腦外傷與認(rèn)知障礙-展示頁(yè)
2024-08-30 23:51本頁(yè)面
【正文】 重度殘疾 (12~16分 ) 輕殘疾 (1分 ) 極重度殘疾 (17~21 分 ) 部分殘疾 (2~3 分 ) 植物狀態(tài) (22~24分 ) 中度殘疾 (4~6分 ) 極度植物狀態(tài) (x~29分 ) 中重度殘疾 (7~11分 ) 死亡 (30分 ) 2殘疾分級(jí)量表（ DRS） 2綜合評(píng)定量表 認(rèn)知功能的評(píng)定 ? 失認(rèn)癥的評(píng)定 ? 失用癥的評(píng)定 ? 記憶力的評(píng)定 ? 注意力的評(píng)定 ? 思維的評(píng)定 ? 嚴(yán)重認(rèn)知障礙的評(píng)定 ? 認(rèn)知功能的全套測(cè)試 ? 認(rèn)知功能障礙的嚴(yán)重程度分級(jí) 常見(jiàn)的情緒障礙 情緒障礙的評(píng)定 ?發(fā)作性失控 額葉內(nèi)部損傷所致； 無(wú)誘因、無(wú)預(yù)謀、無(wú)計(jì)劃的突然發(fā)作； 直接作用于最近的人或物； 如打破家具、向人吐唾沫、抓傷他人以及其他狂亂行為等； 發(fā)作時(shí)間短，發(fā)作后有自責(zé)感。反映急性期損傷嚴(yán)重程度的可靠指標(biāo)。 ? 世界各國(guó)一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。 ? 兒童患者預(yù)后較好，短期內(nèi)恢復(fù)良好。 流行病學(xué) ? 常見(jiàn)的認(rèn)知損害：注意力及覺(jué)醒、記 憶、感覺(jué)及知覺(jué)、語(yǔ)言及交流、情緒、智力及行為功能障礙。 ? 在伊拉克和阿富汗的美軍中， TBI是最常見(jiàn)的受傷，估計(jì) 1520%部署在戰(zhàn)區(qū)的士兵遭受過(guò)輕度顱腦損傷。其中車(chē)禍?zhǔn)亲畛Ｒ?jiàn)的原因。 ?常見(jiàn)原因： 戰(zhàn)時(shí)：火器、利器、爆炸、工事或建筑物倒塌的撞、壓。顱腦損傷（ TBI） ?顱腦損傷（ Traumatic Brain Injury, TBI）是由于外力所致的腦部損傷， 包括加速力和減速力?？梢鸲喾N神經(jīng)和精神方面的后遺癥，包括認(rèn)知、情感和行為方面。 和平時(shí)期：交通事故、工傷、運(yùn)動(dòng)損傷、跌倒、利器。 ? 美國(guó)每年有 12百萬(wàn)人遭受顱腦損傷，其中大部分（ 80%）屬于輕度顱腦損傷（ mild TBIs）。 ? 我國(guó)上世紀(jì) 80年代進(jìn)行的六大城市的流行病學(xué)調(diào)查，顱腦損傷的患病率為 ，致傷原因以交通事故為首位，占 %。 ? 成年患者在傷后 6個(gè)月內(nèi)開(kāi)始恢復(fù)，一般需 2年左右功能漸穩(wěn)定。 ? 顱腦損傷對(duì)傷者本人及其家庭、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響巨大。 認(rèn)知功能障礙 腦損傷后認(rèn)知功能障礙的機(jī)制 ? 腦組織結(jié)構(gòu)性損傷 ? 神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)異常： 乙酰膽堿含量變化影響 興奮性氨基酸毒性作用 5HT含量變化影響 腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子 鈣離子通道異常 ? 炎癥反應(yīng) ? 自由基作用 TBI后認(rèn)知功能的評(píng)定（診斷） 嚴(yán)重程度的評(píng)定 功能預(yù)后的評(píng)定 認(rèn)知功能的評(píng)定 情緒障礙的評(píng)定 行為障礙的評(píng)定 其他功能障礙的評(píng)定 嚴(yán)重程度的評(píng)定 ? 格拉斯
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