【正文】 主治醫(yī)師：醫(yī)療查房是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要內(nèi)容，查房質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)療的質(zhì)量?？傋≡横t(yī)師按《住院總醫(yī)師職責(zé)》協(xié)助科主任工作，并作好總住院醫(yī)師工作記錄。一方面有利于對病人病情的連續(xù)性觀察，充分認識疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律；另一方面有利于與病家的聯(lián)系溝通，建立友好、信任的診治氛圍；更有利于及時抓住學(xué)習(xí)的機會，更快更好地掌握急救、手術(shù)等應(yīng)急處理方法，盡早培養(yǎng)成可用型人才。四年內(nèi)新分來我院的住院醫(yī)師必須每晚夜查房，并作好夜查房記錄。住院醫(yī)師除安排自身的生活需要外，應(yīng)盡可能多地把時間投入到對病人的診治過程中。醫(yī)院還將就醫(yī)療文書書寫、急救、醫(yī)療缺陷防范等方面對進修、實習(xí)生加強培訓(xùn)，將對進修、實習(xí)生進行“三基三嚴”、技能訓(xùn)練及考試。（1）進修、實習(xí)醫(yī)生：我院接收進修、實習(xí)生，生源質(zhì)量參差不齊，是影響基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量的重要因素。（1）住院病人入院后，及時完成病歷書寫，及時完善各項檢查，盡快確診和擬定治療方案，治療過程中及時、準確地記錄和分析病情變化、醫(yī)囑改動等情況；（2）病人入院，必須嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房，按《病歷書寫基本規(guī)范》第二十三條3款執(zhí)行。按《病歷書寫基本規(guī)范》第二十九條執(zhí)行；（4）急診病人必須急診完成相關(guān)檢查，并及時完善急診記錄和醫(yī)囑，醫(yī)技科室應(yīng)及時完成相關(guān)檢查，并告之相關(guān)科室；（5）科室應(yīng)按疾病專科收住院病人，杜絕亂收其他科室病人，以保證病人得到最佳治療，充分保障病人的利益，也預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生；（6）每周星期五下午各臨床、醫(yī)技科室抽1—2小時開展以下工作： ①對疑難、危重、新收病人及手術(shù)病人（術(shù)前、術(shù)后）進行討論； ②進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；③對本周的工作及工作中存在的問題進行總結(jié)評價； ④對下周的工作進行安排。加強醫(yī)療護理質(zhì)量管理的實施辦法一、醫(yī)療質(zhì)量管理的實施辦法（一）針對重點環(huán)節(jié)質(zhì)量，進行規(guī)范管理 （1）各科醫(yī)務(wù)人員上班時間必須在崗，不得以任何理由脫崗或請進修、實習(xí)生帶崗；（2）凡值班科室，必須認真完成交接班，并作好交接班記錄。進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量。加強醫(yī)護、醫(yī)患、護患交流工作，同情、理解、關(guān)愛病人，維護病人合法權(quán)益和利益，尊重病人的權(quán)利，爭取病人及其家屬最大的配合和信任。嚴格手術(shù)前、中、后的管理，加強醫(yī)院感染管理，嚴格各種臨床常用的穿刺術(shù)、內(nèi)窺鏡檢查術(shù)等。加強醫(yī)療文書書寫規(guī)范化管理，加強病歷及時性、完整性、準確性、規(guī)范性檢查，嚴格執(zhí)行處方制度。三、嚴格各項規(guī)章制度，如：三級醫(yī)生查房制度、會診制度、各種請示制度、手術(shù)審批制度、術(shù)前討論制度、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度、醫(yī)療查對制度、交接班制度、疑難危重病例討論制度、消毒隔離制度等。二、嚴格首診制度。加強醫(yī)療安全規(guī)定一、加強醫(yī)療責(zé)任心和職業(yè)責(zé)任感。六、市、區(qū)級領(lǐng)導(dǎo)住院，應(yīng)及時逐級上報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。五、其他單位及部門以上領(lǐng)導(dǎo)住院，所在科室接診后，應(yīng)及時上報院辦及院領(lǐng)導(dǎo)。四、本院院級領(lǐng)導(dǎo)住院治療，必須上報衛(wèi)生局。三、中層以上干部住院，除應(yīng)及時上報外，輕、重病人、危重病人及較大手術(shù)者應(yīng)由醫(yī)務(wù)科組織會診討論。