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2024-10-05 14:25本頁(yè)面
【正文】 要，可在孕晚期再次檢測(cè)〕 ? 立即對(duì)所有血清學(xué)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦進(jìn)行治療 ? 再次感染的預(yù)防 ? 對(duì)血清學(xué)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的所有性伴侶進(jìn)行治療 ? 提供健康教育和咨詢，促進(jìn)平安套的使用和配偶 /性伴治療 ? 對(duì)所有孕產(chǎn)婦同時(shí)進(jìn)行 HIV和其他性傳播疾病檢測(cè)，提供咨詢和相應(yīng)的治療 11 第十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。 一、妊娠合并梅毒的管理 快速反響 9 第九頁(yè)，共六十八頁(yè)。 梅毒感染孕產(chǎn)婦及配偶 /性伴預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施 第一局部 7 第七頁(yè)，共六十八頁(yè)。 目的 本節(jié)培訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)員應(yīng)能： 掌握梅毒感染孕產(chǎn)婦的治療 熟悉可能的梅毒治療并發(fā)癥 熟悉梅毒暴露嬰兒的管理 掌握先天梅毒診斷方法 熟悉先天梅毒預(yù)防治療及標(biāo)準(zhǔn)治療 5 第五頁(yè)，共六十八頁(yè)。 ? 第 7章第 1節(jié)：預(yù)防 HIV母嬰傳播干預(yù)措施 ? 第 7章第 2節(jié)：預(yù)防梅毒母嬰傳播干預(yù)措施 ? 第 7章第 3節(jié)：預(yù)防 HBV母嬰傳播干預(yù)措施 3 第三頁(yè)，共六十八頁(yè)。HIV、梅毒或 HBV感染孕產(chǎn)婦及 所生嬰兒的 iPMTCT干預(yù)措施 第 7章 中國(guó)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播培訓(xùn)教材 2024年 5月 本章設(shè)計(jì)用時(shí)： 8小時(shí) 第一頁(yè)，共六十八頁(yè)。 目的 本章培訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)員應(yīng)能： 掌握 HIV、梅毒或 HBV感染孕產(chǎn)婦的 iPMTCT干預(yù)措施 掌握暴露嬰兒的 iPMTCT干預(yù)措施 掌握 HIV、梅毒或 HBV感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的隨訪效勞 2 第二頁(yè)，共六十八頁(yè)。 預(yù)防梅毒母嬰傳播干預(yù)措施 第七章第二節(jié) 4 第四頁(yè)，共六十八頁(yè)。 方法 活動(dòng) 教學(xué)方法 活動(dòng) 名稱 幻燈片 時(shí)間（分） 1 快速反應(yīng) 妊娠合并梅毒的管理 139143 20 2 快速反應(yīng) 梅毒治療 145153 20 3 講座 先天梅毒的診斷 156158 15 4 講座 先天梅毒的治療 160162 15 5 案例 分析 梅毒暴露嬰兒的管理 無(wú)幻燈片 40 6 快速反應(yīng) 梅毒感染孕產(chǎn)婦的隨訪 166170 15 7 講座 梅毒暴露嬰兒的隨訪 172175 15 8 總 結(jié) 要點(diǎn) 177 10 6 第六頁(yè)，共六十八頁(yè)。 回憶預(yù)防梅毒母嬰傳播綜合干預(yù)措施 *如果第一次產(chǎn)檢時(shí)未接受梅毒檢測(cè)，應(yīng)在其后盡早檢測(cè) 8 第八頁(yè)，共六十八頁(yè)。 梅毒綜合保健效勞包 梅毒綜合保健效勞包包括： 盡早進(jìn)行梅毒診斷 及時(shí)、恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行抗梅毒治療 提供減少危險(xiǎn)行為、預(yù)防母嬰傳播和確保治療依從性的健康教育 鼓勵(lì)使用平安套，提供平安套 配偶 /性伴轉(zhuǎn)診及治療 評(píng)估對(duì)感染危險(xiǎn)行為的認(rèn)識(shí)和實(shí)施危險(xiǎn)行為的原因，根據(jù)危險(xiǎn)行為情況進(jìn)行咨詢和指導(dǎo) 安排隨訪體檢和檢測(cè) 10 第十頁(yè)，共六十八頁(yè)。 梅毒檢測(cè)結(jié)果的解讀 RPR 結(jié)果 TPPA 結(jié)果 建議 RPR + TPPA RPR假陽(yáng)性 – 考慮其他原因 * RPR + TPPA + 活動(dòng)性梅毒 RPR TPPA + 早期梅毒 或 既往感染 RPR TPPA 排除梅毒 由于免疫抑制，在艾滋病晚期病人中也可能出現(xiàn) * 包括結(jié)核、瘧疾、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、妊娠 12 第十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。 4. 注意：如果梅毒感染時(shí)間缺乏 2 – 3周，檢測(cè)結(jié)果可能為陰性。 妊娠合并梅毒的管理 時(shí)期 梅毒血清 學(xué)狀態(tài) 治療 再次治療 隨訪及性伴教 育和治療 孕早期 陽(yáng)性 立即治療 孕晚期 ? ? 孕中期 陽(yáng)性 立即治療 孕晚期 ?，至少間隔 4周 ? 孕晚期 陽(yáng)性 立即治療 孕晚期 ?，至少間隔 2周 ? 產(chǎn)時(shí) 陽(yáng)性 立即治療 —— ? 14 第十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。 梅毒治療 ? 所有分期的梅毒均可注射青霉素 G進(jìn)行治療 ? 準(zhǔn)備： – 芐星青霉素 G – 普魯卡因青霉素 G ? 根據(jù)疾病分期和臨床表現(xiàn)確定劑量和療程
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