ards診治新進(jìn)展20xx上半年-展示頁
2024-10-04 05:43本頁面
【正文】 o2/Fio2≤ 200mmHg with PEEP≥5cmH2O 重度 Po2/Fio2≤100mmHg with PEEP≥5cmH2O 第十二頁，共五十一頁。 ? JAMA ,published online May 21,2024 第十頁，共五十一頁。 對診斷標(biāo)準(zhǔn)的疑問四： ? Ferguson等的一項(xiàng)臨床研究顯示在 71例置入SwanGanz導(dǎo)管的 ARDS與 ARDS高?；颊咧校琍AWP最高為 ,中位數(shù)為 ,可以看出在 ARDS與 ARDS高?；颊咧蠵AWP18mmHg是較常見的一種情況，但1994年的標(biāo)準(zhǔn)把它們給排除在外了。 對影像學(xué)改變的判讀 ? 看看所謂的“專家讀片〞 ? 影像學(xué)專家讀片符合率最好 ? 80%左右； ? 假設(shè)由麻醉學(xué)專家或者 ICU專家讀片 ? 符合率僅 4050%。 對診斷標(biāo)準(zhǔn)的疑問二： 第六頁，共五十一頁。 1994年歐美聯(lián)席會議診斷標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 急性肺損傷 (ALI) 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS) 起病 急性 急性 氧合指數(shù)（無論是否使用 PEEP) Pa O2/FiO2 ≤ 300mmHg Pa O2/Fi O2≤ 200mmHg 胸部 X線 雙側(cè)浸潤影 雙側(cè)浸潤影 肺動脈嵌頓壓 ≤18或無左房壓升高的臨床證據(jù) ≤ 18或無左房壓升高的臨床證據(jù) 第四頁，共五十一頁。 ? 1994年， ARDS歐美聯(lián)席會議提出以“ acute〞代替“ adult〞，并將急性肺損傷〔 ALI〕引入 ARDS前期，而 ARDS為重度 ALI概念。 歷史 ? 1945年，二戰(zhàn)時軍醫(yī)首次記載 ARDS臨床與 X線表現(xiàn)及病理改變；曾命名“創(chuàng)傷性肺衰竭〞 “濕肺綜合征〞等。是急性呼吸衰竭的一種類型。ARDS診治新進(jìn)展 第一頁，共五十一頁。 定義 ? 急性呼吸窘迫綜合征〔 Acute respiratory distress syndrome， ARDS〕是指由各種非心源性原因所導(dǎo)致的肺毛細(xì)血管內(nèi)皮和肺泡上皮損傷，血管通透性增高的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為急性進(jìn)行性呼吸困難〔窘迫〕和難治性低氧血癥。 第二頁，共
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1