加強臨床醫(yī)療管理規(guī)定一、凡病人來院診療，各主管醫(yī)生必須嚴格按醫(yī)療規(guī)范進行診斷治療，危重病人、疑難病癥應(yīng)及時報告上級醫(yī)生和科主任，科室應(yīng)按規(guī)定組織會診。（三）質(zhì)量指標(biāo)分為達標(biāo)和未達標(biāo)兩級考核。如連續(xù)兩次考核該項目為“中”扣1分，連續(xù)三次考核該項目為“中”則定為“差”扣2分。中：指各項做了，但未達到標(biāo)準。（二）規(guī)章制度、操作規(guī)程、室內(nèi)質(zhì)控的考核分：“好、中、差”三個層次。質(zhì)量監(jiān)督、檢查、評價制度一、質(zhì)量監(jiān)督以平時抽查、投訴和月底考核相結(jié)合，出現(xiàn)問題及時糾正。六、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期逐級上報。四、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：制訂質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施，進行效果評價及信息反饋等。二、醫(yī)院要建立健全質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員，負責(zé)質(zhì)量管理工作。四、醫(yī)療設(shè)備管理委員會辦事機構(gòu)設(shè)在藥械科，每季度活動一次，活動要有記錄，有小結(jié)。組成成員：院長、藥械科、財務(wù)科、院長辦公室、主要業(yè)務(wù)科室的科室主任。醫(yī)療設(shè)備管理委員會工作制度一、醫(yī)療設(shè)備管理委員會是在院長領(lǐng)導(dǎo)下的對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備工作起參謀咨詢作用的管理組織。六、本院外出聽課、學(xué)習(xí)、進修人員返單位后，必須進行一次科內(nèi)或全院性傳達，醫(yī)務(wù)科將其講稿歸入個人技術(shù)檔案。四、每月十日前作好上月各科的醫(yī)療活動月報表匯總登記。二、每月檢查病歷、處方箋一次，并將結(jié)果作好記錄。十、定期檢查全院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，抽查處方、病志、日志、申請單、報告單及健康檔案的書寫質(zhì)量。八、負責(zé)組織實施衛(wèi)生行政部門下達的指令性醫(yī)療任務(wù)、臨時性院外醫(yī)療任務(wù)。負責(zé)來院體檢的相關(guān)工作。五、負責(zé)深入各科室(每月1－2次)督促檢查各種醫(yī)療制度和常規(guī)的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)臨床科室存在的問題和醫(yī)療隱患，并指導(dǎo)科室采取措施進行整改，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴防醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。三、認真執(zhí)行《朗鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院規(guī)章制度》中的相關(guān)內(nèi)容，落實好檢查記錄工作。根據(jù)上級要求，組織完成臨時性醫(yī)療任務(wù)醫(yī)務(wù)科主任工作職責(zé)一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院正常的醫(yī)療工作，并具體組織實施各項業(yè)務(wù)工作的開展及醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進工作。十、負責(zé)組織突發(fā)災(zāi)害事件的防范預(yù)案、應(yīng)急處置、院外協(xié)助、善后與重建工作。八、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)、遠程會診的研究實施。六、負責(zé)醫(yī)院對外突出公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理及醫(yī)療保障救援工作。三、負責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量控制、檢查、指導(dǎo)，保障正常醫(yī)療工作秩序四、組織全院各級執(zhí)業(yè)醫(yī)師、醫(yī)技人員的培訓(xùn)及相關(guān)法律法規(guī)的教育工作；負責(zé)進修醫(yī)生培訓(xùn)管理工作。