妊娠合并貧血患者-展示頁(yè)
2024-10-04 00:45本頁(yè)面
【正文】 核細(xì)胞均減小 ,淋巴細(xì)胞相對(duì)增高。 ? (一 )再障與妊娠的相互影響 ? (二 )臨床表現(xiàn)及診斷 ? 主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、皮膚及內(nèi)臟出血 ,反復(fù)感染冬 ? 分為急性、慢性兩種型 ,孕婦以慢性多見。發(fā)病率~%。 ? 消化道病癥 :惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎等 ? 周圍神經(jīng)炎病癥 :手足麻木、針刺、冰冷等異常感覺 ? 其它 :水腫、表情冷淡等 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查作為了解 ? (四 )防治 ? 加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) ,改變不良飲食習(xí)慣 ,多食富含有葉酸的食物 ,補(bǔ)充葉酸 ,維生素 B12 ? Hb60g/L時(shí) ,可少量間斷輸新鮮血或濃縮紅細(xì)胞 ? 分娩時(shí)防止產(chǎn)程延長(zhǎng) ,預(yù)防產(chǎn)后出血 ,預(yù)防感染。 ? (三 )臨床表現(xiàn)與診斷 ? 貧血 :妊娠中、晚期出現(xiàn) ,起病較急 ,為中、重度貧血。 第五頁(yè)，共二十九頁(yè)。正常婦女每日需要葉酸 50~100ug,孕婦每日需 300~400ug排泄增多。來(lái)源缺乏或吸收不良。輸濃縮紅脆更好 產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后處理 :中重度貧血產(chǎn)時(shí)應(yīng)配血備用。 補(bǔ)充鐵劑 :以口服給藥為主 ,硫酸亞鐵 ,同時(shí)服維生素 10%稀鹽酸,促進(jìn)鐵的吸收。小實(shí) 驗(yàn)室檢查 :作為一個(gè)了解 (二 )預(yù)防 令妊娠前積極治療失血性疾病 ,以增加鐵的儲(chǔ)藏 孕期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)進(jìn)食含鐵豐富的食物 產(chǎn)前檢查時(shí) ,常規(guī)檢測(cè)血常冬 妊娠 4個(gè)月起 ,常規(guī)補(bǔ)充鐵劑 第四頁(yè)，共二十九頁(yè)。 心臨床表現(xiàn) :輕者無(wú)明顯病癥 ,重者可有乏力、頭暈、氣短、食欲不振、腹脹、腹瀉。如不補(bǔ)充鐵劑 ,易耗盡體內(nèi)大儲(chǔ)存鐵而造成貧血 〔一 )診斷依據(jù)病史 。妊娠期可出現(xiàn)缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血 ,其中以缺鐵性貧血最為常見 第三頁(yè)，共二十九頁(yè)。 定 義 由于妊娠期孕婦血容量增加 ,而且血漿的增加多于紅細(xì)胞的增加 ,因此血液被稀釋 ,出現(xiàn)妊娠期生理性貧血 ,當(dāng)孕婦外周血紅蛋白 110g/L及血細(xì)胞比容 ,為妊娠期貧血。妊娠合并貧血患者的護(hù)理 第一頁(yè)，共二十九頁(yè)。 ? 定義 ? 分類 ? 輔助檢查 ? 評(píng)估與觀察要點(diǎn) ? 護(hù)理措施 ? 健康教育 第二頁(yè)，共二十九頁(yè)。其中血紅蛋白 60gL為重度貧血。 缺鐵性貧血 缺鐵性貧血 (iron de:ficiencyanemia)是妊娠期最常見的貧血，占妊娠期貧血的 95% 娠期缺鐵的發(fā)生機(jī)制 鐵的需要量增加 (也就是不能及時(shí)補(bǔ)充鐵 )是缺鐵的主要原因。有月經(jīng)過(guò)多等慢性失血性疾病史、有長(zhǎng)期偏食、孕早期嘔吐、胃腸功能紊亂等。皮膚粘膜蒼白、皮膚毛發(fā)枯燥、口腔炎、舌炎。 〔三〕治療 治療原那么 :補(bǔ)充鐵劑 ,去除導(dǎo)致缺鐵的原因。對(duì)重度貧血 ,不能口服者 ,可用右旋糖酐鐵或山梨醇鐵深部肌肉注射 ,從小劑量開始 ,第一日 50mg,無(wú)副反響 ,第二日增至 100mg每日一次 輸血 :當(dāng) Hb60gL,接近預(yù)產(chǎn)期或短期內(nèi)需部宮產(chǎn)術(shù)者 ,應(yīng)少量屢次輸血?？s短產(chǎn)程 ,預(yù)防產(chǎn)后出血 ,產(chǎn)后抗感染治療 〔二〕巨幼細(xì)胞性貧血 巨幼細(xì)胞性貧血 ( megaloblastic anemia)是由葉酸或維生素 B12缺乏引起 DNA合成障礙致的貧血、外周血呈大細(xì)胞型貧血 ,其發(fā)病率國(guó)外 %~26%,國(guó)內(nèi)為 % ) 〔一〕病因 葉酸和維生素 B12的缺乏 而他們是 DNA合成的重要輔酶。偏食、慢性消化系統(tǒng)疾病 ,烹調(diào)法不當(dāng) 妊娠期需要量增加。葉酸在尿中排泄增多。 ? (二 )對(duì)孕婦及胎兒的影響 ? 嚴(yán)重貧血時(shí) ,妊娠期并發(fā)癥增多 ? 可致胎兒神經(jīng)管等多種畸形 ,胎兒生長(zhǎng)受限、死胎等發(fā)生率高。表現(xiàn)乏力、頭暈、心悸、氣短等。 ? 三 再生障礙性貧血 ? 再生障礙性貧血 ( aplastic anemis),簡(jiǎn)稱為再障 ,是骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量減少
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1