下肢深靜脈血栓形-展示頁
2024-10-04 12:09本頁面
【正文】 原裸露，引起多種具有生物活性的物質(zhì)釋放，啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致血小板聚集，粘附，形成血栓。 病因 〔 2〕靜脈壁損傷 ：正常靜脈內(nèi)皮細(xì)胞層提供最佳答案抗血栓外表。因手術(shù)或重病臥床，長時(shí)間行走或長時(shí)間乘車船旅行、產(chǎn)程過長等都可使血流滯緩，極易引起下肢血栓。 病因 〔 1〕 血流緩慢：可能是造成血栓形成的重要因素。 下肢靜脈解剖 〔 1〕 淺靜脈：大隱、小隱靜脈 〔 2〕深靜脈：脛前、脛后、腘、股淺、股 深、 股總、髂外、髂總靜脈 〔 3〕交通靜脈：內(nèi)踝、外踝、大腿 〔 4〕小腿肌肉靜脈叢：腓腸肌、比目魚肌 第三頁，共三十九頁。全身主干靜脈均可發(fā)生，尤其多見于下肢。 下 肢 深 靜 脈 血 栓 形成 贛南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院外一科 張國輝 第一頁，共三十九頁。 定義 深靜脈血栓形成 (DVT〕是指血液在深靜脈腔內(nèi)不正常凝結(jié)，堵塞靜脈腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙，如未予及時(shí)治療，急性期可并發(fā)肺栓塞〔可致死〕 ‘后期可造成慢性深靜脈功能不全，影響生活和工作能力〔可致殘〕。 第二頁，共三十九頁。 病因 〔 1〕血流緩慢 〔 2〕靜脈壁損傷 〔 3〕血液高凝狀態(tài) 第四頁，共三十九頁。靜脈淤血后造成局部組織缺氧，導(dǎo)致凝血酶積聚，并由于細(xì)胞的破壞而釋放血清素和組織胺，這些物質(zhì)均可誘發(fā)血栓的形成。 第五頁，共三十九頁。在內(nèi)皮細(xì)胞的覆蓋物中，含有大量的肝素，因此它具有良好的抗凝作用，并能防止血小板的黏附。 第六頁，共三十九頁。 第七頁，共三十九頁。 下肢深靜脈血栓 根據(jù)病理改變靜脈血栓可分型： (1)紅血栓或凝固血栓：組成比較均勻，血小板和白細(xì)胞散在分布在紅細(xì)胞和纖維素的膠狀塊內(nèi) (2)白血栓：包括纖維素、成層的血小板和白細(xì)胞，只有極少的紅細(xì)胞 (3)混合血栓：最常見，包含白血栓組成頭部，板層狀的紅血栓和白血栓構(gòu)成體部，紅血栓或板層狀的血栓構(gòu)成尾部。 下肢深靜脈血栓 臨床分型 〔 1〕周圍型 : 髂 股靜脈 〔 2〕中央型 : 股 小腿深靜脈 〔 3〕混合型 : 髂 股 小腿深靜脈 第十頁，共三十九頁。 臨床分型 〔１〕周圍型：也稱
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