下肢深靜脈血栓(成稿)-展示頁
2024-10-04 11:48本頁面
【正文】 活動(dòng)時(shí)發(fā)現(xiàn)左腿疼痛，由于患者以往有左腿間斷疼痛，未予以注意。 ? 患者，廖梅芳，女， 36歲。 第十三頁，共三十四頁。 輔助檢查 ? B超：是一種無創(chuàng)性檢查，診斷下肢 DVT具有很高的敏感性和特異性，但丌能完全代替靜脈造影。 股青腫 ?當(dāng)血栓繼續(xù)滋長(zhǎng)、繁衍，丌僅使整條患肢深靜脈系統(tǒng)全部處于阻塞狀態(tài)，還引起動(dòng)脈強(qiáng)烈痙攣時(shí)，即形成股青腫 . ?表現(xiàn)為 足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失、小腿及足背出現(xiàn)水泡、皮溫明顯降低、紫青色。 ?下肢動(dòng)脈發(fā)生痙攣，表現(xiàn)為全下肢普遍性腫脹、劇痛、蒼白、壓痛及皮下小靜脈的網(wǎng)狀擴(kuò)張，常有體溫升高、脈速。 第十頁，共三十四頁。 混合型 即全下肢深靜脈及肌肉靜脈叢均有血栓形成 可以由周圍型擴(kuò)展而來開始病癥較輕未引起注意，以后腫脹平面逐漸上升，直至全下肢水腫始被發(fā)現(xiàn)。 中心型 ? 多發(fā)于 髂股靜脈 ? 左側(cè) 多于右側(cè) ? 起病急驟，患側(cè)髂窩、股三角區(qū) 疼痛 ? 下肢 腫脹 明顯 ? 下肢腹股溝及患側(cè)腹壁淺靜脈怒張 ? 皮溫 、體溫 升高 第八頁，共三十四頁。 第六頁，共三十四頁。 病因 ? 血流滯緩 ? 靜脈壁損傷 ? 血液高凝狀態(tài) 三個(gè)因素中，單一因素較少致病，常常是 2個(gè)或 3個(gè)因素的綜合作用造成深靜脈血栓形成，而其中 血液成分改變導(dǎo)致高凝狀態(tài) 是最重要的原因。 ? 淺靜脈于皮下，主要為 大隱 和小隱靜脈。 下肢深靜脈主干完全閉塞 第三頁，共三十四頁。 ? DVT是臨床上常見的周圍血管疾病，隨著人口老齡化及人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，本病的發(fā)病率呈逐步上升的趨勢(shì)。下肢深靜脈血栓的護(hù)理 第一頁，共三十四頁。 概述 ? 下肢深靜脈血栓形成〔 DVT〕是指血液在下肢深靜脈系統(tǒng)內(nèi)丌正常凝結(jié)，堵塞管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙的一種疾病。 第二頁，共三十四頁。 下肢靜脈的解剖 ? 深靜脈位于肌肉中間與動(dòng)脈伴行，在小腿稱 脛靜脈 ，進(jìn)腘窩稱 腘靜脈 ，到大腿稱 股靜脈 ，是后
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