7鎮(zhèn)痛藥-展示頁
2024-10-05 20:56本頁面
【正文】 ☆ 概念： ☆ 分類： 第二頁，共四十三頁。 疼痛的意義： 折磨人的感覺 〔傷害性〕 保護(hù)性感覺 疼痛與疾病的關(guān)系 第四頁，共四十三頁。 ☆ 用藥的目的： 消除疼痛的不良影響 鎮(zhèn)痛藥不可濫用 ① 診斷疾病的重要依據(jù)： ② 成癮性： “ 麻醉藥品〞 —— “ 麻醉性鎮(zhèn)痛藥〞 按國家公布的 ?麻醉藥品管理方法 ? 嚴(yán)格管理及使用。 二、鎮(zhèn)痛藥： 阿片〔嗎啡〕受體沖動(dòng)藥 阿片生物堿類 —— 嗎啡 人工合成類 —— 哌替啶〔度冷丁〕 第七頁，共四十三頁。 主要在肝臟代謝，腎排泄，少量經(jīng)乳汁排 泄，亦可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。 第一節(jié)： 第八頁，共四十三頁。 [作用原理 ] 嗎啡受體的發(fā)現(xiàn) 嗎啡受體的分布： P104表 161 ?丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì) ? 邊緣系統(tǒng)及藍(lán)斑核 ?中腦蓋前核 ?延腦孤束核 第十頁，共四十三頁。 12 表 阿片 R: 脊髓膠質(zhì) \丘腦 \側(cè)腦室 \導(dǎo)水管周圍 第十二頁，共四十三頁。 14 感覺神經(jīng)元 接受神經(jīng)元 腦啡肽 SP 谷氨酸 沖動(dòng)傳入腦內(nèi) 阿片受體 感覺神經(jīng)元 接受神經(jīng)元 腦啡肽 SP 谷氨酸 沖動(dòng)傳入腦內(nèi) 阿片受體 傳導(dǎo)痛覺 含腦啡肽神經(jīng)元 腦啡肽（ E） 阿片受體 抗痛系統(tǒng) 內(nèi)源性腦啡肽作用于突觸前、后膜阿片受體，使突觸前膜神經(jīng)遞質(zhì)釋放減少、后膜超級(jí)化，抑制痛覺傳入。 15 嗎啡的鎮(zhèn)痛原理： ※ 沖動(dòng)阿片受體〔模擬腦啡肽〕 1)興奮感覺神經(jīng)末梢突觸前后膜上阿片受體 ( 、和 〕，抑制前膜釋放 P物質(zhì)和 Glu，并使后膜超極化。 第十五頁，共四十三頁。 呼吸抑制是嗎啡中毒死亡的主要原因 ※ 產(chǎn)生原因： 降低了呼吸中樞對(duì) CO2的敏感性 抑制橋腦的呼吸調(diào)整中樞 第十七頁，共四十三頁。 19 〔二〕內(nèi)臟平滑?。?
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