二、根據(jù)國家頒布的條例、制度、標(biāo)準，結(jié)合醫(yī)院實際情況，建立健全修改完善院內(nèi)醫(yī)療規(guī)章制度、指標(biāo)和文件。完成上級交辦的臨時性工作。負責(zé)全科人員考勤，領(lǐng)發(fā)和保管本科室的辦公用具及財務(wù)報銷等工作。負責(zé)各種接待、記錄，做好全科文件的登記、管理、歸檔工作。協(xié)助科長組織全體醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核。做好信訪工作，及時對醫(yī)療事故、糾紛、差錯進行調(diào)査，組織討論，提出初步處理意見。參與制訂有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、病案管理的有關(guān)制度，定期檢查制度的執(zhí)行、落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時向科長或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報?？己吮O(jiān)督：監(jiān)督臨床用藥、處方的安全、質(zhì)量和合理性；持續(xù)改進：對全院門診處方、病房處方進行抽查。監(jiān)督：負責(zé)督查醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)危險因素及采取干預(yù)措施。二、質(zhì)控標(biāo)準：醫(yī)療規(guī)章制度及實施細則的制定、檢查，嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生；培訓(xùn)：制定三基三嚴及其他醫(yī)療核心制度的培訓(xùn)方案；考核評估：負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的月度考核和考核，監(jiān)督醫(yī)院手術(shù)質(zhì)量、治愈質(zhì)量、處方質(zhì)量的評定。（十）領(lǐng)導(dǎo)組織公司和行政院長交辦的其他工作。（八）督促醫(yī)務(wù)人員履行職責(zé)，執(zhí)行規(guī)章制度，預(yù)防和處理醫(yī)療事故。（六）組織全院開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新項目和科研工作。（五）審查藥品器材采購計劃，檢查藥品器材的供應(yīng)管理工作。（四）組織科室間協(xié)作，協(xié)調(diào)病人的門、急診和收治。領(lǐng)導(dǎo)組織醫(yī)療工作質(zhì)量檢查和總結(jié)，及時提出改進措施。第一篇：醫(yī)務(wù)科職責(zé)醫(yī)務(wù)科職責(zé)（一）在總公司和院長領(lǐng)導(dǎo)下，分管醫(yī)院的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研和醫(yī)務(wù)行政工作。（二）根據(jù)董事會指示和院長要求，組織制定并落實醫(yī)院醫(yī)療工作年度計劃和階段安排。（三）負責(zé)醫(yī)院重點?？频倪x定和全面建設(shè)，參與醫(yī)務(wù)人員的選聘、引進，組織醫(yī)務(wù)人員考查、考核，對人員任用調(diào)配提出意見。深入科室檢查診療質(zhì)量，參加和指導(dǎo)科室主要業(yè)務(wù)活動，組織重大手術(shù)、急危重癥、疑難病例的會診、搶救，以及院前醫(yī)療救護工作。檢查主要醫(yī)療設(shè)備的使用、保管和維修情況。（七）組織落實醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核。（九）領(lǐng)導(dǎo)組織醫(yī)院的病案管理和衛(wèi)生統(tǒng)計工作，按時審查統(tǒng)計報表并提出分析意見和改進措施。第二篇：醫(yī)務(wù)科職責(zé)揭西縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科職責(zé)一、醫(yī)政工作計劃：在院長/分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，制定全院醫(yī)療工作計劃并組織實施；醫(yī)療制度：督促檢查各項醫(yī)療制度落實和執(zhí)行情況；政府工作：政府指令處理，依法執(zhí)業(yè)工作的落實開展，社會應(yīng)急工作處理；病案質(zhì)控：病案的保存管理，質(zhì)量控制及統(tǒng)計工作；醫(yī)療糾紛：醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理，重大醫(yī)療差錯、事故調(diào)查、調(diào)解及處理。