靜脈留置針的穿刺技術及方法-展示頁
2024-10-07 00:30本頁面
【正文】 插入瓶塞至針頭根部，左手持針頭，使輸液管內充滿溶液，茂菲滴管內有1／3～1／2液體，排氣一次成功。消毒瓶口，懸掛于輸液架上。操作要點1）洗手，戴口罩，攜用物至床旁，準備輸液架、膠布、敷貼。【物品準備】治療盤內準備：安爾碘或碘伏、一次性輸液器2個、不同型號的留置針各1個、無菌棉簽、彎盤、敷貼、膠布、止血帶、治療巾、小枕、藥物；治療車一側放手消毒液；治療車底層準備：銳器盒、醫(yī)療垃圾容器、止血帶消毒容器等。2．靜脈穿刺較困難者。補充水分及電解質、營養(yǎng)物質、輸入藥物等。第二篇：靜脈留置針穿刺技術靜脈留置針穿刺技術【目的】保護靜脈，減少因反復穿刺造成的痛苦和血管的損傷。靜脈留置針的應用，有利于配合搶救患者，并且可隨血管形狀彎曲，不易脫出血管，便于肢體活動，患者在躁動時不易脫出，同時又能快速給藥，可提高搶救成功率，并減少頭皮針反復穿刺給患者帶來的痛苦。（5）告訴患者穿刺部位保持清潔干燥，防止透明敷貼與皮膚粘接不牢，透明敷貼不宜每日更換，應視粘貼膜脫落及污染現(xiàn)象及時更換。④堵管。一旦發(fā)生靜脈炎立即停止在此靜脈輸液，24h內冷敷，24h后熱敷，以增進血液循環(huán)，緩解患者不適。（4）并發(fā)癥的處理：①靜脈炎。如發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象，應立即拔針，重新建立通道。連續(xù)輸液者，應每日更換輸液器1次。在注入肝素液時，邊緩慢推余液邊拔出輸液針封管，這樣留置針管腔內充滿了封管液，可避免血液反流，減少堵管發(fā)生率，延長留置針的使用時間。做到技術熟練，動作輕柔、準確，防止反復穿刺造成血管損傷。通常采用正壓封管，將封管液3～5ml從肝素帽處的輸液針頭內先緩慢推注2～3 ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，使封管液充滿整個官腔（以拔出針頭是針尖有液體溢出為佳）。肝素為一種酸性粘多糖，是臨床常用的抗凝劑，在體內外應用時均具有強抗凝作用。目前認為肝素液封管優(yōu)于生理鹽水，肝素液具有抗凝作用，而生理鹽水不具抗凝作用。證實回血通暢后用3M透明敷貼將針眼處針翼周圍皮膚覆蓋并固定，貼膜勿將肝素帽與輸液器針頭連接處蓋住，用一條膠布固定肝素帽及皮膚，膠布分別固定針柄及延長管?！?0176。要密切觀察穿刺部位有無紅腫或水腫、疼痛等不良反應，如有不良反應應及時通知護士。另外，患皮膚病及感染處禁忌穿刺置管［2］.4．做好衛(wèi)生宣教置管前護士應將靜脈留置針應用的目的、意義告訴患者及其家屬，讓其了解有關靜脈留置針的護理知識、常見的并發(fā)癥及其預防措施，避免置管肢體過度活動，置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔，禁止淋浴等，以便積極配合，預防感染、堵管、液體滲漏等并發(fā)癥的發(fā)生。3．穿刺血管的選擇選擇粗直、彈性好的靜脈，避免選用靠近神經、韌帶、關節(jié)及硬化、受傷的靜脈。正確的洗手可預防外源性污染，減少感染的機會。第一篇：靜脈留置針的穿刺技術及方法靜脈留置針的穿刺技術及方法淺靜脈留置針在臨床上已廣泛應用，具有減少血管損傷，利于定時給藥和搶救等［1］，減輕患者反復穿刺的疼痛感，減少護士穿刺操作次數(shù)，提高工作效率，化療患者也可降低藥物外滲的可能，被廣大患者及護理人員所接受。用肥皂水清洗雙手及戴口罩，一般采用六步洗手法。型號合適的留置針、3M透明敷貼、棉簽、安爾碘、3條9cm的膠布，備好輸液的藥液、一次性輸液器，連接輸液器并排盡空氣，檢查并打開留置針，然后再將輸液管針頭直插入留置針管的肝素帽內，再次排盡空氣（這樣可防止進針后留置針管內有空氣）。如有血栓性靜脈炎則血管穿刺不易成功，即使成功了也不易通暢。睡眠時注意不要壓迫穿刺的血管；更衣時注意不要將導管勾出或拔出；穿衣時先穿患側衣袖，再穿健側；脫衣時先脫健側衣袖，后脫患側。按常規(guī)選擇血管及消毒注射部位后，先旋轉松動留置針外套管，以15176。角行靜脈穿刺，進針速度宜慢，見回血后再沿血管進1～2cm，然后右手拇指和中指固定針芯，以食指背側面輕輕彈送外套管，邊置入外套管邊退針芯，直到外套管送入為止，左手緊固定穿刺部位血管，這樣血管不易滑脫，也不易穿破血管，穿刺成功率較高。留置針封管液主要有稀釋的肝素鹽水及生理鹽水。但對于不宜使用肝素鈉的病人，限制了靜脈留置針的使用。方法得當，可延長置管時間，防止并發(fā)癥的發(fā)生。（1）護士在整個操作過程中要嚴格執(zhí)行無菌操作技術，嚴格檢查留置針的包裝及有效期。（2）再次輸液時用安爾碘消毒肝素帽，每日推注5～10ml等滲鹽水沖管并抽得回血，證明通暢后再輸液，輸液完畢拔針時護士應向肝素帽內注入2～5ml肝素液封管。有研究表明，緩慢推注，堵管率明顯低于快速推注。（3）輸液過程中加強巡視，觀察局部有無紅腫、硬結、疼痛，血管彈性有無改變，輸液是否通
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