呼吸機(jī)的使用及維護(hù)保養(yǎng)-展示頁(yè)
2024-10-03 23:07本頁(yè)面
【正文】 生依賴，需長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行機(jī)械通氣者?？山档腿斯獾篮秃粑鼨C(jī)管道的阻力，減少呼吸功。流速方式、呼吸頻率和吸 /呼比均由患者自己決定。 第六頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 適應(yīng)癥：患者自主呼吸喪失或其微弱，例如： ? 中樞或周?chē)窠?jīng)及肌肉功能?chē)?yán)重障礙； ? 心肺功能衰竭； ? 全身麻醉； ? 實(shí)施“非生理性〞特殊通氣〔反比通氣、分側(cè)肺通氣、 PHC)。 通氣模式的選擇 ? 一、控制通氣〔 CV〕屬于完全呼吸支持技術(shù) ? 患者的呼吸方式完全由呼吸機(jī)控制，呼吸機(jī)提供全部呼吸功。但在出現(xiàn)致命性通氣和氧合障礙時(shí)，應(yīng)在積極處理原發(fā)病〔如盡快行胸腔閉式引流，積極補(bǔ)充血容量等〕的同時(shí)，不失時(shí)機(jī)地應(yīng)用機(jī)械通氣，以防止患者因?yàn)閲?yán)重二氧化碳儲(chǔ)留和低氧血癥而死亡。 第四頁(yè)，共五十二頁(yè)。進(jìn)行性升高。 用戶界面 直接控制旋鈕 特殊功能鍵 主旋鈕 通氣鍵 固定鍵 彩色觸摸屏 第三頁(yè)，共五十二頁(yè)。呼吸機(jī)的使用及維護(hù)保養(yǎng) 燒傷 ICU 康愛(ài)玲 第一頁(yè)，共五十二頁(yè)。 SERVOS 呼吸機(jī)組成 用戶界面 主機(jī) 濕化器 空氣壓縮機(jī) 臺(tái)車(chē) 呼吸管路 支撐臂 第二頁(yè)，共五十二頁(yè)。 呼吸機(jī)使用的適應(yīng)癥 ? 嚴(yán)重呼吸功能障礙，符合下述條件應(yīng)實(shí)施機(jī)械通氣：經(jīng)積極治療后病情惡化；意識(shí)障礙；呼吸形式嚴(yán)重異常，如呼吸頻率＞35~40次 /分，或＜ 6~8次 /分，或呼吸節(jié)律異常，或自主呼吸微弱或消失；血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重通氣和〔或〕氧合障礙： PaO2＜50mmHg,尤其是充分氧療后仍＜ 50mmHg。 PH動(dòng)態(tài)下降。 呼吸機(jī)使用的禁忌癥 因機(jī)械通氣可能使病情加重；氣胸及縱膈氣腫未行引流者，肺大泡和肺囊腫，低血容量性休克，未補(bǔ)充血容量者，嚴(yán)重肺出血，氣管 食管瘺。 第五頁(yè)，共五十二頁(yè)。包括：容量控制通氣〔 VCV) 壓力控制通氣〔 PCV). ? 特點(diǎn)：機(jī)器提供完全呼吸支持，患者不需要，也不能進(jìn)行自主呼吸。 ? 測(cè)量患者呼吸力學(xué)。 通氣模式的選擇 ? 二、壓力支持通氣〔 PSV) 屬于局部呼吸支持技術(shù)，呼吸機(jī)由患者吸氣觸發(fā)后提供一恒定的氣道壓力，以克服氣道阻力、增加潮氣量、減少患者的呼吸功。 ? 特點(diǎn)：可與其他通氣模式配合使用，同步性好，患者感覺(jué)舒適。鼓勵(lì)患者自主呼吸，防止呼吸肌廢用性萎縮。撤離呼吸機(jī)時(shí)。 通氣模式的選擇 ? 三、持續(xù)氣道正壓〔 CPAP)屬于局部呼吸支持技術(shù)?；颊咝枳约和瓿扇亢粑?，呼吸機(jī)不提供呼吸功。 ? 特點(diǎn)：可使氣道保持開(kāi)放狀態(tài)。 ? 適應(yīng)癥：殘氣量減少、肺不張所致氧合功能下降的患者。用于撤機(jī)過(guò)程中，可增加肺泡穩(wěn)定性和功能殘氣量。 第八頁(yè)，共五十二頁(yè)。 ? 特點(diǎn)： SIMV能與自主呼吸同步配合，患者感覺(jué)舒服，平均氣道壓低，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響小。 ? 適應(yīng)癥：中樞驅(qū)動(dòng)正常，但呼吸肌不能承擔(dān)全部呼吸功。也可用作長(zhǎng)期局部通氣支持過(guò)程。 按病人是否有自主呼吸： 呼吸模式分類 控制模式 VC， PC 支持模式 PS 自主呼吸 CPAP 第十頁(yè)，共五十二頁(yè)。 上機(jī)準(zhǔn)備 1 、檢查呼吸機(jī)外觀，外表應(yīng)干凈、無(wú)灰塵及污漬，呼吸機(jī)各配件備齊。 連接呼吸機(jī)外部管路，包括螺紋管、加熱濕化器或加熱交換器〔人工鼻〕、集水杯、“ Y〞形管以及人工氣道轉(zhuǎn)彎接頭等。 依次連接壓縮空氣接頭、氧氣接頭、呼吸機(jī)主電源及加熱濕化器電源。 第十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。 在緊急情況下可不完成呼吸機(jī)自檢，接模肺查看充氣情況。 第十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。 通電并連接氣體供給 ? 連接好主機(jī)和空氣壓縮機(jī)的電源插頭，連接好中央供氣源 ? 翻開(kāi)顯示屏后面的電源開(kāi)關(guān)和空氣壓縮機(jī)的電源開(kāi)關(guān) ? 選擇“使用前檢查〞 第十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。 使用前檢查 第十七
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