妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡病例討論-展示頁
2024-10-03 08:56本頁面
【正文】 一般情況 第二頁，共二十六頁。 ? 2024623轉(zhuǎn)診至中山市小欖人民醫(yī)院，相關(guān)檢查：尿蛋白： 3+，尿潛血： 3+， 24小時(shí)尿蛋白定量：，補(bǔ)體 C C4降低，抗 CCP抗體： 46u/ml；肝臟、雙腎、輸尿管、膀胱 B超檢查未見明顯異常，膽囊壁水腫，脾臟增厚，左心室增大，心包積液〔最深 12mm〕。 ? 予以甲強(qiáng)龍 500mg沖擊 5天，轉(zhuǎn)至甲強(qiáng)龍200mg VD 3天，同時(shí)予積極支持、對(duì)癥治療，病情較前好轉(zhuǎn)后改甲強(qiáng)龍 40mg VD。 ? 轉(zhuǎn)診過程中〔 20240713 17:15左右〕無明顯誘因出現(xiàn)暈厥，意識(shí)清楚，呼之可應(yīng)，立即呼叫 120送至我院急診科。 本孕情況 第四頁，共二十六頁。 ? 白細(xì)胞 :10^9/L,中性粒細(xì)胞百分比 :%, 血紅蛋白 :71g/L， 血小板 :8410^9/L ? 尿蛋白 3+， 24h尿蛋白定量 ? ALT 25U/L。 ? 狼瘡抗凝物質(zhì)初篩試驗(yàn)〔 〕 ? 抗核抗體 ANA 〔 +〕；抗核抗體定量 ↑ ? 抗 ssA抗體 〔 ++〕 ? 抗 ssB抗體〔 〕 ? 抗雙鏈 DNA抗體 〔177。 ? 腹部 B超： ? 肝臟略增大，肝實(shí)質(zhì)回聲稍增粗；三支肝靜脈及下腔靜脈肝后段增寬，提示淤血肝可能；肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石； ? 膽囊壁水腫； ? 雙腎增大，實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng) ? 雙側(cè)胸腔積液 ? 腹腔積液 ? 脾、胰、膀胱未見明顯異常。 ? 心臟彩超： ? ，室間隔與左室后壁略
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