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正文內(nèi)容

新生兒科先進事跡-資料下載頁

2024-10-25 00:50本頁面
  

【正文】 物污染或藥效降低。,由中心供應室回收處理??诜幈ㄆ谇逑聪緜溆谩?,應及時報告、處理,積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。1用藥后過程的觀察制度臨床醫(yī)師使用藥物后,應對如下內(nèi)容進行觀察: 1 用藥療效:癥狀、體征及輔助檢查的改善情況。2 藥物的不良反應 3 藥物間相互作用主管醫(yī)師或值班醫(yī)師將觀察結(jié)果記錄于病案,做為病程記錄的一部分。1藥物不良及輸血反應質(zhì)量控制流程(一)患者發(fā)生急性變態(tài)反應,如過敏性休克時立即停藥,輸液者更換藥液(必要時更換針頭)。按流程對輸液進行封存。通知醫(yī)師查看患者,護士推急救車并備好搶救物品。遵醫(yī)囑執(zhí)行各項治療,觀察變化并及時處理。必要時給予吸氧,吸痰,人工呼吸,氣管插管或切開。遵醫(yī)囑及時正確給藥,備好晶體液,升壓藥等以便補充血容量維持體溫,注意保暖觀察,并監(jiān)測患者生命體征并記錄。留臵導尿患者,記錄尿量,了解腎功能。做好口腔、皮膚等護理,女患者定期進行會陰沖洗。安慰患者,做好心理護理。(二)患者使用藥物,出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱時立即停藥,同時由護士通知醫(yī)師。輸液者要及時按醫(yī)囑更換藥液,并按流程進行藥液封存。遵醫(yī)囑對患者進行各項治療,準備急救車,同時備好搶救物監(jiān)測患者生命體征,注意保暖。當患者出現(xiàn)抽搐、驚撅時,迅速解開患者衣扣、褲帶,應用開口器及壓舌板,防止舌咬傷,必要時加床擋保護。減少對患者的各種刺激,護理動作輕柔,保持病室安靜,避免強光。注意患者的末梢循環(huán),高熱、四肢撅冷、發(fā)紺提示病情加重。加強對患者的基礎(chǔ)護理,保持口腔、皮膚清潔,及時更換被服。(三)患者使用藥物后即刻出現(xiàn)蕁麻疹者l、立即停藥,同時通知醫(yī)師,輸液者按醫(yī)囑更換液體。遵醫(yī)囑給予抗過敏藥。皮膚瘙癢者可以給予氧化鋅洗劑涂抹。給予患者心理支持和護理,緩解患者緊張情緒。1關(guān)于送檢各種臨床標本的規(guī)定臨床醫(yī)生開具各種檢查申請單要認真書寫,要求字跡清晰,項目齊全,術(shù)語確切,內(nèi)容完整,不得涂改,簽清晰可辨的全名。急診、危重患者緊急申請,應在申請單的右上角標明“急”字樣。如患者正在應用對檢查目的有直接影響的治療或藥物,申請醫(yī)師應在申請單上注明。臨床細菌學培養(yǎng)檢驗應注明患者抗菌素使用種類、劑量和時間等。護士采集檢驗標本要嚴格按各種標本的采集要求和程序規(guī)范采集,對不符合檢驗要求的標本要重新采集(如飯后、正在輸液中采集血液標本等),確保檢驗前質(zhì)量。科室標本采集統(tǒng)一在每天上午6:307:00時進行,檢驗科于每天上午9:00時前將各科各種標本按時收回。遇急診及時送檢。申請病理活檢、細胞學檢查、手術(shù)切除標本以及術(shù)中快速冰凍切片等,均需填寫“病理學檢查申請單”,申請單與標本一起送病理科。病理標本必須注明送檢標本個數(shù)、采取部位、標本名稱;不同部位標本應分別標記、分瓶送檢。各種病理標本由醫(yī)師填寫申請單,由護士統(tǒng)一送病理科,要求科室、病理科做好登記和交接手續(xù)。臨床如有特殊要求時,應在申請單上注明或事先聯(lián)系。1科室臨床微生物標本送檢及細菌培養(yǎng)制度為了快速準確的診斷病原菌,指導臨床合理使用抗生素,降低耐藥菌的發(fā)生和提高感染的治愈率,特制定本制度。我科在使用抗菌藥物治療前,對應該送檢的病種標本,進行病原學鑒定與藥敏試驗。病情不允許等待時,可依臨床病情和可能的病原體,及本地區(qū)和本院抗菌藥物耐藥情況等進行經(jīng)驗治療,一旦獲得培養(yǎng)結(jié)果,則應參考藥敏試驗結(jié)果與病人情況調(diào)整用藥方案。要求住院患者抗生素使用標本送檢率達70%。盡量在抗菌藥物使用前采集標本。對已用抗菌藥物而不能停藥者可在下次使用前采樣,檢出率高。標本采集時應嚴格執(zhí)行無菌操作,減少或避免機體正常菌群及其雜菌污染。標本采集后應立即送檢驗科,及時接種可提高病原菌檢出率。