三、院感標(biāo)準：負責(zé)醫(yī)院感染控制制度的制定、實施細則的制定、檢查；培訓(xùn)：制定醫(yī)院感染知識培訓(xùn)方案，對全院醫(yī)護人員進行培訓(xùn)、考核。四、藥政標(biāo)準：負責(zé)全院臨床用藥的目錄制定與審核，培訓(xùn)：指導(dǎo)臨床及藥劑科臨床用藥。五、客服醫(yī)院醫(yī)療糾紛投訴授理；客服中心管理工作，包括120平臺、導(dǎo)診客服的管理等；六、專家門診日常工作管理業(yè)務(wù)拓展醫(yī)務(wù)科二〇一四年五月二十日第三篇：醫(yī)務(wù)科科員職責(zé)醫(yī)務(wù)科科員職責(zé)在科長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)醫(yī)務(wù)科的內(nèi)務(wù)管理工作。深入臨床科室，每周巡視一次，每月定期下病房跟隨主治、主任醫(yī)師查房，定期檢查病歷書寫情況和住院醫(yī)師臨床操作并給予評分，掌握全院醫(yī)療質(zhì)量情況，監(jiān)督、檢查、匯總醫(yī)療科室的各項指標(biāo)，匯總?cè)鹤≡翰v檢查結(jié)果，每季度向院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)科室反饋。協(xié)助科長完成司法、鑒定工作等各項資料。檢查、督促各科室進修和教學(xué)計劃的貫徹執(zhí)行，協(xié)調(diào)科室之間的協(xié)作。參與組織院內(nèi)、院外會診，做好登記、收費及安排醫(yī)療用車等工作。負責(zé)信息統(tǒng)計工作，按時完成各類報表的填報工作。第四篇：醫(yī)務(wù)科工作職責(zé)醫(yī)務(wù)科職責(zé)一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助院長對全院醫(yī)療工作進行整體規(guī)劃并組織實施和檢查。經(jīng)常督促檢查考核，按時總結(jié)匯報。五、督促檢查各臨床科室醫(yī)療安全問題，采取有效措施，防范和協(xié)助處理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的調(diào)查及取證。七、負責(zé)收集臨床醫(yī)療行為所發(fā)生的藥品不良反應(yīng)，與藥劑科配合，由藥劑科負責(zé)定期向衛(wèi)生行政部門反映有關(guān)藥品生產(chǎn)、流通及使用問題。九、協(xié)助醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，糾正行業(yè)不正之風(fēng)。十一、開展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，強化營銷策略，拓展醫(yī)療市場，樹立醫(yī)院質(zhì)量品牌。二、制定有關(guān)業(yè)務(wù)工作計劃，經(jīng)院長批準后，組織實施和督促檢查。四、負責(zé)迎接市衛(wèi)生監(jiān)督部門、市質(zhì)控中心、中醫(yī)局、和衛(wèi)生局醫(yī)政科、社區(qū)管理中心以及市醫(yī)療保險中心等上級主管部門的檢查。六、負責(zé)對醫(yī)療糾紛進行調(diào)查、記錄、及時向院長匯報并提出處理建議及整改措施。七、組織衛(wèi)生技術(shù)人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、“三基三嚴”培訓(xùn)，繼續(xù)教育培訓(xùn)工作。九、協(xié)調(diào)各科室之間的醫(yī)療工作。第五篇：醫(yī)務(wù)科管理制度職責(zé)醫(yī)務(wù)科管理制度職責(zé)醫(yī)務(wù)科工作制度一、制訂3—5年醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，每年底草擬當(dāng)年總結(jié)和本年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作計劃，經(jīng)院長批準后組織實施。三、每季度檢查醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行情況至少一次。五、每月至少組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動一次，并作好記錄。七、負責(zé)實施院內(nèi)進修、教學(xué)、實習(xí)、科研計劃，組織科室之間的協(xié)作，鼓勵撰寫論文，參加各種學(xué)術(shù)會議，引進新項目和新技術(shù)，提高診療水平。二、委員會由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)職能科室、業(yè)務(wù)科室負責(zé)人組成。