公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作取得積極進(jìn)展和成效-展示頁
2024-10-03 14:32本頁面
【正文】 ，同時適當(dāng)拉開二、三級手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；安徽省向試點(diǎn)城市下放醫(yī)療服務(wù)價格管理權(quán)，提高了護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。各試點(diǎn)城市努力調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，增加對公立醫(yī)院的投入，落實(shí)政府投入政策，創(chuàng)新政府投入方式，提高投入管理水平。濰坊、深圳市采取簽訂委托管理合同或綜合目標(biāo)管理責(zé)任書的形式，北京、濰坊市構(gòu)建以公益性為導(dǎo)向的績效考核體系或院長考評體系，鎮(zhèn)江、深圳市建立以理事會為核心的法人治理結(jié)構(gòu)。 （二）在實(shí)行“政事分開”、改革治理機(jī)制方面。這些探索強(qiáng)化了政府的辦醫(yī)職能，大大加強(qiáng)和改善了政府對公立醫(yī)院的治理，提高了公立醫(yī)院的運(yùn)行績效，同時絕大多數(shù)地區(qū)注意維護(hù)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，注意維護(hù)衛(wèi)生體系的完整性、協(xié)調(diào)性、連貫性。 （一）在實(shí)行“管辦分開”、改革管理體制方面。 各地按照“四個分開”的原則，因地制宜，大膽探索，在重大體制機(jī)制改革的各個方面涌現(xiàn)豐富多樣的做法。主要體現(xiàn)在四個方面：精品文檔 你我共享公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作取得積極進(jìn)展和成效根據(jù)國務(wù)院部署，2010年2月23日衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部和人力資源社會保障部五部門公布了《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，確定了16個國家聯(lián)系試點(diǎn)城市，各地也選擇了37個省級試點(diǎn)地區(qū)開展試點(diǎn)工作。試點(diǎn)啟動近一年來，各級黨委政府高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，扎實(shí)推進(jìn)試點(diǎn)工作，形成了各級政府、有關(guān)部門、醫(yī)院多方努力、綜合改革和單項(xiàng)改革相結(jié)合的工作格局，試點(diǎn)工作取得了積極進(jìn)展。 一、積極開展重大體制機(jī)制改革探索試點(diǎn)城市逐步形成了四種具體模式，鞍山、濰坊、七臺河、蕪湖、鄂州、株洲、遵義等市設(shè)立市政府管理的公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，北京、洛陽市成立了衛(wèi)生行政部門管理的公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，鎮(zhèn)江、寶雞市直接委托衛(wèi)生行政部門履行出資人職責(zé)，上海、馬鞍山、昆明市在衛(wèi)生行政部門之外設(shè)立公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)。各地圍繞明確政府辦醫(yī)主體、合理界定所有者與經(jīng)營者職責(zé)、完善公立醫(yī)院院長選拔任用和激勵約束機(jī)制等環(huán)節(jié)進(jìn)行了大量有建設(shè)性的探索。這些改革將放權(quán)、選能與問責(zé)更好的結(jié)合起來，既增強(qiáng)了公立醫(yī)院的生機(jī)活力，發(fā)揮了醫(yī)院院長的聰明才智，又保障公立醫(yī)院切實(shí)履行政府賦予的各種公益性功能。 （三）在實(shí)行“醫(yī)藥分開”、改革補(bǔ)償機(jī)制方面。北京、上海、鞍山等市對新建公立醫(yī)院的基本建設(shè)和大型醫(yī)用設(shè)備投入由政府保障；北京市對離退休人員費(fèi)用給予全額保障，蕪湖、馬鞍山市采取由政府投入將離退休人員全部納入社會化養(yǎng)老保險；北京市建立了以成本核算為基礎(chǔ)的財(cái)政補(bǔ)償政策，對公立醫(yī)院政策性虧損予以合理補(bǔ)償；陜西省子長、府谷縣級醫(yī)院人員工資由政府全額預(yù)算保障；鞍山、馬鞍山市和陜西省子長縣探索逐步化解公立醫(yī)院的歷史債務(wù)。在取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制方面，各地探索形成了支付方式改革（如鎮(zhèn)江市）、預(yù)算管理（如陜西省子長縣）、設(shè)立獨(dú)立藥品管理中心（如蕪湖市）、通過增加財(cái)政補(bǔ)助（如鞍山市）、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格或設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)（如深圳市）降低甚至取消藥品加成率、實(shí)行差別加價（如北京、鄂州市）等5種具體方式，減少用藥行為的扭曲，控制醫(yī)藥費(fèi)用的上漲。 （四）在實(shí)行“營利性和非營利性分開”、完善分類制度方面。這些探索為進(jìn)一步比較、評估和總結(jié)，最
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