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醫(yī)療質(zhì)量控制[精選五篇]-展示頁(yè)

2024-10-03 20:59本頁(yè)面
  

【正文】 常規(guī)的執(zhí)行情況,對(duì)科室和個(gè)人提出合理化建議,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。其職責(zé)如下:(1)在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制定我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作方案與辦法。(7)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)每季度召開(kāi)一次工作例會(huì),聽(tīng)取醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科等職能部門關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量情況匯報(bào),研究決定加強(qiáng)質(zhì)量管理措施,對(duì)存在問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn)和要求。(5)制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃及管理辦法,并組織實(shí)施落實(shí)。(3)負(fù)責(zé)系統(tǒng)科學(xué)地制定醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案,并監(jiān)督各科室執(zhí)行到位。其職責(zé)如下:(1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療工作質(zhì)量的全面監(jiān)測(cè)、控制和管理。一、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任體系醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控體系由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的院控、科控、自控三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)組成(見(jiàn)附件1)。通過(guò)質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn),提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。全國(guó)注冊(cè)建筑師、建造師考試第二篇:醫(yī)療質(zhì)量控制方案醫(yī)療質(zhì)量控制方案 為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療水平,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì),規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo),以提高患者滿意度為宗旨,特制定本方案。術(shù) 后首次病程記錄在術(shù)后即時(shí)完成,術(shù)者(或一助)24小時(shí)內(nèi)規(guī)范完成手 術(shù)記錄、有簽名、有記錄時(shí)間,術(shù)前各種知情同意書內(nèi)容完善、簽名符 合規(guī)定。圍手 術(shù)期 管理 制度5 對(duì)中、大手術(shù)要有術(shù)前討論意見(jiàn)(對(duì)術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方式、麻醉方式、輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等進(jìn)行認(rèn)真討論并做好記錄),術(shù)前要有術(shù)者查房記錄,擇期手術(shù)術(shù)前有麻醉師查看病人的意見(jiàn)記 錄,完成術(shù)前小結(jié),完成常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備及必要的輔助檢查。討論內(nèi)容包括死因、死亡診斷及對(duì)治療搶救措施的分析總結(jié)和應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、改進(jìn)意見(jiàn)、措施等,討論記錄應(yīng)符合規(guī)范。指令性任務(wù)不完成每次扣1分。認(rèn)真完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)。查入院10天內(nèi)病例或危重病例5例,查疑難病例討論記錄本, 發(fā)現(xiàn)1例未做到扣4分,記錄不及時(shí)每例扣2分,記錄不規(guī)范每例扣2分。抽查當(dāng)天的會(huì)診單;訪問(wèn)當(dāng)天收治的急診病人;現(xiàn)場(chǎng)模擬呼叫或根據(jù)投訴意見(jiàn),一次不到位扣2分,發(fā)現(xiàn)一人不及時(shí)扣2分;會(huì)診項(xiàng)目填寫不全、病歷摘要簡(jiǎn)單、缺項(xiàng)等每次扣1分;會(huì)診意見(jiàn)為在病程記錄中如實(shí)反映扣2分。詢問(wèn)在院病人5人,未按時(shí)限完成查房一次扣1分,入院兩天內(nèi)無(wú)上級(jí)醫(yī)師查房扣3分,上級(jí)醫(yī)師無(wú)簽字一處扣1分,未按時(shí)完成入院記錄或首次病程記錄一份扣3分;查房病程記錄不確切或不規(guī)范一處扣1分。三 級(jí) 醫(yī) 師 查 房 制 度 5 住院醫(yī)師對(duì)所管的病人每日上、下午至少各查房一次;主治醫(yī)師每日查房一次;對(duì)新入院患者2日內(nèi)(重、?;颊?4小時(shí)內(nèi))必須有一次 上級(jí)醫(yī)師查房,審查新入院及危重患者的診療計(jì)劃;病?;颊呙刻?、病重患者至少2天、對(duì)病情穩(wěn)定的患者至少3天記一次病程記錄;疑難、危重病人必須有科主任或副主任醫(yī)師以上人員的查房記錄;首次病程記錄在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成,病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成入院記錄;主治醫(yī)師首次查房記錄在患者入院48小時(shí)內(nèi)完成,(副)主任醫(yī)師查房每周有1次記錄。醫(yī)療規(guī)章制度首診負(fù)責(zé)制度5接待病人不得推諉,首診醫(yī)師一旦接診,對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。第一篇:醫(yī)療質(zhì)量控制手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)考核評(píng)分項(xiàng)目 分值考 核 內(nèi) 容考 核 檢 查 方 法扣 分 原 因得 分 醫(yī)療質(zhì)量 組織與管理5各科室有主任、護(hù)士長(zhǎng)、總住院醫(yī)師組成的“質(zhì)控小組”;每月1次醫(yī)療質(zhì)量自查(病歷質(zhì)量、醫(yī)療規(guī)章、醫(yī)療安全);自查結(jié)果有記錄、對(duì)存在問(wèn)題有改進(jìn)措施和意見(jiàn)。