送檢標本應注明來源和目的,使實驗室能正確選用相應的培養(yǎng)基和適宜的培養(yǎng)環(huán)境。對于陽性的培養(yǎng)結(jié)果要進行分析,區(qū)別真正的病原體,定植細菌和污染菌。病原體藥敏試驗結(jié)果確定后,一般應針對性地選擇窄譜抗菌藥物應用。每月對檢出的陽性結(jié)果進行菌群分析,提出合理建議,指導臨床合理用藥。四學習、培訓及新業(yè)務開展制度新生兒科繼續(xù)教育制度堅持每周四上午的業(yè)務學習。每人必須參加院每周舉辦的醫(yī)學繼續(xù)教育學習:在安排好值斑人員的情況下,要求其它人員在做好本職工作前提下,積極參加市、省、國家級醫(yī)學縫續(xù)教育的學習,鼓勵、支持有關(guān)人員參與上述醫(yī)學繼續(xù)教育講課(主講有關(guān)章節(jié))每年派12名醫(yī)護參加全國的新生兒專業(yè)的學習班學習或短 期臨床進修學習,及時掌握國內(nèi)外先進的診療技術(shù);要求醫(yī)護人員積極寫文章投稿,參加國內(nèi)外本專業(yè)學術(shù)會議;積極與醫(yī)學會聯(lián)系參與省市及全國本專業(yè)課題的科研工作。三基培訓制度由科主任制定培訓計劃,安排專人落實實施情況??剖胰嘤柮吭掳才乓淮?。培訓內(nèi)容以《醫(yī)學臨床三基訓練》一書為主,其次還有科室診療常規(guī),手術(shù)操作規(guī)程,及各種規(guī)章制度。還要學習新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主,并結(jié)合臨床實際有針對性的進行“三基”知識的培訓。醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī),診療常規(guī)、操作規(guī)范,各種規(guī)章制度,也是科內(nèi)三基培訓的重要內(nèi)容??剖腋鶕?jù)科內(nèi)情況安排講課內(nèi)容,指定講課老師,任課老師要認真?zhèn)湔n,因故不能講課的,要提前一周通知科主任。每次培訓由科住院總提前進行通知,要求全科醫(yī)務人員必須按時參加。講課醫(yī)師應提前做好備課準備,備好幻燈片,認真講課。科室人員接受科內(nèi)培訓的參學率將納入個人月醫(yī)療質(zhì)量考核,并記入個人技術(shù)檔案,作為聘任、職稱晉升和評選先進的重要條件之一。參加培訓人員要認真做好學習筆記。科室新技術(shù)、新業(yè)務管理制度根據(jù)衛(wèi)生部、省、市衛(wèi)生廳局有關(guān)新技術(shù)管理規(guī)定,為進一步加強我科新技術(shù)、新業(yè)務的管理,制定本制度。我科的新技術(shù)指準備在臨床實施的、我院目前未開展的診斷技術(shù)、治療方法、康復技術(shù)等。新技術(shù)、新業(yè)務批報程序經(jīng)全科人員討論同意后,應詳細填寫《新技術(shù)、新業(yè)務申請書》36(表1),并附報告及相關(guān)資料送醫(yī)務部和財務部;醫(yī)務部對《新技術(shù)、新業(yè)務申請書》進行審核合格后,報請院新技術(shù)、新業(yè)務評審委員會審核、評估,經(jīng)論證同意后,報請院長審批。院長審批后,由財務部負責向物價部門申報收費標準,批準后方可實施。評審通過的項目,上報西安市衛(wèi)生局、陜西省衛(wèi)生廳批準、立項。批準實施的項目,項目負責人要對該項目開展中的各種情況進行監(jiān)控管理,以保證項目的順利進行??剖倚录夹g(shù)、新業(yè)務集體討論制度新技術(shù)、新項目提出后,為保證其安全有效地應用于臨床,在開展新技術(shù)、新項目之前,有關(guān)醫(yī)師應廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)著作及文獻,并收集、整理、寫出書面綜述或報告(附相關(guān)資料),制定各種意外情況應急預案,并提交科主任進行全科集體討論。全科討論由科主任主持。參與人員應包括科室大部分正(副)主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師,充分發(fā)表意見,進行認真討論,并對討論內(nèi)容應有詳細書面記錄,其結(jié)果由開展項目負責人寫出書面報告,討論結(jié)果以書面形式提交醫(yī)務部。