【正文】 癥或并發(fā)癥出現(xiàn)異常。 5．服藥依從性：“規(guī)律”為按醫(yī)囑服藥，“間斷”為未按醫(yī)囑服藥，頻次或數(shù)量不足，“不服藥”即為醫(yī)生開了處方，但患者未使用此藥。 2．體征：體質(zhì)指數(shù) =體重（ kg） /身高的平方（ m2）。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康體檢表。 二、 服務內(nèi)容 （一） ２型糖尿病篩查 對工作中發(fā)現(xiàn)的 2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量 1次 空腹血 糖和 1次餐后 2小時血糖，并接受醫(yī)務人員的生活方式指導。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診。 （三） 管理人群 血 糖 控制率 =最近一次隨訪空腹血糖 達標人數(shù) /已 管理 的糖尿病患者 人數(shù) 100％ 。 遵醫(yī)行為：指患者是否遵照醫(yī)生的指導去改善生活方式。胰島素具體寫明胰島素的種類、時間、劑量。 運動：填寫每周幾次，每次多少分鐘。 （四）積極應用中醫(yī)藥方法開展糖尿病患者健康管理服務。 。 、生活方式，包括心腦血管疾病、 吸煙、飲酒、 運動 、 主食攝入情況 等 。 （三） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和 門診服務等途徑篩查和發(fā)現(xiàn) 2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民２型糖尿病的患病情況。白酒 1兩相當于葡萄酒 4兩，黃酒半斤，啤酒 1瓶，果酒 4兩。 9．用藥情況：根據(jù)患者整體情況，為患者開具處方，填寫患者即將服用的降糖藥物名稱，寫明用法。 4．輔助 檢查：為患者進行空腹血糖檢查，記錄檢查結(jié)果。 六、附 件 2型 糖尿病患者隨訪服務記錄表 附件 2 型糖尿病患者隨訪服務記錄表 姓名： 編號□□ □□□□□ 隨訪日期 隨訪方式 1門診 2家庭 3電話 □ 1門診 2家庭 3電話 □ 1門診 2家庭 3電話 □ 1門診 2家庭 3電話 □ 癥 狀 1無癥狀 2多飲 3多食 4多尿 5視力模糊 6感染 7手腳麻木 8下肢浮腫 □ /□ /□ /□ /□ /□ /□ /□ □ /□ /□ /□ /□ /□ /□ /□ □ /□ /□ /□ /□ /□ /□ /□ □ /□ /□ /□ /□ /□ /□ /□ 其他 其他 其他 其他 體 征 血壓（ mmHg） 體重（ kg） / / / / 體質(zhì)指數(shù) 足背動脈搏動 1 未觸及 2 觸及 □ 1未觸及 2 觸及 □ 1 未觸及 2 觸及 □ 1 未觸及 2 觸及 □ 其 他 生 活 方 式 指 導 日吸煙量 /