三、醫(yī)療設(shè)備管理委員會的成員要以嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，認真負責(zé)的態(tài)度開展工作。醫(yī)療質(zhì)量管理制度一、醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作中。三、院、科二級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。五、醫(yī)院要加強對全體人員的質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動。七、質(zhì)量檢查結(jié)果與評優(yōu)、獎勵及職稱評聘相結(jié)合，并納入醫(yī)院管理。二、檢查評價方法：(一)由質(zhì)管小組根據(jù)《質(zhì)控管理辦法》，按《醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準》對各科室進行現(xiàn)場查閱考核，并結(jié)合平時投訴記錄，逐條進行考核。好：指既按要求做到了，又達到規(guī)定標(biāo)準，記錄完善。第一次發(fā)現(xiàn)，指出改進意見，暫不扣分。差：未按要求做定為“差”，每項扣2分。（四）分值為百分制，按月科室人平均獎數(shù)乘以扣分分值即為扣獎金額。二、凡本院職工住院，相關(guān)科室應(yīng)及時報院辦。若需手術(shù)，必須報院長審批。若需手術(shù)，須經(jīng)院務(wù)會同意。若需手術(shù)，醫(yī)務(wù)科應(yīng)組織會診。醫(yī)務(wù)科應(yīng)隨時掌握有關(guān)情況，組織本院或上級醫(yī)院醫(yī)生會診。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從自身做起，不斷地提高個人修養(yǎng)和素質(zhì)，愛崗敬業(yè)，禮儀上崗，文明服務(wù)，嚴格以“四心”標(biāo)準要求自己，具有高度的職業(yè)責(zé)任感。醫(yī)務(wù)人員必須嚴格執(zhí)行《首診醫(yī)師負責(zé)制》，任何人不得以任何理由、任何借口推諉、敷衍病人，消除醫(yī)療糾紛隱患。四、嚴格醫(yī)療文書的書寫和審查。五、嚴格操作規(guī)程。六、強化醫(yī)患、護患交流。七、提高服務(wù)品質(zhì)，繼續(xù)強化禮儀服務(wù)。繼續(xù)全面推行禮儀上崗，微笑服務(wù)，要讓病人信任的來，滿意的去，把自己的工作做得更好。按《病歷書寫基本規(guī)范》第二十三條5款執(zhí)行；（3）夜間值班醫(yī)生、護士，必須按規(guī)定密切觀察全科病人，尤其加強危重病人的觀察，口頭醫(yī)囑必須及時補充記錄。各科室應(yīng)作好記錄備查。病歷中必須如實反映查房記錄，上級醫(yī)師必須對查房記錄進行復(fù)核并簽字；（3）各科必須作好危重病例、疑難病例、死亡病例討論記錄，按2228條執(zhí)行；（4）手術(shù)病人必須開展術(shù)前討論，并作好記錄，手術(shù)后要有術(shù)后小結(jié)，病程記錄中必須及時、詳細地反映術(shù)后病人觀察、處理情況，并及時復(fù)查相關(guān)檢查，按23條第111115款執(zhí)行。醫(yī)院采取崗前規(guī)章制度培訓(xùn)、崗前醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識考試、帶教查房、專題講座等方式，提高進修、實習(xí)生素質(zhì)，進修、實習(xí)生一律書寫大病歷，無處方權(quán)，不能單獨參加科室值班。（2）住院醫(yī)師：醫(yī)院按照《新畢業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)計劃》制度，對住院醫(yī)師嚴格管理。當(dāng)年新分配來院的醫(yī)生實行24小時工作制。星期六、星期日也必須查房。（3）總住院醫(yī)師：為盡快提高總住院醫(yī)師業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強病房醫(yī)療管理工作技術(shù)力量與急救應(yīng)急能力，醫(yī)院采取大內(nèi)科、大外科總住院醫(yī)師24小時負責(zé)制。既提高了青年醫(yī)師處理急診、疑難、危重、死亡病例的能力，又保證了大多數(shù)夜班、節(jié)假日時間（容易發(fā)生醫(yī)療缺陷）內(nèi)的應(yīng)急處理，各病房同時有一、二線班醫(yī)生值班，共同參加危重病人搶救，滿足了院內(nèi)各科夜間會診的需要，提高了會診準確率。如果住院醫(yī)師病史采集不真實，體征檢查不準確，主治醫(yī)師查房時又未更正；如果下級醫(yī)師對查房意見理解不準確，而上級醫(yī)師