第四篇:新生兒科崗位職責新生兒室各級醫(yī)師崗位職責一、負責人(主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師)崗位職責:在院長領(lǐng)導下,負責科室的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。制定本科工作規(guī)劃,組織實施,經(jīng)常督促檢查實施情況,按期總結(jié)匯報。領(lǐng)導本科人員,對病員進行醫(yī)療、護理工作,完成醫(yī)療任務。定時查房,每周至少一次,共同研究解決重危疑難病例診斷、治療上的問題并親自參加指導急、重、疑難病例搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論、會診,必要時組織有關(guān)人員成立搶救小組。組織全科人員學習、運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗,開展新技術(shù)、新療法,進行科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗。督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴防并及時處理差錯事故。參加院內(nèi)外診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院。經(jīng)常對本科人員進行醫(yī)德、醫(yī)風教育,廉潔行醫(yī),改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療護理質(zhì)量,發(fā)揮救死扶傷實行革命人道主義。領(lǐng)導本科人員的業(yè)務訓練和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎、懲意見。審查對新入院、重危病員診斷、治療計劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量。在科主任領(lǐng)導下全面負責新生兒科的醫(yī)療、教學、科研及行政管理工作。每天帶領(lǐng)下級醫(yī)師進行醫(yī)療或教學查房一次,并指導下級醫(yī)師診療技術(shù)操作。掌握病情變化,發(fā)現(xiàn)問題及時處理并向科主任匯報,組織有關(guān)人員討論,總結(jié)經(jīng)驗教訓。新病人入院48小時內(nèi)必須進行復查,修改住院醫(yī)師病史、診斷及診療計劃,審簽出院及轉(zhuǎn)院病例。主持病房的臨床疑難病例討論、會診,檢查及修改下級醫(yī)師書寫的病史、病程錄并糾正其中錯誤的記錄。每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量、病例討論會,對當月出院病史作全面審查,糾正不當之處,及時討論醫(yī)療質(zhì)量上存在的問題,并提出改進意見。及時做好周轉(zhuǎn)率、使用率、出入院人數(shù)、診斷符合率等各種統(tǒng)計報告工作。做好差錯事故、疑難病例、搶救病例、優(yōu)質(zhì)病例等七本記錄本的登記及討論工作,逐月上報醫(yī)務科。貫徹執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。及時安排好住院醫(yī)師床位分配工作安排,經(jīng)常檢查病房管理工作。組織本組醫(yī)師學習和運用國內(nèi)外先進醫(yī)學科學經(jīng)驗,開展新技術(shù)、新療法,在上級醫(yī)師指導下開展科研工作,積累科研資料,及時總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。工作中以身作則,嚴格要求各級人員,廉潔行醫(yī),文明服務,發(fā)揚救死扶傷,實行革命人道主義。24小時內(nèi)完成新病人病史,及時完成出院病例的出院錄,書寫病歷字跡要端正,按正規(guī)格式和要求及時完整填寫各項記錄,要正確如實反映病情變化及上級醫(yī)師查房意見。全向負責所管病人,每天至少上、下午各查房一次,危重病人要加強查房巡視次數(shù),及時向主治醫(yī)師和總住院醫(yī)師匯報對病人在診斷和治療上的困難以及病情變化,提出需轉(zhuǎn)院意見,有危重病人要及時向上級醫(yī)師匯報并向家屬交待病情。對病人進行檢查、診斷、治療、病情觀察,開寫醫(yī)囑,并隨時檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,檢查化驗報告及分析檢查結(jié)果,提出進一步檢查與治療意見??