9心臟檢查2-心-臟-聽-診(5學時)[1]-展示頁
2024-10-05 14:20本頁面
【正文】 上一張 第八頁，共三十頁。 心律 1. 正常： 2. 常見心律失常： 期前收縮〔早搏〕 提前出現的一次心跳，其后有代償間歇 房顫：三個不均一 心律絕對不齊 第一心音強弱不一 脈搏短絀 竇性心律、節(jié)律規(guī)整 第六頁，共三十頁。 ⒋ 一、心臟瓣膜聽診區(qū) 胸骨體下端 右緣或左緣處 三尖瓣 胸左 4肋間 主動脈瓣第二 胸右 2肋間 主動脈瓣 胸左 2肋間 肺動脈瓣 心尖部 二尖瓣 部位 瓣膜聽診區(qū) 二、瓣膜聽診順序 第四頁，共三十頁。 本卷須知 1. 環(huán)境安靜，聽診器體件與胸壁間不能隔有衣物 2. 醫(yī)生注意力要高度集中，認真仔細，標準有序 3. 被檢者多采取仰臥位或坐位。復習上次課內容 第一頁，共三十頁。 山東萬杰醫(yī)學院 — 診斷學精品課程 第二頁，共三十頁。為了更好地聽清和瓣別心音或雜音，有時需讓被檢者改變體位，作深吸氣或深呼氣，或作適當運動 (在病情允許時 ) 4. 選擇適宜的聽診器 第三頁，共三十頁。 心律 心音 額外 心音 心臟 雜音 心包 摩擦音 心率 三、心臟 聽診內容 第五頁，共三十頁。 S2 S1 S1 S4 S3 S2 心音 — 〔一〕發(fā)生機制及聽診特點 下一張 第七頁，共三十頁。 二尖瓣狹窄 完全性房室傳導阻滯 心肌收縮力增強 二尖瓣關閉不全 主動脈瓣關閉不全 心肌收縮力減弱 房顫、室早 Ⅲ 度房室阻滯 增強 減弱 強弱 不等 A2：高血壓、主動脈粥樣硬化 P2：二尖瓣狹窄、左心衰 A2：主動脈瓣狹窄 /關閉不全 P2：肺動脈瓣狹窄 /關閉不全 S1 S2 鐘擺律〔胎心律〕 — 心肌嚴重受損 房室瓣位置 心室肌收縮力 瓣膜完整性與彈性 增強 減弱 動脈內壓力 半月瓣彈性好完整性 二尖瓣、三尖瓣關閉明顯不同步〔＞ 〕 主、肺
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