3血液循環(huán)障礙-ppt文檔-展示頁
2024-10-05 15:19本頁面
【正文】 血，肝細(xì)胞萎縮、壞死，小葉外周肝細(xì)胞脂肪變。 肺褐色硬化 第十三頁，共七十六頁。 慢性肺淤血〔早期〕 第十一頁，共七十六頁。 ? 病變 ? 多見于左心衰竭 ?早期 肺水腫早期肺泡腔內(nèi)可見大量水腫液，肺泡壁上的毛細(xì)血管和小靜脈擴(kuò)張． ?晚期 晚期肺泡腔內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞后在胞漿內(nèi)形成含鐵血黃素，即心衰細(xì)胞〔 heart failure cells)；肺褐色硬化 ?臨床表現(xiàn) 氣促，端坐呼吸，發(fā)紺，咳大量漿液性粉紅色泡沫痰 第九頁，共七十六頁。 側(cè)枝循環(huán)形成模式圖 第七頁，共七十六頁。 ?病變 肉眼 局部皮膚紫藍(lán)色，稱發(fā)紺〔 cyanosis〕。 二 .淤血 (congestion) (靜脈性充血 venous hyperemia, 又稱被動性充血〕 ?概念 器官或組織由于靜脈回流受阻，血液淤積于毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)而發(fā)生的充血，稱為淤血。主動過程 . 又稱主動性充血或充血 ? 原因 動脈血管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張 ? 類型 生理性充血 ? 病理性充血 ? 炎癥性充血 ? 減壓后性充血 ? 病變 色鮮紅、稍腫脹、溫度高、有搏動感 ? 后果 一過性、暫時性 ? 假設(shè)有高血壓或動脈粥樣硬化等疾病，可造成腦血管充血破裂，后果嚴(yán)重。 血液循環(huán)障礙模式圖 正常 動脈性充血 靜脈性充血 第三頁，共七十六頁。 有動脈性充血和靜脈性充血兩類 。 第三章 局部血液循環(huán)障礙 正常的血循運送氧氣和體液內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定是保證組織細(xì)胞健全的必要條件 . 局部血液循環(huán)障礙主要表現(xiàn)為三個方面： (1)血管壁異常 〔 血管內(nèi)成分逸出血管外 〕 ：包括 、 水腫 、出血 (2)局部循環(huán)血量異常：包括充血 、 淤血和缺血； (3)血液性質(zhì)異常 〔 出現(xiàn)異常物質(zhì) 〕 ：包括血栓形成和栓塞及栓塞引起的梗死 第一頁，共七十六頁。 第一節(jié) 充血 和淤血 hyperemia and congestion ?概念 ?器官或局部組織內(nèi) ， 由于血管的擴(kuò)張 ，含血量異常增多的現(xiàn)象稱為充血 。 第二頁，共七十六頁。 ? 一、充血 hyperemia ? 概念 器官或組織因動脈血管內(nèi)血容量增多的現(xiàn)象，稱為動脈性充血。 第四頁，共七十六頁。 ?原因 ? 靜脈受壓：如腫瘤壓迫、妊娠子宮壓迫、腸套疊或肝硬化時 ? 靜脈腔阻塞：靜脈內(nèi)血栓形成 ? 心力衰竭：左心衰竭，右心衰竭 靜脈瓣功能不全 第五頁，共七十六頁。稍腫脹、溫度低 ? 鏡下 小靜脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張 ,紅細(xì)胞滯留；引起淤血性水腫 (積液〕，淤血性出血； ?后果 取決于組織的性質(zhì)、程度和時間長短 ? 長時間：實質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)萎縮、變性、甚至壞死 ? 間質(zhì)細(xì)胞增生，器官淤血性硬化 ?重要器官的淤血 ?肺淤血 ?肝淤血 第六頁，共七十六頁。 肝硬化時側(cè)枝循環(huán)建立示意圖 第八頁，共七十六頁。 慢性肺淤血〔早期〕 第十頁，共七十六頁。 慢性肺淤血〔晚期〕 顯示心衰細(xì)胞 第十二頁，共七十六頁。 ? 病變 ? 多見于右心衰引起。 ? 鏡下 肝小葉中央?yún)^(qū) (中央靜脈及其四周肝竇〕擴(kuò)張，充滿紅細(xì)胞，嚴(yán)重時肝細(xì)胞萎縮消失或壞死，淤血周邊肝細(xì)胞有大小不等的脂肪滴。 ? 形成淤血性肝硬化 第十四頁，共七十六頁。 慢性肝淤血 第十六頁，共七十六頁。 慢性肝淤血 第十八頁，共七十六頁。所形成的固體質(zhì)塊稱血栓 (thrombus)。一旦上述動態(tài)平衡被破壞 ,觸發(fā)了凝血過程 ,形成血栓。 靜脈血栓〔燒傷后〕 第二十頁，共七十六頁。 ?血栓形成條件和機(jī)制 ?血栓形成 過程和血栓形
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