浦魅巍⒅髦吾t(yī)師查房時應詳細匯報病史,并認真書寫查房錄。請他科會診時應陪同會診醫(yī)生一起診視,并及時將會診結(jié)果匯報上級醫(yī)師和執(zhí)行診治意見。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),防止發(fā)生差錯事故。離開病房留下行蹤,補休及休假服從工作需要,由總住院或大組長統(tǒng)一安排。參加科內(nèi)業(yè)務學習、醫(yī)療質(zhì)量查房及疑難病例討論,做好交接班工作。認真學習新生兒基礎(chǔ)理論知識及國內(nèi)外的先進醫(yī)學科學技術(shù),積極參加科內(nèi)的科研工作,做好資料登記及填寫工作。遵守醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及院內(nèi)各項規(guī)章制度,廉潔行醫(yī)。第五篇:新生兒科自我鑒定新生兒科自我鑒定新生兒科自我鑒定1學四年是我人生最珍貴的時光。在這四年內(nèi),遵守校紀校規(guī),尊敬師長,團結(jié)同學,上要求進步;學習目的明確,態(tài)度端正,鉆研專業(yè)知識。學習勤奮刻苦,成績優(yōu)秀;關(guān)心同學,熱愛集體。有奉獻精神,誠實守信,熱心待人,勇于挑戰(zhàn)自我。不足是專業(yè)知識需要更進一步提高,應該更廣泛地擴展知識面。今后我一定發(fā)揚刻苦耐勞精神,克服不足,努力工作努力學習,爭取更進步。在學習上,嚴格要求自己,憑著對考研目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。有句俗話是這樣說的:不謀全局者,不足以謀一時,所以我不倦地尋找機會鍛煉自己,作為一名學生,是從低做起的,一步一步往上爬,感覺就像在自己的生命上添上了精彩的一幕,成為了另一種無形的力量在鼓勵我,讓我在修養(yǎng)方面能夠有品德優(yōu)良、正直誠懇;在性格方面為人謙虛有親和力,能有很好處理人際交際的能力。在工作方面能塌實,任勞任怨,責任心強,具有良好的組織交際能力,無論工作多累,多繁瑣,都不再是一種疲憊,而是一種滿足和快樂。最的收獲是心理的成熟,一千多個日子里曾悲傷過、失落過、苦惱過,屈過。而現(xiàn)在懂得擦干眼淚,站起繼續(xù)往前走,前面的荊棘,算不了什么,路上的阻礙,我每攀登跨越過一次,便離云端更近了一步。,思想品德,工作能力等方面都踏上了一個新的臺階。在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風,為人熱情方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同學們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。當然,本人還存在很多不足之處,諸如:一是學習成績還不是十分優(yōu)秀,四年來,雖然我的成績一直在進步,但卻始終達不到最理想的狀態(tài),主要原因是基礎(chǔ)比較薄弱,加上剛進學時,學習的環(huán)境變寬松了,學習更多需要的是自主性。二是與同學的聯(lián)系還不夠緊密,和同學交流較少,主要原因是自己作息的時間安排上不夠合理,未能十分有效地工作與學習,導致時間使用的緊張,無意中減少了與同學交流的時間。其次,由于自己性格比較內(nèi)向,不善言談,又擔心找同學交流會打擾他們的休息,造成沒能積極主動的和同學進行交流、了解同學們的所感所想。三是在工作中有時處理問題還不夠成熟,這主要表現(xiàn)為工作中魄力不夠,做事情不夠果斷,比較優(yōu)柔寡斷。主要原因是在處理工作方面缺乏經(jīng)驗,在過去的學習生活中,沒有注意學習其他同學在處理班級事務時所運用的好的方式、方法,同時,自己的39。辦事方式、方法又存在不足之處。在今后的日子里,我會從自身找原因,改進缺點不足,改善學習方法,提高理論水平,在提高自己科學文化素質(zhì)的同時,也努力提高自己的思想道德素質(zhì),使自己成為德、智、體諸方面全面發(fā)展,做一個有理想、有道德、有文化、有紀律的建設(shè)者和接班人。在學校不但教會了我知識,讓我只是為人處事的方式,更磨練了我堅強的意志和必勝的信心。在這即將揮手告別美好的學生活,踏上社會旅途的時候,我將以飽滿的熱情,堅定的信心,高度的責任感去迎接新的挑戰(zhàn),跨越新的高峰。新生兒科自我鑒定2提起護士,
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