4雙相障礙(1)-展示頁
2024-10-03 10:20本頁面
【正文】 同一發(fā)作期間呈現(xiàn)抑郁和躁狂的病癥，或頻繁從一種狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N狀態(tài) ? 25％～ 50％的雙相障礙患者有過自殺行為，11％～ 19％的自殺身亡，約 40％的患者同時合并有物質(zhì)依賴，最多為酒依賴。 ? 往往一至數(shù)次抑郁發(fā)作后再出現(xiàn)躁狂或輕躁狂發(fā)作，通常起病較急，自然病程持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，平均 3個月。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 臨床表現(xiàn) ? 起?。憾酁榍嗄昶? ? 特點：抑郁發(fā)作與躁狂發(fā)作交替出現(xiàn)，無固定的順序，間歇期精神狀態(tài)完全正常。 第六頁，共四十二頁。 第五頁，共四十二頁。 ? 病癥發(fā)作往往持續(xù)相當時間〔躁狂發(fā)作持續(xù) 1周以上，抑郁發(fā)作持續(xù) 2周以上〕，并對患者的日常生活及社會功能等產(chǎn)生不良影響。 第四頁，共四十二頁。 ? 躁狂發(fā)作：情感高漲、言語增多、活動增多等病癥。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 教學重點與難點 重點： 雙相障礙的定義、臨床特征、診治原那么 難點： 雙相障礙的臨床特征 第三頁，共四十二頁。云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 雙相情感障礙 紅河州第二人民醫(yī)院 湯士林 第一頁，共四十二頁。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 教學目的與要求 ? 了解雙相障礙的概念 ? 掌握躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn) ? 掌握雙相障礙的主要臨床特征及診治原那么 第二頁，共四十二頁。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 概 述 ? 雙相障礙 (bipolar disorder， BP)也稱雙相情感障礙，一般是指既有符合診斷標準的躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的心境障礙。 ? 抑郁發(fā)作：情緒低落、思維緩慢、活動減少等病癥。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 概 述 ? 雙相障礙呈發(fā)作性病程，躁狂和抑郁常反復(fù)循環(huán)或交替出現(xiàn)，或混合方式存在。 ? 抑郁障礙相比，雙相障礙的臨床表現(xiàn)更復(fù)雜，診斷、治療更困難，預(yù)后更差，自殺風險更大。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 流行病學資料 ? 目前，估計雙相情感障礙患病率約為 1% ? 男女患病率相近。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 病 因 ? 目前病因及發(fā)病機制尚不清楚 ? 大量研究提示遺傳因素、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌和心理社會因素對雙相障礙的發(fā)生都有影響，是多因素共同作用的結(jié)果 ? 遺傳因素是最主要的危險因素，目前多傾向于多基因遺傳，基因的易感性起重要作用 第七頁，共四十二頁。 ? 首次多為抑郁發(fā)作，且一生中大局部病癥是抑郁，起病相對較緩，自然病程持續(xù) 6個月至 1年，平均 9個月。 第八頁，共四十二頁。 ? 局部患者的病程呈自限性，可自行緩解，間歇期可從數(shù)月至數(shù)年不等。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 抑郁發(fā)作 ? 抑郁心境 ? 興趣缺乏
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