)行。五、凡監(jiān)護室所有儀器、設(shè)備,用完后應(yīng)立即做好清潔消毒工作,擦干后放回指定地點。七、監(jiān)護室護士除監(jiān)護病人外,負責本室各類物品保管、維修、清潔、消毒及藥品、物品補充。每日擦拭臺面、地面兩次,空氣消毒兩次,每周徹底清理一次,每月氣溶膠消毒并作細菌培養(yǎng)一次。三、洗澡前后嚴格查對嬰兒床頭卡、襁褓卡、腕條查對無誤后方可進行操作。五、洗澡時動作要輕柔洗澡水不可直接接觸患兒身體,以免燙傷,工作人員嚴格按照洗澡動作要求進行操作。七、操作完畢及時物歸原處、整理室內(nèi)衛(wèi)生,繼續(xù)打開換氣扇及浴霸30分鐘,對室內(nèi)臺面及地面進行烘干,保持室內(nèi)清潔干燥。二、做各種治療時嚴格三查(備藥前查、備藥中查、備藥后查),七對(床號、姓名、藥品、劑量、濃度、時間和用法)。各種醫(yī)療用具使用后均應(yīng)清潔消毒。無菌物品和非無菌物品分開放臵,并定期檢查。五、嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),醫(yī)務(wù)人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩、帽子。對無菌用品必須注明滅菌日期。六、使用過的注射器等一次性醫(yī)療用品應(yīng)放入專用的垃圾桶內(nèi),由醫(yī)療垃圾回收站回收處理,嚴禁放入生活垃圾桶內(nèi)。室內(nèi)溫度24℃26℃,相對濕度55%65%。所有墻面、角落及天花板每周大清掃一次,有污染時及時消毒。進入配奶間需換工作服并洗手,穿上專用圍裙,戴上袖套,口罩、帽子。保存奶制品的冰箱要定期消毒。四、奶粉在有效期內(nèi)使用,保存在清潔干燥處。取用奶粉的勺子不得再放回奶粉中保存。取下奶嘴,將剩余奶液倒凈。流動水沖洗奶瓶、配奶容器及奶嘴。消毒碗柜中保存?zhèn)溆?,不超過24小時;奶瓶、配奶容器送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌。感染性患兒使用一次性奶瓶、奶嘴。儀器保管制度一、對科室使用各種儀器均需建冊登記,專人負責,定期檢查、保養(yǎng),做到無丟失、無損傷、無銹蝕。三、每日檢查儀器使用狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時上報、處理。五、儀器每次使用后,要切斷電源,擦拭干凈,并及時進行清潔、消毒,及時安裝調(diào)試,以備急用。保養(yǎng)要做到五防:防潮、防震、防熱、防塵、防腐,定期上油,對腐蝕性溶液粘附在機器上應(yīng)立即擦拭干凈。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開,進行交接班,聽取值班人員匯報,解決醫(yī)療、護理以及管理工作中存在的主要問題,布臵當日或近期工作。二、科務(wù)會:每月第一個周三上午10時舉行,由科主任主持,全部工作人員參加,總結(jié)一月來工作中存在的問題,并提出整改方案,由質(zhì)控小組監(jiān)督執(zhí)行并將結(jié)果匯報給科主任。三、工休座談會:由病房護士長或指定專人召開,家屬代表參加。重要問題及時向主管部門匯報,妥善處理。院外新生兒根據(jù)病種相對隔離,放于嬰兒床上的新生兒,床與床之間應(yīng)有適度間距。二、空氣室內(nèi)溫度保持在2224℃,濕度保持在5565℃,每天上、下午開窗通風各1次,每次30分鐘。治療室、配奶間每天一次進行紫外線空氣消毒,每次60
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