glp-1受體激動劑為2型糖尿病患者“解圍”-展示頁
2024-10-06 01:32本頁面
【正文】 “脂肪分布”概念 1998年 ~ ? 代謝綜合征 ? 中心性肥胖 全身脂肪組織通常分為： 皮下脂肪組織〔 80%〕 內臟脂肪組織〔男： 20%，女： 10%〕 胸腔內：心包周圍脂肪組織 腹盆腔內： 腹膜內：大網膜、腸系膜 腹膜外：腹膜前、腹膜后 1. Physiol Rev 2024。84(2):427433 2. Murphy NF, et al. Eur Heart J,2024,27:96106 3. Mokdad AH, et al. Diabetes Care. 2024。〞 —— 希波克拉底?古希臘? Quetelet首次提出肥胖測量工具： BMI(體重指數 )=體重 /身高 2 第七頁，共五十七頁。19:32736 第六頁，共五十七頁。 2024國際四大糖尿病管理指南相繼更新： 強調 T2DM患者需綜合管理，肥胖成為關注話題 美國糖尿病協會 （ ADA）： 2024糖尿病診療指南 美國臨床內分泌醫(yī)師協會 (AACE)： 2024糖尿病綜合管理方案共識 歐洲糖尿病研究協會： 2024糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病指南 加拿大糖尿病學會： 加拿大糖尿病防治臨床實踐指南 Diabetes Care. 2024 Jan。 糖尿病 +肥胖：患者生活質量“雪上加霜〞 ? 伴 T2DM或 肥胖者的 HRQoL顯著下降；而糖尿病 合并肥胖者 的 HRQoL為 兩者之和 Diabetes Metab Syndr Obes. 2024 Nov 3。 8 . 3 %1 7 . 0 %2 4 . 5 %0%5%10%15%20%25%30% 2 5 2 5 2 9 . 9 ≥ 3 0肥胖與 T2DM猶如“孿生兄弟〞 JAMA. 2024。 ——GLP1受體沖動劑為 2型糖尿病患者 ―解圍〞 循 跡 ? 關注 ? 啟新 第二頁，共五十七頁。? 博士生導師，中日友好醫(yī)院內分泌代謝中心主任，大內科主任 ? 中華醫(yī)學會糖尿病分會榮譽主任委員、亞洲糖尿病學會副主席、衛(wèi)生部慢病咨詢委員會委員，糖尿病組副組長、中華糖尿病雜志名譽主編、 JDI: 執(zhí)行主編、中華內分泌代謝雜志、中華內科雜志及國際內分泌雜志等編委 ? 參與或主持了多項國家、衛(wèi)生部課題，在糖尿病流行病學研究和糖尿病預防的前瞻性研究中，取得了可借鑒和可推廣的結果，為此獲得衛(wèi)生部科技進步二等獎、北京市科技進步一等獎、中華醫(yī)學科技進步二等獎、獲 2024年首屆AASD糖尿病流行病獎、 2024年評為全國衛(wèi)生系統先進個人等。 ? 發(fā)表在 NEJM、 Circulation、 European Heart Journal、 Lancet diabetes Endocrinology、 Diabetes Care、 BMJ 等國內、外核心期刊論文 300多篇 楊文英 教授 第一頁，共五十七頁。 綱要 ? 循跡：肥胖的認識歷程，看內臟脂肪的嚴重危害 ? 關注：內臟脂肪和“中心性肥胖〞 ? 啟新： GLP1 受體沖動劑對 T2DM合并肥胖患者的臨床價值 第三頁，共五十七頁。310(9):948958 ? 隨著 BMI增加 ，中國 DM的 患病率 相應增加 患病率〔 %〕 第四頁，共五十七頁。2:17984. 歐洲五維度健康量表 (EQ5D量表) 糖尿病患者 生活質量 下降指數 肥胖患者 生活質量 下降指數 BMI30 無糖尿病 BMI30 糖尿病 肥胖 無糖尿病 肥胖伴 糖尿病 0 HRQoL， 健康相關生命質量 第五頁，共五十七頁。36 Suppl 1:S1166. doi: European Heart Journal (2024) 34, 3035–3087 AACE Comprehensive Diabetes Management Algorithm. Endocr Pract. 2024。 肥胖非一朝一夕形成，對肥胖的認識也不是一蹴而就 …… 公元前 公元前 ? 認識到肥胖的危害 公元前 1835年 ? 量化肥胖， 提出 BMI概念 ？ ？ ？ “肥胖患者比正常體形患者猝死更多見。 BMI是評估臨床疾病風險的重要指標 1. Schienkiewitz A, et al. Am J Clin Nutr. 2024。23(9):12781283 BMI≥30kg/m2與 BMI ， 冠心病風險增加 60% Framingham研究對 75,282人隨訪 14年的觀察顯示 : BMI每增加 1kg/m2，房顫發(fā)生率增加 4% 歐 洲 EPIC研究： 2540歲男性和女性 BMI每增加 1Kg/m2， 糖尿病發(fā)病風險分別升高 25%和 24% 糖尿病 房顫 冠心病 第八頁，共五十七頁。 93: 359–404 Y., et al. Int J Obes (Lond). 2024。 Despr233。8(suppl B):B412. 脂肪量 : 內臟脂肪 : 155cm2 脂肪量 : 內臟脂肪 : 96cm2 BMI和總脂肪含量相同的患者 ，內臟 脂肪 含量不一 定相同 CT掃描： 2位研究對象的 BMI和總脂肪含量相同，但脂肪分布大有不同 皮下脂肪 內臟 脂肪 第十頁，共五十七頁。16(3):206211. 第十一頁，共五十七頁。44(4):2817 ? 隨機選取印度受試者的回憶性分析： NGT(n=85)，
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