20xx年醫(yī)學專題—呼吸機的使用及維護-展示頁
2024-11-09 01:14本頁面
【正文】 ī)安全檢查,氣源、電源的檢查 管道的連接(li225。,第十一頁，共七十六頁。,雙伺服型加濕器改進(gǎij236。,濕化裝置(zhuāngzh236。 如果不對吸入氣體進行濕化和溫化，必然造成下呼吸道失水、粘膜(zhān m243。,濕化裝置(zhuāngzh236。i zh236。l249。)壓縮),第七頁，共七十六頁。nɡ q236。uch233。n) ★模式以及參數調節(jié) ★報警,第六頁，共七十六頁。uch233。ng)誤吸引起的窒息性呼吸衰竭； 伴有肺大泡的呼吸衰竭； 張力性氣胸,第五頁，共七十六頁。)禁忌征,大咯血或嚴重(y225。,第四頁，共七十六頁。ngch225。li225。,第三頁，共七十六頁。 d224。,第二頁，共七十六頁。o)通氣并改善氧合的方法。,機械(jīxi232。呼吸機的使用(shǐy242。ng)及維護,楊璐丹,第一頁，共七十六頁。)通氣（Mechancal Ventilation),定義 機械通氣是在患者自然通氣和/或氧合功能出現(xiàn)障礙時，運用機械裝置來代替、控制或改變自主呼吸運動，使患者恢復有效(yǒuxi224。 實現(xiàn)機械同期的裝置就是呼吸機。,呼吸機的基本原理,建立一個大氣肺泡壓力差，達到(d225。o)肺的通氣； 以氣體直接施加正壓力，超過肺泡產生壓力差，氣體進入肺； 釋放壓力，肺泡壓高于大氣壓，肺泡氣排出體外。,呼吸機治療(zh236。o)的適應征,自主呼吸頻率大于正常(zh232。ng)的3倍或小于1/3者； 自主潮氣量小于正常的1/3者； PaCO250mmHg（慢阻肺除外）且又繼續(xù)升高趨勢； PaO2 正常值1/3； 各種原因所致的慢性呼吸衰竭加重； 重癥哮喘、ARDS、嚴重肺水腫的呼吸支持； 上氣道阻塞、神經肌肉疾患、安眠藥中毒所致呼吸衰竭； 呼吸停止和全麻恢復期的呼吸支持。,呼吸機治療的相對(xiāngdu236。nzh242。,呼吸機的構成(g242。ng),主機：顯示屏： ★數據監(jiān)護 ★曲線(qūxi224。,呼吸機的構成(g242。ng),供氣(ɡ242。)部分:空氣、氧氣,Air(空氣壓縮),O2(氧氣(yǎngq236。,呼吸機回路(hu237。),一次性管道 一般為塑料材質(c225。) 可重復使用管道 一般為硅膠材質,第八頁，共七十六頁。),作用：增加吸入氣體的濕度和濕度。)干燥、分泌物干結、纖毛活動減弱或消失、排痰不暢，發(fā)生氣道阻塞、肺不張和繼發(fā)感染等并發(fā)癥 若吸入氣體溫度低于30攝 氏度，纖毛活動也會受到 抑制，并且從呼吸道和 肺中喪失的熱量也增多， 使體溫降低。),第九頁，共七十六頁。n)了單伺服型容易在管道中凝水的缺點.但這種方法只增加了絕對濕度，并不增加相對濕度,第十頁，共七十六頁。,： 呼吸機專管人定期(d236。njiē) 氣密性的測試 壓力、流量、氧傳感器測量值檢查 濕化器工作狀態(tài)檢查 報警限的設置、報警聲音的檢查 后備通氣、蓄電池的檢查,第十二頁，共七十六頁。i),安裝呼吸機：連接電源→連接氧氣氣源→連接呼吸回路(濕化器、集液瓶) →接膜肺。)、報警）→開始通氣。,呼吸機連接(li225。)通氣條件,第十四頁，共七十六頁。 CMV) ? 半自主型:同步間歇指令呼吸SIMV ? 自主型:PSV、CPAP,第十五頁，共七十六頁。)模式的選擇,在應用呼吸機時必然考慮兩個主要問題： 病人(b236。n)自主呼吸的目前情況，需要讓呼吸機完成哪方面的不足？ 呼吸機本身的功能是否滿足病人的需要？怎樣調節(jié)呼吸機才能保證既解決病人的通氣不足，又能減少對病人的生理干擾？,第十六頁，共七十六頁。sh236。,機械通氣(tōng q236。,第十九頁，共七十六頁。,第二十一頁，共七十六頁。)通氣模式的選擇,A/C (輔助/控制通氣) 適用于剛上機病人或自主呼吸微弱病人 既允許病人自主呼吸,也能在自主呼吸抑制或暫停時,保證必要的通氣量 設f=20 bpm , 若病人f 20bpm,則實際頻率為病人頻率,若自主f 20bpm,則為機器(jī q236。,機
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