提問(wèn)質(zhì)控小組成員2人:介紹質(zhì)量自查情況;查質(zhì)控記錄:無(wú)組織扣3分,未開(kāi)展工作扣3分,無(wú)記錄扣2分,記錄不齊全扣1分/項(xiàng)。收集患者及臨床各部門的投訴意見(jiàn),發(fā)生一起扣5分。抽查5份住院病歷。急診 會(huì)診 制度5 急診搶救在5分鐘內(nèi)到位,急會(huì)診在10分鐘內(nèi)到位,平會(huì)診在24小 時(shí)內(nèi)到位;會(huì)診醫(yī)師須總住院醫(yī)師或以上職稱,緊急會(huì)診可由值班醫(yī)師先行現(xiàn)場(chǎng)處理,同時(shí)上報(bào)本科室二線值班醫(yī)師,后續(xù)處理由二線醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)執(zhí)行;會(huì)診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真填寫會(huì)診意見(jiàn)(包括臨床情況、診斷意見(jiàn)、處理措施及相關(guān)診療建議等內(nèi)容);會(huì)診意見(jiàn)的執(zhí)行情況應(yīng)由主管醫(yī)師在病程記錄中如實(shí)反映。疑難危重 病例討論 5 普通病人入院1周、危重病人入院3天內(nèi)不能確診或療效不確切的病例,應(yīng)及時(shí)組織討論,并有討論記錄,討論記錄應(yīng)符合規(guī)范。規(guī)范執(zhí)業(yè)與 指令性任務(wù) 5檢查科室無(wú)證照醫(yī)師書寫醫(yī)療文書且無(wú)上級(jí)醫(yī)師簽字,執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)。查運(yùn)行病歷10份,違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法一票否決(不得分),不 規(guī)范執(zhí)業(yè)每例扣1分。死亡病例討論制度5 住院病人死亡后1周內(nèi)舉行討論,由科主任或副主任以上職稱的醫(yī)師主持。查科內(nèi)死亡病例病歷,死亡病例討論記錄本,發(fā)現(xiàn)1例未討論 不得分,討論記錄不規(guī)范1處扣1分。高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)須履行審批手續(xù);手術(shù)病人必須有安全核查表和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表。查大、中手術(shù)病歷5份,無(wú)術(shù)前討論記錄每例扣2分,無(wú)術(shù) 者查房記錄每例扣1分,無(wú)術(shù)前小結(jié)每例扣1分,高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù) 無(wú)審批每例扣1分;術(shù)后首次病程記錄不及時(shí)完成每例扣1分,手術(shù)記錄不及時(shí)完成每例扣1分,術(shù)者未及時(shí)簽名每例扣1分;輸血、麻醉、手術(shù)同意書無(wú)患者/家屬簽字每例扣2分,無(wú)醫(yī) 師簽字每例扣1分,未完成常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備或缺必要的輔助檢 查扣1分。建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控體系由醫(yī)院、科室、醫(yī)務(wù)人員共同組成,通過(guò)自查、科主任組長(zhǎng)日常監(jiān)督把關(guān)、每周隨機(jī)抽查、病歷集中評(píng)審等途徑,以環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點(diǎn),對(duì)全院各科室醫(yī)療全過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量控制。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成,院長(zhǎng)是醫(yī)療質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人。(2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療工作質(zhì)控指標(biāo)評(píng)估。(4)監(jiān)督并執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。(6)及時(shí)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論、分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),制定改進(jìn)建議與措施。院控由質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科等職能部門組成,辦公室設(shè)在質(zhì)控科。(2)建立質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。(4)質(zhì)控科收集各質(zhì)控委員會(huì)的檢查統(tǒng)計(jì)、分析結(jié)果及各臨床質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題,匯總、分析、總結(jié),提出整改意見(jiàn)并向分管院長(zhǎng)匯報(bào),根據(jù)《綜合目標(biāo)管理考核方案》落實(shí)獎(jiǎng)罰措施并通報(bào)。科室醫(yī)療質(zhì)量控制科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分,成立科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組,科主任任組長(zhǎng),是科室醫(yī)療質(zhì)量與安全第一責(zé)任人,質(zhì)控醫(yī)生由科副主任或醫(yī)療組長(zhǎng)擔(dān)任(即質(zhì)控小組長(zhǎng)),職責(zé)如下:(1)科主任負(fù)責(zé)全科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為,負(fù)責(zé)參照本方案制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案,包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案。(3)定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī),強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。(5)每月對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查,于每月5號(hào)前完成書寫上月自查報(bào)告及整改措施。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題,提出整改措施并落實(shí)到位。自查情況必須于次日早查房時(shí)向組長(zhǎng)匯報(bào)。醫(yī)生在每次醫(yī)療文書書寫完成后必須檢查一遍,查有無(wú)醫(yī)療缺陷。每月5日按時(shí)上交上月科室
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