上消化道出血原因及處理-展示頁
2024-10-04 11:19本頁面
【正文】 1000ml以上 . 出現(xiàn)循環(huán)障礙的征象。 輕度：失血量 500ml,即占全身總血量的 10%15 %； 中度：失血量在 800 1000ml,即占全身總 血量的 20 %左右 。 嘔血與咯血的鑒別 咯血 嘔血 病因 結(jié)核支擴(kuò)肺癌心臟病 潰瘍肝硬化等 前期病癥 喉部癢感胸悶咳嗽 上腹部不適惡心嘔吐 出血方式 咯出 嘔出 血色 鮮紅 暗紅 血中混有物 痰 泡沫 食物殘?jiān)? 胃液 反響 鹼性 酸性 黑便 除非咽下否那么沒有 柏油樣便，嘔吐停止后仍持續(xù)數(shù)日 痰性狀 常有血痰數(shù)日 無痰 第十一頁，共三十五頁。2～ 5h白細(xì)胞升高 第九頁，共三十五頁。 其他 臨床表現(xiàn) 經(jīng) 3～ 4h以上才出現(xiàn)貧血 。 周圍循環(huán)衰竭 數(shù)小時(shí)內(nèi)的失血量超過 1000ml或循環(huán)血量的 20% 時(shí)可出現(xiàn)下述病癥 頭暈、乏力、心悸、出汗、口渴、黑蒙、暈厥、尿少以及意識(shí)改變 第八頁，共三十五頁。 口腔、鼻、咽、支氣管、肺等部位的出血，被咽下后也可出現(xiàn)黑便或隱血試驗(yàn)陽性 口服某些中草藥、鐵劑、鉍劑、碳粉等時(shí)，糞便可呈黑色，但糞便隱血試驗(yàn)陰性 。 有黑便不一定伴有嘔血 黑便色澤受血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間長短影響 黑便 或便血 上、下消化道出血均可表現(xiàn)為黑便 第六頁，共三十五頁。 常見的病因?yàn)闈?、靜脈曲張、粘膜糜爛、腫瘤及動(dòng)、靜脈畸形等，膽胰疾病出血少見 第四頁，共三十五頁。 病例分享 第三頁，共三十五頁。 ? 醫(yī)學(xué)是一頭大象，人類摸了幾千年，只摸清了其中的一局部；某個(gè)疾病呢？ ? 2300多年前孟子說：醫(yī)乃仁術(shù)，當(dāng)合仁道。 ? 印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 阿育吠陀 (Ayurveda)已有 6000年以上的歷史，是全世界有記載的最古老的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，其最早的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)出現(xiàn)在公元前 4500年。急性上消化道出血診治 Diagnosis and treatment of acute upper gastrointestinal bleeding 第一頁，共三十五頁。 醫(yī)道感想 ? 讀一讀醫(yī)學(xué)史 :你會(huì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)在很長一段時(shí)間是巫醫(yī)合一的。 ? 醫(yī)院的各種形式可以追溯到古希臘 .大約到了 13世紀(jì)，醫(yī)院逐漸從教會(huì)的手中轉(zhuǎn)移世俗社會(huì)。前半句
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