2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范-展示頁
2025-01-19 21:58本頁面
【正文】 進(jìn)展。 （三） 2型糖尿病患者每年至少應(yīng)進(jìn)行 1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。評 估 上 次 就 診到 此 次 就 診 期間 癥 狀? 并 存 的 臨 床癥 狀? 最 近 一 次 各項(xiàng) 輔 助 檢 查 結(jié)果? 測 量 體 重 ，計(jì) 算 B M I ， 檢查 足 背 動 脈 搏動? 生 活 方 式 ，包 括 吸 煙 、 飲酒 、 體 育 鍛煉 、 飲 食 控 制等? 服 藥 情 況血 糖 控 制 滿 意 （ 空 腹 血糖 7 . 0 m m o l / L ） , 無 藥物 不 良 反 應(yīng) 、 無 新 發(fā) 并發(fā) 癥 或 原 有 并 發(fā) 癥 無 加重 。轄 區(qū)中 3 5歲 以上 確診 為2 型糖 尿病 的常 住居 民根 據(jù)評 估結(jié) 果進(jìn) 行分 類干 預(yù) 四、 服務(wù)要求 （一） 2型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。 （三） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和 門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn) 2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民２型糖尿病的患病情況。 （五） 加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務(wù)。 五、 考核指標(biāo) （一） 糖尿病患者 健康 管理率 =年內(nèi)已 管理 糖尿病 人數(shù) /年內(nèi) 轄區(qū) 內(nèi)糖尿病 患病總?cè)藬?shù) 100％ 。 （二） 糖尿病患者 規(guī)范 健康 管理率 =按照要求進(jìn)行糖尿病 患者 健康 管理的 人數(shù) /年內(nèi)管理 糖尿病 患者人數(shù) 100％ 。 六、附 件 2型 糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表 附件 2 型糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表 姓名： 編號□□ □□□□□ 隨訪日期 隨訪方式 1門診 2家庭 3電話 □ 1門診 2家庭 3電話 □ 1門診 2家庭 3電話 □ 1門診 2家庭 3電話 □ 癥 狀 1無癥狀 2多飲 3多食 4多尿 5視力模糊 6感染 7手腳麻木 8下肢浮腫 □ /□ /□ /□ /□ /□ /□ /□ □ /□ /□ /□ /□ /□ /□ /□ □ /□ /□ /□ /□ /□ /□ /□ □ /□ /□ /□ /□ /□ /□ /□ 其他 其他 其他 其他 體 征 血壓（ mmHg） 體重（ kg） / / / / 體質(zhì)指數(shù) 足背動
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