妊娠梅毒與先天梅毒-展示頁(yè)
2025-05-08 05:35本頁(yè)面
【正文】 般為生殖器 ? 少數(shù)通過(guò)接吻、哺乳、輸血、接觸污染的衣物、毛巾和醫(yī)療器械等 梅毒的致病機(jī)理 梅毒螺旋體 → 破損的皮膚及粘膜 → 2～ 4周潛伏期 → 局部 大量繁殖 → 硬下疳 (一期 )→1 ～ 2月 → 自行消失 → 附近淋巴結(jié) → 血液 播散 → 全身組織和器官 → 二期 梅毒 → 三期 梅毒 → 心血管、神經(jīng)等損害 梅毒 妊娠梅毒 傳染途徑：母嬰傳播 ? 發(fā)病率高 ： 約 90%為潛伏梅毒，易忽視，有傳染，只能通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)。梅毒為性傳播疾病，性活躍人群為梅毒的易感人群。 ? 免疫性差 ： 無(wú)先天和后天的免疫力，可重復(fù)感染。 ? 目前全球?qū)⑾忍烀范咀鳛橐粋€(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題，我國(guó)政府莊嚴(yán)地向國(guó)際社會(huì)做出了消除先天梅毒的承諾。乙類(lèi)傳染病。 妊娠梅毒與先天梅毒的 診斷及治療 梅 毒 ? 梅毒定義：由蒼白螺旋體引起的慢性全身性性傳播疾病?？赏ㄟ^(guò)胎盤(pán)傳給下代。 ? 梅毒是全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，發(fā)病率是衡量國(guó)家公共衛(wèi)生水平的重要指標(biāo)之一。 一、梅毒生物學(xué)特性： ? 病原體：蒼白螺旋體，每 3033小時(shí)以一分為二的方式繁殖 1次 ? 抵抗力低：人體外存活力僅 12小時(shí) ? 耐低溫： 40℃2 分鐘失去傳染力， 100℃ 立即死亡 ? 不耐干燥：潮濕的生活用品上可存活數(shù)小時(shí) ? 對(duì)肥皂水和常用消毒劑敏感。 ? 2周后產(chǎn)生特異性 IgM抗體（不通過(guò)胎盤(pán)） ? 4周后出現(xiàn)特異性 IgG抗體（可通過(guò)胎盤(pán)） 生物學(xué)特征： ? 易感人群： ? 儲(chǔ)存宿主：人唯一自然宿主 ? 梅毒螺旋體只感染人類(lèi)，人是梅毒的唯一傳染源。 ? 傳染方式：性接觸傳播占 95% 。 ? 危害大 ： 在妊娠任何階段，梅毒螺旋體均可通過(guò)胎盤(pán)傳染梅毒，也可通過(guò)產(chǎn)道傳染胎兒 。 早期梅毒 100%感染胎兒。 ? 治療有效 ：早期梅毒治愈率達(dá) 95%以上。 ? 治療的梅毒孕婦 和 PRP滴度有關(guān)： 1:8及以上危險(xiǎn)性大； 和治療時(shí)間有關(guān)：孕 28周前單劑量芐星青霉素 G 240萬(wàn)單位可有效預(yù)防先天梅毒。 ? 婚前及產(chǎn)前梅毒篩查是預(yù)防先天梅毒的兩道重要的防御線。 ? 對(duì)所有孕婦應(yīng)在孕早期或第 1次產(chǎn)前檢查時(shí)常規(guī)行梅毒血清篩查。 妊娠梅毒診斷（ 1） ? 診斷：提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)和警惕 很重要！ ? 流行病學(xué)史 ? 臨床表現(xiàn) ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 強(qiáng)調(diào)：對(duì)所有孕婦的早期篩查！ 一）病原學(xué)診斷： （不常用） ? 優(yōu)點(diǎn)：證實(shí)病原體 ， 用于確診 ? 方法：暗視野顯微鏡 、 PCR、 銀染色 、 剛果紅染色 ? 標(biāo)本：皮膚粘膜損害處滲出物 、 鼻腔分泌物 、 血液 、淋巴結(jié) 、 羊水 、 臍帶血等 ? 適用：僅用于 1期 、 2期梅毒 二）血清學(xué)診斷：常用 ?人體感染梅毒后，產(chǎn)生兩種抗體： ? 特異性抗體：梅毒螺旋體抗體（ IgG、 IgM) ? 非特異抗體：類(lèi)脂質(zhì)抗體 （反應(yīng)素） 1 、非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn) ——反應(yīng)素實(shí)驗(yàn) ? 原理： ? 梅毒螺旋體感染人體后 ， 宿主對(duì)螺旋體表面的脂質(zhì)做出免疫應(yīng)答 ， 在 310周產(chǎn)生類(lèi)脂質(zhì)抗體 （ 反應(yīng)素 ） ? 用已知試劑抗原 （ 心凝脂抗原 ） 與非梅毒螺旋體抗體 （ 抗心凝脂抗體 ） 在體外混合時(shí) ， 可形成肉眼可見(jiàn)的凝集顆粒 ，為陽(yáng)性反應(yīng) 。
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1