孤獨(dú)癥概述-展示頁
2024-10-04 00:52本頁面
【正文】 第二十頁，共七十八頁。 六個(gè)月以上嬰兒早期篩查 1. 6個(gè)月后不能被逗樂〔表現(xiàn)出大聲笑〕，眼睛很少注視人 2. 10個(gè)月左右對叫自己名字沒反響，聽力正常； 3. 12月對于言語指令沒有反響，沒有咿呀學(xué)語， 沒有動(dòng)作手勢語言；不能進(jìn)行目光跟隨；對于動(dòng)作模仿不感興趣； 4. 16月不說任何詞匯，對語言反響少，不理睬別人說話； 5. 18月不能用手指指物或用眼睛追隨他人手指指向， 沒有顯示參照與給與行為； 6. 24月沒有自發(fā)的雙詞短語； 7. 任何年齡階段出現(xiàn)語言功能倒退或社交技能倒退； 第十八頁，共七十八頁。 自閉癥的社會(huì)交往障礙 ? 不〔少〕看 ? 不〔少〕指 ? 不〔少〕應(yīng) ? 不〔少〕說 ? 不參照〔 reference) ? 不顯示、炫耀 ? 不點(diǎn)頭 ? 不搖頭 ? 不尋求撫慰 ? 該怕不怕 ? 不該怕卻怕 ? 該笑〔哭〕不笑〔哭〕 第十六頁，共七十八頁。 ? Pickles et al. Loss of language in early development of autism and specific language impairment. J Child Psychol Psychiatry. 2024 Jul。22(1):121. 第十四頁，共七十八頁。 ? 半數(shù)以上患兒終身無語嗎？ ? 語言倒退〔是否存在退化性自閉癥？〕 ? 自言自語、聽不懂或無意義的語言 ? 電視廣告語言 ? 語言刻板、重復(fù)、鸚鵡式語言 ? 你我〔人稱代詞〕不分 ? 自我中心的話題 第十三頁，共七十八頁。 Kanner自閉癥主要表現(xiàn) 1. 社會(huì)交往障礙 2. 語言和非言語交流障礙 3. 狹隘興趣和重復(fù)刻板行為 早期缺乏應(yīng)有的行為，后期表現(xiàn)異常行為 第十二頁，共七十八頁。 1943年 Kanner首先描述了兒童自閉癥 第十頁，共七十八頁。蘭扎 第八頁，共七十八頁。 自閉癥是目前導(dǎo)致兒童殘障 最常見的原因之一 第七頁，共七十八頁。 ? 兒童患自閉癥人數(shù)超過兒童癌癥、糖尿病、艾滋病三者的總和 ? 全球約有六千七百萬人患有自閉癥 ? 自閉癥是世界上人數(shù)增長最快的嚴(yán)重性病癥 第五頁，共七十八頁。 第三頁，共七十八頁。自閉癥譜系障礙概述 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 兒童發(fā)育行為中心 鄒小兵 2024年 10月 20日 珠海 第一頁，共七十八頁。 自閉癥流行病病學(xué) ?1985年前認(rèn)為是罕見病，患病率 24/萬 ?1985年后患病率逐漸上升 ?2024年以來各國報(bào)道患病率急劇上升 ?2024年，美國 % ?2024年，英國 % ?2024年，日本 % ?2024年，韓國 % 第二頁，共七十八頁。 第四頁，共七十八頁。 中國的自閉癥譜系障礙患病率 ? 幾個(gè)城市的調(diào)查患病率 12/1000 ? 廣州調(diào)查 1/133 ? 是否意味著患病率低？ ? 調(diào)查的是自閉癥，而非 ASD，可能沒有包括高功能自閉癥、阿斯伯格綜合征和PDDNOS ? 調(diào)查的年齡太小，遺漏太多 第六頁，共七十八頁。 ? 重度患者會(huì)造成終身殘疾 ? 輕度患者成年后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重情緒障礙和反社會(huì)行為 ? 美國弗吉尼亞理工大學(xué)槍擊案 ? 呂文胡克中學(xué)槍擊案 趙承熙 自閉癥與殘疾 金 . 皮克 亞當(dāng) ASD與暴力 ? ASD與暴力并無關(guān)聯(lián) ? ASD兒童本質(zhì)純真、善良、無邪 ? ASD〔高功能、 AS〕兒童在成長過程中遭受了太多的歧視、欺凌、侮辱、挫折、打擊，極個(gè)別人出現(xiàn)了暴力犯罪 ? 同樣的歧視、欺凌、侮辱、挫折和打擊發(fā)生在普通人中，暴力問題更嚴(yán)重 第九頁，共七十八頁。 名稱問題 ? 自閉癥、孤獨(dú)癥、 Kanner 綜合征 ? 嬰兒精神分裂〔 Infantile schizophrenia) ? 廣泛性發(fā)育障礙：自閉癥、阿斯伯格綜合征、雷特綜合征、退化性精神病、不能分類的廣泛性發(fā)育障礙 ? 自閉癥譜系障礙，包括、自閉癥、阿斯伯格綜合征、未分類的廣泛性發(fā)育障礙 ? 統(tǒng)稱自閉癥 第十一頁，共七十八頁。 自閉癥的語言交流障礙 ? 不會(huì)說話或說話遲，是就診首位原因。 早期無語言自閉癥患者 可能在后來獲得語言 ? ASD領(lǐng)域一直認(rèn)為語言習(xí)得的關(guān)鍵時(shí)期在早期的觀念 ? 新近研究證明自閉癥患者可能在五歲之后習(xí)得口語 ? 神經(jīng)可塑性〔 neuroplasticity〕可以持續(xù)到青春期 ? Pickett et al. Speech acquisition in older nonverbal individuals with autism: A review of features, methods, and prognosis. Cogn Behav Neurol. 2024 Mar。 語言倒退與自閉癥 ? 2024年的一項(xiàng)研究說明語言技能喪失是自閉癥兒童特有的現(xiàn)象 ? 15%的 ASD兒童顯示出
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