創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)認(rèn)知障礙-展示頁
2024-10-08 19:01本頁面
【正文】 礙Cognitive Impairment in Traumatic Brain Injury TBI中注意力和記憶力的損傷第十二 頁 ，共四十六 頁 。 邊緣系統(tǒng)、丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、前額葉等部位參與記憶活動167。 根本功能受損時，可以預(yù)測患者更為復(fù)雜的認(rèn)知功能也會受到損傷創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)認(rèn)知障礙Cognitive Impairment in Traumatic Brain Injury TBI中注意力和記憶力的損傷第十一 頁 ，共四十六 頁 。 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、顳葉〔尤其是海馬〕、額葉和頂葉及軸索對于產(chǎn)生選擇性和持續(xù)性的注意力都是必需的167。167。神經(jīng)電生理檢查：事件相關(guān)電位〔 ERP〕、 P300電位第九 頁 ，共四十六 頁 。正電子發(fā)射體層成像〔 PET〕和功能 MRI可以提供有關(guān)損傷部位功能變化的信息167。創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)認(rèn)知障礙Cognitive Impairment in Traumatic Brain Injury TBI精神障礙的研究手段167。對 TBI認(rèn)知障礙認(rèn)識程度的限制，國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)沒有采用認(rèn)知障礙等病癥學(xué)分類名稱，難以從臨床資料進(jìn)行其發(fā)病率的統(tǒng)計252。 TBI患者發(fā)生認(rèn)知障礙的比例難以確定，重要原因有兩個：252。 2024年僅前半年共發(fā)生道路交通事故 382 689起，死亡 52 325人流行病學(xué)情況創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)認(rèn)知障礙Cognitive Impairment in Traumatic Brain Injury 第七 頁 ，共四十六 頁 。 國內(nèi)尚無有關(guān) TBI發(fā)生率的全面統(tǒng)計，可以根據(jù)以下數(shù)據(jù)推測：167。 據(jù)估計在美國每年有 200800萬人遭受 TBI，約 4050萬人因嚴(yán)重 TBI而需住院治療167。 TBI認(rèn)知功能障礙通常表達(dá)在注意力和記憶力兩個方面腦外傷后果與認(rèn)知障礙的表現(xiàn) 創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)認(rèn)知障礙Cognitive Impairment in Traumatic Brain Injury 第六 頁 ，共四十六 頁 。、中型 TBI(1013%) TBI后果：運動功能缺陷、知覺障礙、認(rèn)知缺陷、構(gòu)音不清、語言障礙、外傷性癲癇、社交困難、自主神經(jīng)功能紊亂、人格改變等167。認(rèn)知過程是正常精神活動的主要組成局部認(rèn)知包括感覺、知覺、思維、注意、記憶、智能、自知力和定向力等方面認(rèn)知障礙是精神疾病常見的病癥定義與概念創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)認(rèn)知障礙Cognitive Impairment in Traumatic Brain Injury 第五 頁 ，共四十六 頁 。創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)認(rèn)知障礙創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)認(rèn)知障礙第三 頁 ，共四十六 頁 。1.文獻(xiàn)回憶文獻(xiàn)回憶癡呆及相關(guān)疾病新進(jìn)展〔二〕創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)認(rèn)知功能障礙第一 頁 ，共四十六 頁 。本 期 雜 志 的 內(nèi) 容文獻(xiàn)回憶知識園地文獻(xiàn)點滴創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)認(rèn)知障礙膽堿能系統(tǒng)和 TBI認(rèn)知障礙的關(guān)系以及治療策略美國國立衛(wèi)生研究院〔 NIH〕共識會議關(guān)于 TBI患者康復(fù)的聲明新西蘭 ACC和 NHC對創(chuàng)傷性腦損傷〔 TBI〕康復(fù)指南附錄 —— 可能影響 TBI患者痊愈的臨床因素頭部外傷所致癡呆： 對明確的神經(jīng)性認(rèn)知綜合征的模糊命名第二 頁 ，共四十六 頁 。創(chuàng)傷性腦損傷〔 Traumatic Brain Injury， TBI〕 ：也稱為腦外傷，是指由創(chuàng)傷引起的腦組織損害TBI的兩種類型：閉合性 TBI和穿透性 TBI根據(jù)嚴(yán)重程度可分為：輕型、中型和重型創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)認(rèn)知障礙Cognitive Impairment in Traumatic Brain Injury 定義與概念第四 頁 ，共四十六 頁 。167。 認(rèn)知障礙是 TBI的主要后果，但輕型 (80%)的功能缺陷通常比較輕微，不易覺察167。167。 美國和英國 TBI的前三位原因是交通事故、槍傷〔襲擊〕和墜落， TBI最常發(fā)生于 15至 24歲的男性167。 1992年全年的交通事故 228 278起，死亡 58 729人167。創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)認(rèn)知障礙Cognitive Impairment in Traumatic Brain Injury 流行病學(xué)情況252。 大多數(shù) TBI為輕型，對其認(rèn)知狀態(tài)一般不了解，入院患者相對較重，發(fā)生精神障礙的比例較高，但難以代表整體情況252。 一般認(rèn)為 TBI普遍存在不同程度的認(rèn)知和精神障礙第八 頁 ，共四十六 頁 。影象學(xué)檢查：常規(guī)檢查僅能提供腦損害的形態(tài)學(xué)依據(jù)167。傳統(tǒng)心理學(xué)方法：行為觀察、問卷調(diào)查、心理量表167。TBI對腦組織的損害：原發(fā)性損傷和繼發(fā)性損傷? 原發(fā)性損傷指外傷即刻由機械外力直接作用導(dǎo)致的腦組織損傷? 繼發(fā)性損傷指腦組織在直接損傷誘導(dǎo)下發(fā)生復(fù)雜的病理生理改變后引起腦繼發(fā)性損傷? 阻斷繼發(fā)性腦損傷的作用環(huán)路有助于防止受損腦組織的凋亡，改善長期預(yù)后創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)認(rèn)知障礙Cog
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