合理用藥探討1修-展示頁(yè)
2024-10-06 22:26本頁(yè)面
【正文】 ? 藥品的不良反響分類(lèi) ? ?是由于藥品的藥理作用增強(qiáng)所致。 ? 后遺效應(yīng)。 ? 三致作用。如引起失眠、耳鳴、貧血、肝功能損害等。如阿托品被用于解除胃腸痙攣而引起口干等。 第十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。 第十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。 、最經(jīng)濟(jì)的措施，國(guó)家免費(fèi)提供一類(lèi)疫苗。 ；兒童、老人和有肝臟、腎臟等方面疾病的患者，用藥應(yīng)謹(jǐn)慎，用藥后要注意觀察；從事駕駛、高空作業(yè)等特殊職業(yè)者要注意藥物對(duì)工作的影響。 第十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。 ，切勿擅自使用。 ，注意區(qū)分處方藥和非處方藥，處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方購(gòu)置。 合理用藥十大原那么 ? 。 不合理用藥有哪幾種表現(xiàn) ? ? 〔 1)有病癥未得到治療； ? 〔 2)選用藥物不當(dāng)，以濫用抗生素最為嚴(yán)重； ? 〔 3)用藥劑量缺乏、用藥過(guò)量或療程過(guò)長(zhǎng)； ?〔 4)不適當(dāng)?shù)暮喜⒂盟帲? ?〔 5)無(wú)適應(yīng)癥用藥； 第十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。要認(rèn)真分析每一病例的成因及失敗的關(guān)鍵因素，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)藥技術(shù)更趨合理化。 〔 4)祛邪扶正并舉：在采用對(duì)因治療的同時(shí)要采用對(duì)癥支持療法。 〔 2)根據(jù)藥理學(xué)特點(diǎn)選藥：盡量少用所謂的“撒網(wǎng)療法〞，即多種藥物合用以防漏診或誤診，這樣不僅浪費(fèi)而且容易相互產(chǎn)生作用。 第十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。從理論上說(shuō)合理用藥是要求充分發(fā)揮藥物的療效而防止或減少可能發(fā)生的不良反響。 ? 減肥藥芬特明、氟苯丙胺在 1996年到達(dá)使用頂峰， 1997年 7月 18日， FDA發(fā)布了公共衛(wèi)生咨詢(xún)報(bào)告， 33人因服用此類(lèi)藥品發(fā)生心臟瓣膜變形和反胃，隨后其對(duì)心臟瓣膜損害的有更多報(bào)道， 1997年 9月 15日氟苯丙胺及其右旋體被取締 第十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。藥源性肝臟病發(fā)生率為10%左右，肝炎病人中 20%是藥物所致：消化道藥源性疾病發(fā)生率高達(dá) 20%～ 40%；急性腎功能衰竭病人約 5%～ 20%是藥物引起；藥源性肺病約 %～ %。 第九頁(yè)，共六十二頁(yè)。 第八頁(yè)，共六十二頁(yè)。 ? 早在 1967年國(guó)外學(xué)者就發(fā)現(xiàn)，有人應(yīng)用干擾素后會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛、四肢肌肉酸痛等類(lèi)似感冒的病癥，后來(lái)應(yīng)用聚細(xì)胞后亦發(fā)現(xiàn)類(lèi)似的不良反響。 ? 20世紀(jì) 50至 60年代，一種藥叫沙利度安，商品名“反響停〞，給孕婦治療妊娠反響，結(jié)果產(chǎn)生了 形的嬰兒，后來(lái)發(fā)現(xiàn)是“反響停〞造成的。非那西丁對(duì)人體的危害一直延續(xù)到20世紀(jì) 70年代還較嚴(yán)重，至 21世紀(jì)初仍有類(lèi)似情況發(fā)生。 第五頁(yè)，共六十二頁(yè)。氨基比林引起的 白細(xì)胞減少癥的例子也相當(dāng)多，僅美國(guó)一年就有近 2024人死于此病。從歷史上看， 20世紀(jì)初期至 21世紀(jì)初來(lái)所發(fā)生的驚人藥害事件就有 17起，至少死亡 2萬(wàn)余人，還有上萬(wàn)人致殘： 第四頁(yè)，共六十二頁(yè)。據(jù) 世界衛(wèi)生組織 統(tǒng)計(jì)，全球死亡的病人中有 1/3是死于不合理用藥。 第三頁(yè)，共六十二頁(yè)。 第二頁(yè)，共六十二頁(yè)。合理用藥探討 1 ? 主講 ? 聊城市第四人民醫(yī)院藥學(xué)部 ? 劉東義 第一頁(yè)，共六十二頁(yè)。 什么是合理用藥？ ?所謂合理用藥，就是以醫(yī)藥理論為根底平安、有效、經(jīng)濟(jì)的使用藥物，它強(qiáng)調(diào)不僅要發(fā)揮藥物的最大有效性，而且必須考慮到用藥平安性和經(jīng)濟(jì)性。 合理用藥應(yīng)包括哪幾方面 ? ? 因病情和病因是多變的，所以絕對(duì)的合理用藥是難以到達(dá)的，一般指的合理用藥是相對(duì)的，它包括： ? 平安性，它是合理用藥的首要條件； ? 有效性； ? 經(jīng)濟(jì)性，是指盡可能降低用藥本錢(qián)，而不是少用藥或使用廉價(jià)藥品； ? 適當(dāng)性 ,適當(dāng)性強(qiáng)調(diào)尊重客觀現(xiàn)實(shí)，立足當(dāng)前醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)和社會(huì)的開(kāi)展水平，防止不切實(shí)際地追求高水平的藥物治療。 為什么強(qiáng)調(diào)合理用藥 ? 藥物不僅能治療疾病，而且會(huì)導(dǎo)致疾病。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部報(bào)道，中國(guó)每年約有 病。 ? 20世紀(jì) 30年代，美國(guó)、巴西等國(guó)家有許多人用二硝基酚作為減肥藥，結(jié)果約 1萬(wàn)人患了 白內(nèi)障 。 ? 20世紀(jì) 50年代末，一種降膽固醇藥三苯乙
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